盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响观察

2017-01-14刘文慧晋朝晖

中国现代药物应用 2017年10期

刘文慧晋朝晖

刘文慧晋朝晖

目的观察与探究盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响情况。方法60例牙周病种植牙患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组于种植牙手术前采用碘甘油治疗, 观察组则以盐酸米诺环素软膏进行治疗, 然后检测与比较两组患者治疗前后的龈沟液细胞因子表达情况。结果治疗前, 对照组患者的龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)及前列腺素E2(PGE2)水平与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周, 观察组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(203.42±22.54)pg/ml、(502.72±37.54)μg/L及(440.37±45.63)ng/L,均低于对照组的(241.61±24.63)pg/ml、(539.79±42.16)μg/L及(523.23±54.62)ng/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4周, 观察组IL-1β、IL-8及PGE2水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的控制作用较好, 在本类患者中的应用价值较高。

盐酸米诺环素软膏；牙周病；种植牙；龈沟液；细胞因子表达

近年来临床中进行种植牙治疗的患者不断增多, 其中不乏合并牙周病的患者, 这对患者的种植牙效果造成较大的不良影响, 甚至导致治疗失败, 因此对于此类患者进行牙周炎性状态的控制是疾病治疗过程中的重点［1-3］。另外, 龈沟液中的细胞因子对于牙周的炎性反应具有直观的反应作用, 因此对其进行表达的监测价值较高［4］。本文中作者就盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响情况进行观察, 结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年2月~2016年10月本院的60例牙周病种植牙患者为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者中男18例, 女12例；年龄20~57岁,平均年龄(38.0±8.9)岁；其中单个牙缺失者18例, 多个牙缺失者12例。观察组患者中男19例, 女11例；年龄21~57岁,平均年龄(38.2±8.6)岁；其中单个牙缺失者17例, 多个牙缺失者13例。两组患者性别、年龄与牙齿缺失情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法两组患者基本治疗方式相同。对照组于种植牙手术前采用碘甘油治疗, 1次/周。观察组则以盐酸米诺环素软膏进行治疗, 1次/周。两组均连续治疗4周, 然后进行种植牙一期治疗［5］。

1.2.2 检测方法分别于治疗前和治疗后1、2、4周采集两组患者的龈沟液标本送检, 将标本采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)试剂盒进行细胞因子的定量检测［6］, 其中细胞因子包括IL-1β、IL-8及PGE2, 然后将两组的检测结果分别统计与比较。

1.3 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前, 对照组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(275.65±28.72)pg/ml、(558.93±46.32)μg/L及(595.64± 61.31)ng/L, 观察组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(277.10±28.65)pg/ml、(560.14±45.98)μg/L及(596.10± 60.28)ng/L。治疗后1周, 对照组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(241.61±24.63)pg/ml、(539.79±42.16)μg/L及(523.23±54.62)ng/L, 观察组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(203.42±22.54)pg/ml、(502.72±37.54)μg/L及(440.37±45.63)ng/L。治疗后2周, 对照组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(226.76±23.54)pg/ml、(548.71±38.96)μg/L及(453.63±38.96)ng/L, 观察组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(182.05±18.71)pg/ml、(476.24±32.32)μg/L及(367.21±34.18)ng/L。治疗后4周, 对照组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(190.31± 18.95)pg/ml、(481.25±33.10)μg/L及(332.32±25.69)ng/L, 观察组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(145.32± 14.67)pg/ml、(426.72±28.94)μg/L及(235.95±20.18)ng/L。治疗前两组患者的龈沟液细胞因子IL-1β、IL-8及PGE2水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后1、2、4周时观察组的上述龈沟液检测指标表达水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

种植牙治疗近年来的临床应用率不断提升, 因此与之相关的研究也不断增多, 其中与本类治疗方式疗效影响因素的相关研究即较多［7］。众多与之相关的研究显示, 牙周病的存在导致种植牙治疗患者的牙周状况相对较差, 更易于发生感染, 严重者可导致治疗失败, 因此对于伴有牙周病的种植牙治疗患者进行此方面的干预治疗重要性极高［8-11］。临床中反映口腔炎性状态的指标较多, 其中龈沟液中的细胞因子表达具有较高的临床意义［12,13］。而IL-1β、IL-8及PGE2是反映牙周炎性状况的有效指标, 其对于牙周病及(或)牙周创伤等多方面导致的不良应激具有积极的反应意义, 因此对其表达水平的控制是治疗的重点［14-16］。本文中作者就盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的影响情况进行观察与探究, 结果显示, 治疗前, 对照组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周, 观察组患者的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平分别为(203.42±22.54)pg/ml、(502.72±37.54)μg/L及(440.37±45.63)ng/L, 均低于对照组的(241.61±24.63)pg/ml、(539.79±42.16)μg/L及(523.23±54.62)ng/L, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4周, 观察组IL-1β、IL-8及PGE2水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。证明盐酸米诺环素软膏治疗的患者明显好于碘甘油治疗的患者, 表现为患者治疗后1、2、4周时的龈沟液IL-1β、IL-8及PGE2水平均持续降低, 且均显著低于碘甘油治疗的患者。

综上所述, 盐酸米诺环素软膏对牙周病种植牙患者龈沟液细胞因子表达的控制作用较好, 在本类患者中的应用价值较高。

［1］王涛, 赵永兴, 林建能, 等.盐酸米诺环素与甲硝唑联合应用预防种植牙术后感染的效果分析.西北国防医学杂志, 2016, 37(8):513-516.

［2］孙福财, 吕汉孝.盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下伴放线放线杆菌影响的荧光实时定量PCR检测.浙江临床医学, 2016, 18(8):1434-1436.

［3］孙福财, 余方友, 李贤.盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌影响.口腔医学研究, 2016, 32(4):395-398.

［4］邓丽, 陈叔儒, 章福保, 等.盐酸米诺环素预防2型糖尿病患者种植创口感染的临床研究.当代医学, 2016, 22(20):132-133.

［5］杨海涛.盐酸米诺环素软膏在牙周病患者种植牙手术前后的应用疗效研究.临床医药文献杂志(电子版), 2016, 3(16):3290-3291.

［6］郭海啸.软组织水平种植体和骨水平种植体在牙周病患者中种植体周围炎发生率的对比研究.医学理论与实践, 2016, 29(23): 3249-3250.

［7］张杰.盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎患者龈沟液中超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的影响.中国乡村医药, 2015, 22(23):31-32.

［8］杨允久.盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响分析.河南医学研究, 2016, 25(10):1838-1839.

［9］刘士霞.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏疗效分析.海南医学, 2015(11):1688-1690.

［10］尹敏, 黄林江, 宣桂红.盐酸米诺环素软膏配合康复新液漱口对慢性牙周炎患者龈沟液IL-8和TNF-α水平的影响研究.中国生化药物杂志, 2016(5):166-168.

［11］邓天燕.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效.中国处方药, 2014(6):55-56.