艾滋病抗病毒治疗疗效检验指标的研究及应用分析

2017-01-14杜巍刘铮李兴库

中国现代药物应用 2017年10期

杜巍刘铮李兴库

杜巍刘铮李兴库

目的研究并分析在艾滋病(AIDS)患者实施抗病毒的治疗疗效中对检验指标的应用。方法50例艾滋病患者实施抗病毒的治疗, 对疗效及检验指标进行观察。结果2015年在治患者30例、累计治疗患者42例；2016~2017年在治患者41例, 累计治疗患者49例；在进行随访的期间, 本院接受持续治疗约12个月依旧存活的患者并对治疗依旧坚持的患者数量比较稳定, 并呈现小幅度的升高, 比国家制定的对应指标超出80%。当年新增加的治疗患者为9例, 失访2例, 停药治疗1例, 死亡5例。存活且坚持治疗的有效率>80.0%, 并且CD4检测完成率>50.0%。结论对艾滋病在临床的未来防治中,不仅要将关注度提升, 也应该将专业化的随访强化并落实, 针对CD4的检测存有不足指出, 应该实施科学化分析, 有利于在某种程度上将检验完成率提升。

艾滋病；抗病毒治疗；疗效；检验指标；研究

艾滋病一直是社会所重点关注存在免疫缺陷的一种疾病, 因为有特殊的传播途径, 难以对其进行彻底性防治, 在近些年, 该疾病传播已遍布在全区各地区, 且被病毒感染的患者以及携带病毒患者在数量上逐渐增多。临床患者因为被病毒所感染, 对机体免疫的机能造成降低, 极易将相关一系列的感染产生, 进一步将恶性肿瘤引发, 具有较高的致死率,针对社会稳定的发展造成不良影响［1-3］。本院选取自2016年2月~2017年2月接受治疗的艾滋病患者50例作为临床对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院在2016年2月~2017年2月接受治疗的50例艾滋病患者作为临床对象, 其中男48例, 女2例,年龄18~66岁, 经酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者人类免疫缺陷病毒(HIV)-1抗体呈现为阳性, 且经Westernblot的结果已经确认。在参与研究前14 d其CD4计数100~350/mm3, 检验指标均正常, 包含：肝肾与心肺功能, 血相, 电解质, 以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等, 产生继发性感染得以控制的AIDS患者, HIV-RNA指标水平>55000 copies/ml, 未曾接受过相关抗病毒治疗。50例艾滋病患者对于本院开展的研究项目参与表示愿意并知情, 并签署《知情同意书》。

1.2 方法所有患者实施抗病毒治疗［4,5］, 应用的药物为：司他夫定(D4T), 40 mg/次；拉米夫定(3TC), 150 mg/次, 2次/d；奈韦拉平(NAP), 200 mg/次；齐多夫定(AZT), 300 mg/次；去羟肌苷(DDI), 200 mg/次。

1.3 疗效检验指标依据《全国艾滋病性病防治主要措施落实质量考评方案》、《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》之中有关内容, 包含: ①累计治疗患者数量；②在治患者数量；③随访的频率；④随访的有效率；⑤CD4检测完成率；⑥病毒载量检测完成率；⑦持续治疗约12个月之后依旧存活的患者以及对治疗坚持的患者［3］。

2 结果

本院艾滋病的在治患者数量、累计治疗患者数量在近些年持续升高, 且趋势十分显著。2015年在治患者数量30例、累计治疗患者数量42例, 在2016~2017年在治患者数量41例、累计治疗患者数量49例；在进行随访的期间, 本院接受持续治疗约12个月依旧存活的患者并对治疗依旧坚持的患者数量比较稳定, 并呈现小幅度的升高, 比国家制定的对应指标超出80%。

此项研究的数据证实, 本院涉及地区艾滋病临床患者有良好的存活状况。当年新增加的治疗患者为9例, 失访2例, 停药治疗1例, 死亡5例。存活且坚持治疗的有效率>80.0%, 并且CD4检测完成率>50.0%。

3 讨论

临床艾滋病患者若是未获取至及时有效性治疗方案, 具有较高的致死率, 并且因为社会针对该疾病有较低的认知度,若针对艾滋病的临床患者实施防治工作未落实到位, 就会将社会问题引发或是暴［6］。同时, 艾滋病在传播中有相对特殊的途径, 进而决定着关乎疾病实现防控或是对于感染者予以抗病毒治疗较为重要, 可以对艾滋病感染患者的生命进行挽救, 并将他们的生活质量有效提高, 也能将社会上具有潜在性恐慌事件的产生规避［7,8］。

与本院开展的研究项目相结合, 实施抗病毒治疗旨意在于：①对艾滋病感染的患者相关免疫系统进行重建, 在根源上将患者机体疫力提高; ②对患者后期生命加以延长, 且将他们的生存质量显著提升；③ 最大化将临床患者具有的病毒载量有效减少, 并有效控制于难以检测的水平, 将其视作防治的最终目标。其中临床患者的存活率以及随访有效率、CD4检测率、病毒载量的检测率成为国内艾滋病实施抗病毒治疗的疗效新检验指标。以上的检验指标被提出, 令有关艾滋病实现防治更加科学、更加规范［9］。在有关学者的研究资料中发现［10］, 在CD4细胞数机体的免疫系统中, 免疫细胞比较重要, 针对宿主类免疫能力发挥着决定的效用; 所以,CD4检测可以精准显示出已经被感染的患者其免疫系统遭受的损伤严重程度, 具有重大的临床意义。此次开展的研究, CD4检测率在近些年保持平稳的, 但是相对却存在小幅度升高, 并已将国家制定出的临床标准超出, 足以证实本院的当地地区有着较好的检测工作质量。

参照国家卫生部门制定的有关规定, 临床患者于接受系统化、规范性抗病毒的治疗以后, 若患者其病毒载量低于400, 则可视作转成阴性, 与有关资料进行结合并分析, 该地区临床患者具有较高的转阴率, 站在侧面视角进行分析, 证实该地区患有艾滋病的患者实施抗病毒治疗具有较好的效果。与有关研究相结合, 可知：本院觉得在实施抗病毒治疗以及未来防治之中需要对以下几点加以注意：①持续增强CD4检测工作强度, 针对检测完成率产生降低的主要原因予以科学调查, 在根源之上将检测完成率提升； ②对于艾滋病实施抗病毒的治疗方案患者应该持续加以关注, 将治疗患者的数量发掘且予以增加, 最大化确保有更多患有艾滋病感染患者可以对系统化治疗方案积极接受； ③增多治疗患者的数量, 且对随访有效率和随访次数的维持, 将失访率明显减少,进一步确保患者可以享受更为专业的治疗［11-13］；④ 针对病毒载量相关检验完成率加以持续性重视及关注, 最大化检验效率提升。

综上所述, 以上检验指标的提出及应用, 与相关资料进行对比、分析, 能够对国内艾滋病患者相关免疫指标规律性重建加以明确, 并制定出与抗病毒治疗相符的理想方案, 协助患者战胜该疾病。

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