俞绶慧老中医经验拾零*

陈建平

浙江省武义县中医院 浙江 武义 321200

俞绶慧老中医经验拾零*

陈建平

浙江省武义县中医院 浙江 武义 321200

俞绶慧 麻杏石甘汤 真人活命饮 医案

俞绶慧，1930年出生，武义县俞源乡俞氏中医第三代传人。性聪慧，11岁承庭训，攻读岐黄。1957年参加浙江省中医进修学校第七期中医进修班学习，毕业后分配至基层卫生单位工作。1961年又经浙江医科大学中医学院第三期中医函授进修班学习毕业。现年87岁，应诊未辍，勤于笔记，在当地享誉甚隆。俞老临证，思维灵活，胆大心细，纵急症亦每应手取效。兹录验案数则，以窥一斑。

1 麻杏石甘愈热厥

1974年10月某晨，大坪村一农民请出诊，谓其子2岁，昨晚起病重笃，经住院治疗后无好转。诊见患儿高热昏厥，牙关紧闭，予麻杏石甘汤加味。处方：炙麻黄、姜半夏各3g，杏仁、小春花、天竺黄、天葵子各6g，生石膏20g，三叶青、大力子各10g，胆南星、陈皮各5g。1剂煎服。因牙关尚紧闭，喂药亦由俞老亲为。头汁药从上午9时许开始喂，至下午3时病孩才睁眼哭出声来。继服2剂，竟愈。

按语：本案除高热昏厥外，俞老未列其它当时见证，以药衡之，当系小儿支气管肺炎。症见高热昏厥，病情危重可知，而能一剂醒三剂愈，足见若药症相合，虽急症亦能应手。

2 真人活命治痈瘤

俞老诊治痈瘤患者，每喜真人活命饮合小金丹配合使用，并在方中重用白花蛇舌草，每获奇效。

陈某，女性，2003年8月初诊。因腹痛，入院检查确诊为输卵管肿瘤，腹部可扪及肿块，患者因恐惧开刀，遂至俞老处求治。俞老以中药保守治疗。处方：真人活命饮加白花蛇舌草50g，另加服小金丹每次1丸，日2次。

5日后复诊，云疼痛减轻。嘱其返医院复查，结果肿块较原来明显缩小，认为已无须手术。遂处以白花蛇舌草每日50g，水煎2次分服，并配服小金丹，法同上，守服15天，竟愈。

按语：痈、瘤之成因，每与气血运行不流畅相关。经络不和，热毒壅结，气血壅滞不通，聚而成型为患。治宜疏通经络、调和营卫、清热解毒、理气活血、散瘀消肿为法。真人活命饮方出《校注妇人良方》，《证治准绳》《医方集解》《成方切用》等均载，惟组成及药量略有不同。与辛温通络，散结活血之小金丹合用，再加清热解毒、消痛散结功效特强，善治疖肿疮疡、癌肿之白花蛇舌草，对于痈疡、瘿瘤之治，宜其收效佳奇。惟若脓成已溃者，当慎之，或宜酌增参、芪之类益气内托之品。

3 针药合用治疝气

俞老在临床中，运用针刺疗法辅以中药治疗疝气，收效颇奇。其方法如下：①针刺：视患儿体态，酌针足三里（双侧）1～1.5寸、内关（双侧）0.5～1寸。②中药：以补中益气汤合疝气方增损。药用生黄芪、党参、升麻、柴胡、枳壳、小茴香、金铃子、朝天子、炒桔核、荔枝核等加减。剂量随患儿年龄大小、体质强弱加减。生黄芪、党参则用至10g。兼见睾丸胀硬作痛者，加海藻、昆布。

1960年，俞老参加全县妇女代表大会，夜间某妇女代表刚6个月大的儿子哭闹不安，使所有代表不能安睡。得知孩子出生后没几天就开始哭闹，天天如是。数次就诊，俱回复疝气痛，但年龄太小无法开刀。俞老当即取出随身携带的针灸针施行针刺。进针后，虽哭闹更凶，但出针后仅几分钟，儿即安静入睡。次日再上药店配以上述中药，服用数剂即治愈。

按语：小儿疝气，每与先天因素有关。若睾丸肿胀，或阴囊偏有大小，时上时下，似有物状，卧则入腹，立则入囊者（即古之狐疝），较易发现。而若初期仅见小腹部于啼哭时触及一肿块甚或肿块亦难以触及者（即现代医学所称之斜疝），患儿只是时常啼哭，往往容易疏忽。西医认为，出生6个月以上的本病患儿自愈的可能性不大，手术的最佳年龄为1周岁。本疗法简便易行，费用低廉，无明显创伤，效者十之七八，可在婴幼儿中推广应用。

2016-08-31

金华市重点科技计划项目婺州医学学术流派挖掘与整理，编号：2014-3-016