优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

郎 敏

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

郎 敏

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

目的 探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法 选择我院2016年2月至2017年2月收治的急性心肌梗死患者84例，随机将其分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组采取常规护理措施，观察组对急诊护理流程进行优化，对比两组的抢救效果。结果 经过护理，观察组抢救效果比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论 对于急性心肌梗死患者，对急诊护理流程进行优化，可有效实现抢救过程精细化、流程化，提升患者、家属配合度，促进抢救效果有效提升，保障患者生命安全，值得临床推广运用。

心肌梗死；急诊护理；抢救效果

对于心血管内科临床，急性心肌梗死是一种严重性疾病，呈现急性、持续性特点，主要因冠状动脉病变，使得心肌缺血和缺氧后，引起心肌坏死症状，通常伴随有剧烈性疼痛，且疼痛效果十分持久。若患者发生急性心肌梗死，没有抢救及时，必然会危及到患者生命，该病病发率和致死率极高。因此，加强急性心肌梗死患者的抢救过程中，是对患者生命的保障，是争取抢救时间的最佳方法。笔者选择我院2016年2月至2017年2月收治的急性心肌梗死患者84例，其中42例患者对急诊护理流程进行优化，取得了良好护理效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月至2017年2月收治的急性心肌梗死患者84例，随机将其分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组男性患者27例，女性患者25例，年龄31岁～75岁，平均年龄45.2±7.9岁。对照组男性患者28例，女性患者24例，年龄30岁～79岁，平均年龄46.1±8.1岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。患者出现胸痛之后，拨打120急诊，医护人员按照常规出诊，按照病情吸氧和输液，然后转入抢救室，安排患者卧床休息和吸氧，实施血液监测，构建静脉通道，确定诊断后手术前准备。

观察组：对急诊护理流程进行优化。构建优化护理小组，精心挑选急救人员、护理人员，首先要做到院前优化，医院接到急救电话之后，2 min内出诊，和家属取得联系后，对患者病情进行了解，指导家属开展初步应急对策，如平放患者，禁止随意搬动，使患者头偏向一侧，多鼓励患者，使患者情绪稳定。急救人员达到现场之后，立即吸氧并构建输液通道，在搬运时，做到动作迅速和平稳，确保患者处于仰卧位，安抚家属、患者情绪，对生命体征进行监测，给予心电图监测。在运输过程中，联系好接诊护理人员，做好抢救准备，例如床位和吸氧管、抢救车和微量泵。若患者疼痛感十分强烈，或心电图出现显著性心肌梗死状况，可慎重使用吗啡。医院构建绿色通道，做到先救治再挂号，争分夺秒争取抢救时间。同时，如果接诊之后，患者疑似急性心肌梗死，必须要求患者卧床休息，给予心肌和常规检查，做到吸氧保暖、心肌酶检测与心理疏导，按照患者病史和检测结果，准备好介入手术。

1.3 统计学分析

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理，观察组分诊时间1.0±0.3min，抢救时间33.1±8.2min，AMI复发率为4.9%，PCI率为11.7%，比对照组明显更少，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

两组治疗满意度比较：经过护理后，观察组30例非常满意，11例较满意，1例满意，总满意率100.0%。对照组17例非常满意，8例较满意，7例满意，10例不满意，总满意率为76.1%。观察组治疗满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，急性心肌梗死，是一种剧烈性、持久性、突发性的疾病，主要伴随心前区和胸骨后压榨性疼痛，有少部分患者无疼痛，或少数患者出现上腹部疼痛，病发较为危急。如果患者发生疾病，家属朋友并无相关抢救常识，必然会引起病情恶化。所以，在本组急诊流程护理中，在抢救前，开展电话指导，确保患者处于平卧位，头偏向一侧之后，保持气道的通畅。在急救时，医师安慰患者与家属情绪，快速处置好患者病痛。可以说，在临床上，如何优化急诊护理流程，是患者生命安全的重要保障。

观察组分诊时间1.0±0.3min，抢救时间33.1±8.2min，AMI复发率为4.9%，PCI率为11.7%，比对照组明显更少，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。同时，观察组护理满意率高达100.0%，比对照组的76.1%明显要高。这说明，对于急性心肌梗死患者，对急诊护理流程进行优化，可有效实现抢救过程精细化、流程化，提升患者、家属配合度，促进抢救效果有效提升，保障患者生命安全，值得临床推广运用。

[1] 方 蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,(03):276-278.

[2] 徐秀芳.高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理[J].中华全科医学,2011,(09):1492-1493.

[3] 陆安萍,刘桂华.老年糖尿病患者社区护理干预分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,(22):235-236.

本文编辑：刘帅帅

R472.2

B

ISSN.2095-6681.2017.19.110.01