阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效

2017-01-14王桂春

中国现代药物应用 2017年7期

于莲王桂春

于莲王桂春

目的探讨治疗小儿急性化脓性扁桃体炎采用阿奇霉素干糖浆及注射青霉素联合治疗的临床效果。方法120例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿, 随机分为对照组与观察组, 每组60例。对照组常规使用青霉素治疗, 观察组使用阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗。对比两组患儿炎症消除时间及脓点分泌物消除时间、临床疗效。结果观察组总有效率为93.3%, 对照组总有效率为56.7%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组患儿的扁桃体炎症消除时间(4.95±0.51)d、脓点分泌物消除时间(4.43±0.28)d均明显短于对照组(7.03±1.41)、(5.23±0.52)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床治疗上, 使用阿奇霉素干糖浆联合青霉素可以明显的提高小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果, 值得推广。

阿奇霉素干糖浆；青霉素；小儿急性化脓性扁桃体炎

小儿急性化脓性扁桃体炎是一种因为细菌侵蚀了患儿的呼吸道, 导致患儿出现高烧、呼吸困难等现象。患儿病发时,常见的病症是高烧, 咽喉肿痛, 吞咽困难。青霉素是一种抗生素药物, 主要有杀灭细菌的作用。阿奇霉素主要是治疗呼吸道感染, 在临床上阿奇霉素联合青霉素使用, 可以在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎上有明显的效果。本院儿科2015年10月～2016年7月使用口服阿奇霉素干糖浆联合注射青霉素对来本院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎患儿进行治疗, 取得了良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选用本院儿科2015年10月～2016年7月120例小儿急性化脓性扁桃体炎的患儿, 随机分为对照组与观察组, 每组60例。观察组中男45例, 女15例；年龄1～12岁,平均年龄(5.5±2.2)岁；病程5 h～6 d, 平均病程(4.2±0.7)d。对照组中男40例, 女20例；年龄1～11岁, 平均年龄(5.2±2.1)岁；病程6 h～5 d, 平均病程(4.1±0.8)d。诊断标准［1］：两组患儿均符合中华医学会对急性化脓性扁桃体炎诊断标准。纳入标准：出现明显化脓患儿；依从性较好患儿。排除标准：青霉素过敏者；无明显急性化脓性扁桃体炎症状患儿。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规治疗方法, 对患儿使用青霉素(华北制药股份有限公司, 国药准字H13020657)治疗, 每次25万IU/(kg·d), 1次/d, 连续治疗7 d, 静脉给药；患儿采用卧床休息、盐水漱口、营养支持等方法。观察组在患儿卧床休息、营养支持等治疗措施上, 加用阿奇霉素干糖浆、青霉素治疗：患儿口服阿奇霉素干糖浆(广东华润顺峰药业有限公司, 国药准字H20000307), 8 mg/次, 2次/d, 连续服用7 d；同时使用青霉素, 1次/d, 每次25万IU/(kg·d), 连续注射7 d,静脉给药。

1.3 观察指标及疗效判定标准观察两组扁桃体炎症消除时间、脓点分泌物消除时间, 并对比两组患儿的治疗效果。疗效判定标准［2］：痊愈：患儿炎症完全消退；显效：患儿炎症消退明显, 脓性分泌物几乎没有；有效：患儿炎症消退不明显, 脓性分泌物存在较多；无效：患儿身体内炎症没有消失,脓性分泌物依然存在。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果比较在经过7 d的治疗后, 观察组痊愈28例、占46.7%, 显效20例、占33.3%, 有效8例、占13.3%, 无效4例、占6.7%。对照组痊愈16例、占26.7%,显效14例、占23.3%, 有效4例、占6.7%, 无效26例、占43.3%。观察组总有效率为93.3%, 对照组总有效率为56.7%,观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿扁桃体炎症消除时间、脓点分泌物消除时间比较在经过7 d的治疗后, 观察组患儿的扁桃体炎症消除时间(4.95±0.51)d、脓点分泌物消除时间(4.43±0.28)d均明显短于对照组(7.03±1.41)、(5.23±0.52)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。在痊愈患儿中：观察组扁桃体炎症消除时间(4.95±0.46)d, 脓点分泌物消除时间(3.94±0.23)d；对照组扁桃体炎症消除时间(6.05±1.46)d, 脓点分泌物消除时间(4.28±0.83)d。在显效患儿中：观察组扁桃体炎症消除时间(4.95±0.54)d, 脓点分泌物消除时间(3.92±0.26)d, 对照组扁桃体炎症消除时间(6.08±0.54)d, 脓点分泌物消除时间(4.65±0.36)d。在有效患儿中：观察组扁桃体炎症消除时间(5.08±0.14)d, 脓点分泌物消除时间(4.82±0.26)d, 对照组扁桃体炎症消除时间(7.18±1.54)d, 脓点分泌物消除时间(5.52±0.56)d。

3 讨论

小儿急性化脓性扁桃体炎是小儿比较容易患的呼吸道疾病之一, 这种疾病主要是因为细菌侵蚀了患儿的呼吸道, 造成呼吸道感染［3-10］。儿童在发病时非常痛苦, 严重时不能言语, 饮食不顺影响患儿的正常生活。阿奇霉素作为一种新型的抗菌药物, 对支原体、衣原体的抗菌作用较强, 人体对该药物的吸收作用也较好, 具有较好的稳定性。阿奇霉素是一种可以明显抵御细菌的侵害的药物, 这种药物可以在病变处,抵抗细菌的形成［11,12］。青霉素的杀菌作用一直很强, 它和阿奇霉素一起使用可以强效杀灭细菌［13-15］。患儿在患病后, 要及时采取治疗, 要卧床休息, 去热散风, 饮食清淡, 定时服用抗生素。因患儿是小儿, 年龄不大, 认知系统发育还不完善,这就要求患儿家长予以陪同, 在治疗过程中, 家长要留意患儿的体温、反应等, 如出现不良反应要立刻告知医生。患儿出院后, 家长要做好预防措施, 不要将小儿带进患有疾病的人身边, 远离密集人群, 注意保暖。平时在喂养小儿时, 要注意饮食的科学性。在日常要提高小儿的抵抗力, 可以陪小儿玩耍, 增强他们的抵抗力, 提高身体素质。根据本次调查结果显示, 临床上使用阿奇霉素、青霉素联合使用, 对小儿急性化脓性扁桃体炎有着良好的效果。观察组总有效率为93.3%, 对照组总有效率为56.7%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组患儿的扁桃体炎症消除时间(4.95±0.51)d、脓点分泌物消除时间(4.43±0.28)d均明显短于对照组(7.03±1.41)、(5.23±0.52)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明口服阿奇霉素联合注射青霉素的使用在临床上有较为明显的治疗效果。

综上所述, 阿奇霉素、青霉素作为抗菌、杀菌的药物,对小儿急性化脓性扁桃体炎具有积极的疗效, 其联合治疗可以较为快速的减少患儿的炎症消退时间、脓点消除时间, 从而达到治愈患儿的目的, 值得临床推广。

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