含氟涂料与含氟泡沫对儿童龋病预防效果的对比分析

纪 莹 杜小沛

（大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 116021）

含氟涂料与含氟泡沫对儿童龋病预防效果的对比分析

纪 莹 杜小沛

（大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 116021）

目的 探析含氟涂料与含氟泡沫对儿童龋病的预防效果。方法 选取2014年6月至2016年6月行口腔检查的120例儿童为研究对象，按照抽签法分为2组，即甲组（n=60）、乙组（n=60）。甲组儿童给予含氟涂料预防，乙组儿童给予含氟泡沫预防，观察对比2组儿童龋病的预防效果。结果 甲组儿童预防1年、2年后新发龋均、新发龋面均分别为（0.4±0.7）、（0.7±1.1）、（0.9±2.1）、（1.9±3.2），相较于乙组儿童的（0.6±1.1）、（0.9±1.5）、（2.6±4.2）、（3.9±4.5），组间存在明显差异（P＜0.05）。结论 在儿童龋病预防中应用含氟涂料的效果更佳，可在临床龋病预防中广泛应用与普及。

儿童龋病；含氟涂料；含氟泡沫；预防效果

龋病是一种比较常见的口腔疾病，WHO已经将龋病纳入威胁人类健康的三大疾病之一[1]。其中乳牙龋病更是具有发病早、患龋率高、龋蚀范围大、龋齿多发、进展快速等特点，对儿童身心健康造成了极大的影响[2]。根据有关调查[3]显示，我国5岁儿童患龋病的概率约为66%，由此可以看出，乳牙龋病防治工作非常重要，值得人们予以高度重视。本文通过对2014年6月至2016年6月行口腔检查的120例儿童的研究，探讨含氟涂料与含氟泡沫的预防效果，现整理报道如下。

表1 对2组儿童龋病预防效果进行比较

表1 对2组儿童龋病预防效果进行比较

新发龋面均1年 2年 1年 2年甲组(n=59) 0.3±0.7 0.6±0.7 0.9±2.1 1.9±3.2乙组(n=44) 0.6±0.8 0.9±0.7 2.6±4.2 3.9±4.5 t值 2.024 2.152 2.693 2.637 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 新发龋均

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2016年6月行口腔检查的120例儿童为研究对象，按照抽签法分为2组，即甲组（n=60）、乙组（n=60）。甲组中，女儿童25例，男儿童35例；最小年龄是3岁，最大年龄是6岁，平均为（4.0±0.8）岁；龋均（0.9±2.3），龋面均（2.2± 4.1）。乙组中，女儿童22例，男儿童38例；最小年龄是3岁，最大年龄是6岁，平均为（4.1±0.9）岁；龋均（0.9±2.2），龋面均（2.2± 4.4）。对2组儿童的上述资料予以统计分析，对比不存在明显差异（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法

1.2.1 试验材料：氟保护漆，含氟浓度为0.1%；氟化泡沫，含氟浓度为1.23%。此外，还包括一次性口腔检查包（探针、镊子、口镜）、一次性塑料托盘、一次性医用手套及无菌棉等。

1.2.2 操作方法：2组儿童均给予漱口，并对口腔卫生状况予以检查，必要的情况下，叮嘱其刷牙，清除牙面软垢。

甲组儿童给予含氟涂料预防，具体操作如下：先吹干牙面或者用棉球擦干牙面，之后用产品配套的小棉棒蘸取适量氟保护漆涂在各牙面上，保证涂抹均匀，之后吹干，或让其自行凝固。叮嘱儿童30 min内不可进食，也不要漱口、喝水。当日晚上不可刷牙，以此保证牙齿摄入更多的氟。

乙组儿童给予含氟泡沫预防，具体操作如下：在正式使用氟化泡沫之前，应对进行摇晃3～4 s，之后将氟化泡沫挤进一次性托盘当中，剂量约为托盘的1/4～1/3。再之后，将托盘轻柔的放进儿童口腔内，嘱咐儿童轻咬托盘，保证泡沫可以完全覆盖牙面、牙间隙。叮嘱儿童不可咀嚼、吞咽，头部向下，保证口腔中混合液自然流进塑料袋中。维持4 min后取出托盘。叮嘱儿童30 min内不可进食，也不要漱口、喝水。

1.3 观察指标：干预2年，观察对比2组儿童新发龋均、新发龋面均的情况，以此评定含氟涂料与含氟泡沫的预防效果。

1.4 统计分析：向SPSS22.0版统计学软件中导入2组儿童的观察数据，用的形式表示儿童新发龋均、新发龋面均，并对数据予以t检验，如果P＜0.05，表示2组数据对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 2组儿童的随访状况：干预随访2年后，甲组59例儿童完成试验，1例失败，失访率为1.7%；乙组44例，16例失败，失访率为26.7%。乙组失访率较高的原因主要为：使用含氟泡沫的时候，易产生恶心、呕吐等不适症状，其中12例儿童因为恶心、呕吐退出试验，4例儿童因为恐惧拒绝继续试验。

2.2 对2组儿童龋病预防效果进行比较：甲组儿童预防1年、2年后新发龋均、新发龋面均分别为（0.4±0.7）、（0.7±1.1）、（0.9 ±2.1）、（1.9±3.2），相较于乙组儿童的（0.6±1.1）、（0.9± 1.5）、（2.6±4.2）、（3.9±4.5），组间存在明显差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

在龋病预防中，氟化物是一种应用非常广泛的材料，并且效果良好。有关氟化物预防龋病的研究已经超过了50年，且预防效果得到了很大肯定[4]。在脱矿的牙釉质表面，氟可以和游离的钙离子、磷酸根离子反应生成溶解度较低的氟磷灰石，以此增强牙釉质抗酸能力，减少羟基磷灰石溶解，以此预防龋病。除此之外，氟可以对龋菌酶活性产生抑制作用，从而破坏细菌代谢，降低细菌产酸量。

目前，氟化物制剂主要有含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等[5]。含氟涂料不仅可以减少正畸治疗中釉面白斑的出现，还可以促使早期龋损脱矿区再矿化，以此减缓龋蚀发展[6]。含氟泡沫和含氟凝胶相似，主要是以泡沫形式包绕牙齿，使氟附着在牙齿表面，达到预防龋病效果。

本文研究结果显示：甲组儿童预防1年、2年后新发龋均、新发龋面均分别为（0.4±0.7）、（0.7±1.1）、（0.9±2.1）、（1.9 ±3.2），相较于乙组儿童的（0.6±1.1）、（0.9±1.5）、（2.6± 4.2）、（3.9±4.5），组间存在明显差异（P＜0.05）。此研究结果与杨彬[7]等人的文献报道十分接近，即含氟涂料组儿童龋病预防干预1年、2年后新发龋均、新发龋面均分别为（0.42±0.81）、（0.76 ±1.27）、（0.95±2.28）、（1.94±3.32），同含氟泡沫组儿童的（0.61±1.09）、（0.95±1.53）、（2.58±4.36）、（3.85±5.15）进行对比，存在明显差异（P＜0.05）。由此可以看出，在减小新发龋面均方面，含氟涂料效果要优于含氟泡沫，其原因可能为：①含氟涂料是缓释氟制剂，释放氟的持久性更强；②相较于含氟泡沫而言，牙釉质可从含氟涂料中摄入更多的氟；③含氟涂料的操作更加简便，不易产生不适反应，便于儿童接受，而含氟泡沫易使儿童产生恶心、呕吐等不适症状，所以，会对龋病预防产生影响。

总而言之，在儿童龋病预防中应用含氟涂料的效果更佳，可在临床龋病预防中广泛应用与普及。

[1] 刘福鲲.含氟涂料和含氟泡沫对儿童乳牙龋预防效果的对比观察[J].中国医药指南,2016,14(1):127.

[2] 闫智奇,叶梅,颜学民,等.氟离子透入与氟化泡沫预防乳牙龋病两年效果对比观察[J].医药前沿,2016,6(6):158-159.

[3] 冯汝舟,刘娟,吕长海,等.氟化物在儿童和青少年龋病防治中的应用[J].国际口腔医学杂志,2016,43(1):118-122.

[4] 林建荣,张佳.两种含氟材料在乳前牙早期龋病治疗的效果对比分析[J].大家健康(下旬版),2015,9(10):105-106.

[5] 孔宇,杨青岭,赵玥,等.多乐氟氟化钠护齿剂联合窝沟封闭剂预防龋病的效果研究[J].黑龙江医药科学,2014,37(4):62,64.

[6] 朱敏,周会霞,李宝莉,等.新型氟保护漆多乐氟的防龋效果观察[J].中国美容医学,2014,23(14):1191-1193.

[7] 杨彬,陈曦,冯希平,等.含氟涂料与含氟泡沫对儿童龋病预防效果的对比研究[J].口腔医学,2016,36(7):637-640.

R781.1

B

1671-8194（2016）35-0093-02