探究对肝硬化消化道出血患者进行专科护理干预的临床效果

赵秀玲

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

探究对肝硬化消化道出血患者进行专科护理干预的临床效果

赵秀玲

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 探讨对肝硬化消化道出血患者实施专科护理干预后获得的临床效果。方法 将我院2013年10月至2015年10月收治的肝硬化消化道出血患者82例作为本次研究的实验对象。研究中，对于D1组（41例，观察组）以及D2组（41例，对照组）肝硬化道患者的随机分组，采用随机数表法完成。对D1组肝硬化消化道出血患者选择常规护理+护理干预的方法；对D2组肝硬化消化道出血患者选择常规护理的方法。观察对比护理效果以及患者与家属针对护理服务的满意度。结果 观察对比两组肝硬化消化道出血患者的护理总有效率，D1组高于D2组消化道出血患者明显（P＜0.05）；观察对比患者与家属护理总满意度发现，D1组高于D2组消化道出血患者明显（P＜0.05）。结论 对于肝硬化消化道出血患者，临床采取措施治疗过程中配合开展护理干预，可以将护理总有效率以及护理服务满意度显著提高，降低再次出血的概率。

肝硬化消化道出血；专科护理干预；临床效果

对于肝病患者，如果未对疾病进行控制，会出现疾病肝硬化的现象。如果疾病继续发展，会出现肝硬化代偿期转变的情况，最终患者处于肝硬化失代偿期，导致治疗难度呈现为一定程度增加，导致出现诸多疾病并发症的现象，对于疾病出血时间无法预测，从而造成临床存在较高的致死率[1]。为了探讨专科护理干预对肝硬化消化道患者进行干预的临床价值，实验研究中，将我院2013年10月至2015年10月收治的肝硬化消化道出血患者82例作为研究对象，临床展开分组对比研究，对研究结果进行观察，具体观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年10月至2015年10月收治的肝硬化消化道出血患者82例作为本次研究的实验对象。研究中，对于D1组（41例，观察组）以及D2组（41例，对照组）肝硬化道患者的随机分组，采用随机数表法完成。D1组一般资料：男26例，女15例；年龄分布范围为32～67岁，平均年龄为（47.26±10.69）岁；首次出血患者31例，具有出血史患者10例；患者出血量为310～1210 mL，平均出血量为（743.6 ±257.9）mL；D2组一般资料：男29例，女12例；年龄分布范围为33～69岁，平均年龄为（47.31±10.71）岁；首次出血患者32例，具有出血史患者9例；患者出血量为315～1215 mL，平均出血量为（743.9 ±259.1）mL；对比所有肝硬化消化道出血患者的性别、平均年龄以及平均出血量，未出现显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对于两组肝硬化消化道出血患者，对其实施输血干预以及对患者的水电解质平衡加以纠正。对D2组肝硬化消化道出血患者选择常规护理的方法。对D1组肝硬化消化道出血患者选择常规护理+护理干预的方法，最终对护理效果进行观察对比。

1.3 判断标准[2]。显效：对患者实施治疗以及护理1 d后，观察出血症状停止；有效：对患者实施治疗以及护理1～2 d后，观察出血症状停止；无效：对患者实施治疗以及护理2 d，患者未出现停止出血症状，或者患者出现死亡。

1.4 统计学方法：对于所有肝硬化消化道出血患者，对于所有统计学软件SPSS15.0展开数据临床分析，临床疗效、再出血发生率以及总满意度等计数资料采用χ2检验利用%形式表示，当P＜0.05为无均衡性，存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：观察对比两组肝硬化消化道出血患者的护理总有效率，D1组高于D2组消化道出血患者明显（P＜0.05），具体见表1。

组别 n 显效 有效 无效 总有效D1组 41 18(43.90) 21(51.22) 2(4.88) 39(95.12) D2组 41 12(29.27) 17(41.46) 12(29.27) 29(70.73) χ2 - - - - 5.991 P - - - - ＜0.05

2.2 再出血发生率以及病死率：观察对比再出血率以及病死率发现，D1组优于D2组消化道出血患者明显（P＜0.05），具体见表2。

组别 n 无出血 再出血 死亡D1组 41 38(92.68) 2(4.88) 1(2.44) D2组 41 26(63.41) 11(26.83) 4(9.76) χ2 - - - 6.002 P - - - ＜0.05

2.3 护理服务满意度：观察对比患者与家属护理总满意度发现，D1组高于D2组消化道出血患者明显（P＜0.05），具体见表3。

表3 D1组与D2组患者与家属护理服务满意度对比[n（%）]

3 讨 论

对于肝硬化消化道出血患者，临床开展护理干预，可以将临床疗效显著提高，将再出血发生率显著降低，具体为：①给予心理护理干预：护理人员采用亲切以及礼貌的语言，同患者实施密切沟通，对患者给予认真的帮助，指导患者保持乐观的心态看待自身所患疾病。对于患者家属心理工作认真进行，通知患者家属，通过亲情的支持，可以将患者的心理状况成功改善。合理指导家属对肝硬化消化道出血患者进行必要的安慰以及开导[3]。②给予饮食护理干预：采取有效方法给予饮食护理干预。在出现急性出血过程中，患者需要禁止饮食，在出血量获得控制之后，可以进食少量流质食物。在患者的出血症状全部停止后，允许患者进食半流质食物。在进行饮食过程中，饮食标准确定为容易消化、无刺激性以及不会导致患者消化系统负担增加等。此外要求肝硬化消化道出血患者禁止烟酒[4-5]。③预见性护理干预：在夜间较易出现消化道出血症状。在夜晚，护理人员对患者进行巡视，对患者疾病情况以及生命体征进行观察。当患者家属发现患者出现了血压下降现象、心慌症状以及面色苍白等情况后，需要立即通知临床医师，临床进行有效处理，防止对治疗时机造成耽误。合理指导患者排便以及咳嗽的正确方式，防止导致腹压升高后，最终造成消化道出血症状[6]。④出院指导干预。在患者准备出院时，需要将联络方式留下，在固定时间对患者展开电话随访，指导患者对自身疾病发生的变化进行认真观察，在用药方面做到合理性，对自身饮食合理调节，如果再次出现出血的情况，需要进行准确记录。对于所有肝硬化消化道出血患者，对其进行为期6个月的随访[7]。

总之，对于肝硬化消化道出血患者，临床展开护理干预，最终获得的护理效果达到要求目标，存在较高的治疗满意度，为肝硬化消化道疾病的预后质量提高奠定坚实的基础。

[1] 姚网琴,谢伟.肝硬化消化道出血患者的专科护理方法及效果[J].医药前沿,2014,3(31):313-314.

[2] 夏宗燕.专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用措施探讨[J].实用临床医药杂志,2014,18(2):50-52.

[3] 崔小红.专科护理在肝硬化合并消化道出血中的常规措施探讨[J].国际护理学杂志,2015,34(3):323-324.

[4] 王沙沙,李自琼,赵庆华,等.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力与预后的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31 (24):1829-1831.

[5] 杨建梅.42例老年性肝硬化合并上消化道出血的临床观察与护理[J].医学信息,2013,26(22):375-376.

[6] 魏柳毅.肝硬化消化道出血的护理体会[J].大家健康(中旬版), 2015,2(9):173-174.

[7] 刘英莲.肝硬化低蛋白血症86例护理[J].现代医药卫生,2013,29 (19):2994-2995.

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1671-8194（2016）35-0279-02