富林蜜伤口凝胶敷料在肺部术后切口愈合不良中的临床应用

谭菊梅 黄菊 梁婷雯

·经验交流·

富林蜜伤口凝胶敷料在肺部术后切口愈合不良中的临床应用

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湿性愈合； 伤口凝胶敷料； 肺部手术； 切口愈合不良

术后切口愈合不良是外科较为常见并发症之一，影响患者创面恢复和身体整体机能的康复，延长患者住院时间，一定程度上导致治疗费用消耗的增加。本研究分别采用湿性愈合理念联合富林蜜伤口凝胶敷料和传统换药法两种方法来处理创面，现报道如下。

临床资料

选择2013年1月至2016年12月，某医院肺部术后切口愈合不良病例共计26例，其中切口感染17例，脂肪液化7例，排异反应2例。排除标准：切口与体腔相通或大动/静脉暴露者、合并有特异性感染者；剔除标准：不接受或不配合治疗者、病情发生变化需要再次手术者。随机分为治疗组13例和对照组13例。年龄在21～67岁，平均年龄(39.21±7.15)岁，男性18例，女性8例，术后5～21 d出现切口愈合不良。两组在性别、年龄、营养状况、创面大小等无统计学意义(P>0.05)。

治疗组患者肺部术后切口愈合不良处：①用0.9%无菌生理盐水清洁创面及周围皮肤；②将富林蜜伤口凝胶敷料[规格为50 g/支，比利时富林医药有限公司]均匀涂抹在创面处；③渗出较少创面，涂抹厚度为2 mm左右，渗出较多创面，涂抹厚度为5 mm左右；④用凡士林纱布覆盖创面；⑤最外层用无菌纱布包扎固定；⑥进行必要的保守性锐器清创。当外层纱布被渗液渗透>1/2时更换。对照组患者肺部术后切口愈合不良处用0.9%生理盐水清洗创面及周围皮肤，用无菌标准纱布包扎固定，进行必要的保守性锐器清创。更换指标同治疗组。治疗2 d后开始进行疗效观察并记录。观察指标包括创面愈合状况、愈合时间等。结果显示，治疗组平均愈合时间(6.45±2.31)d，对照组平均愈合时间(9.92±2.57)d，P=0.001。

讨 论

术后切口愈合不良是目前外科术后较常见并发症之一，其原因主要包括：患者呈老龄化趋势；人们生活习惯改变，涉及切口的疾病谱改变；外科术后若发生切口愈合不良不仅延长患者住院时间、增加患者痛苦，还加重患者经济负担、延误患者治疗进展。富林蜜伤口凝胶敷料是聚乙二醇的聚合物，是含有藻酸盐的水活性胶体-水凝胶敷料，具有水化和吸收功能，对于干燥创面能够给予一定的水化, 对于渗出创面能够及时吸收渗液，能创造有利于创面生长的湿性愈合环境，促进创面肉芽组织和小血管形成，加速上皮移行的作用，从而加速创面的愈合。富林密凝胶pH值为5.2，对创面微生物的生长有一定抑制作用。目前，富林密凝胶已广泛应用于烧伤、烫伤、肺部术后切口愈合不良、压疮等创面处理。

综上所述，富林蜜伤口凝胶敷料在肺部术后切口愈合不良治疗中有较好的效果，方法简单，费用不贵，患者易接受，缩短了创面愈合时间和住院时间，减轻了患者经济负担，提高了患者的生活质量和治疗信心。

(本文编辑：黄红稷)

谭菊梅，黄菊，梁婷雯. 富林蜜伤口凝胶敷料在肺部术后切口愈合不良中的临床应用[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版)， 2017， 10(4)： 435.

10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.04.014

400052 重庆，重庆市九龙坡区第二人民医院 神经科1、普通外科2、护理部3

梁婷雯， Email: 747997289@qq.com

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2017-02-19)