二孩放开后 生育规划缺不得

两孩政策全面放开已一年多，记者从上海市多家医院了解到，从去年10月开始，产科病房人满为患，随之而来的是高龄产妇和产科疑难、危重症病人的增加。相关专家指出，生育规划环节缺不得，加强育前咨询与服务迫在眉睫。

全面两孩政策实施后，许多产科医生的直接感受是高龄产妇明显增多，其中40岁左右的高龄产妇对生育二孩的热忱似乎比年轻人还高。但随着高龄产妇的增多，带来的直接后果就是产科疑难、危重症病人的增加。国家卫生计生委此前公布的全国妇幼卫生监测数据提示，全面两孩政策实施半年，全国孕产妇死亡率比上一年同期增长30.6%。

对于二孩放开后产科危重症病人增加的原因，业内已有共识：一是她们生第一胎时剖宫产率相对较高，疤痕子宫情况多，“追二孩”时疤痕子宫破裂导致产后出血，遭遇风险；二是由于二孩孕产妇以35岁以上的居多，直接加大孕产妇危重率和死亡风险。

如何应对这一严峻挑战？相关专家认为，婚前、孕前，尤其是孕前基本医疗保健服务存在严重不足的现状，急需改变。如今各地妇幼保健院、三甲医院的产科、生殖科因为二孩高峰的到来已经是人手紧张、一床难求，没有精力顾及到孕前服务，更不用说给备孕女性进行系统的孕前宣教。近日，上海爱丁优生助孕发布的相关调查问卷（349人参加）显示，69%的参与女性认为怀孕前制定备孕计划很有必要，但是大部分女性的备孕需求并没有得到满足，很多人只能在网上搜索一些零散、鱼龙混杂的科普信息，而在医学、饮食调理、健身、心理加压等方面，希望得到更专业、系统的指导。

专家认为，要从根本上解决问题，应将保健与临床相结合，积极推进防治结合的服务模式，即把防治的关口再前移，专业机构应立足为广大女性提供科学备孕指导、备孕规划、妊娠风险提示等服务，以及一些优生助孕的诊疗服务。专业的医院和专业的医生也应帮助更多的备孕女性，缩短备孕周期，提高怀孕成功率，降低生育风险，让她们更加科学、轻松地备孕。