动态监测您的血压

钱卫冲　褚泽群

高血压与心脑血管疾病密切相关，高血压本身不可怕，可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病，血压每升高20毫米汞柱，患心脑血管疾病的风险将增加一倍。据不完全统计，我国有2亿余人患有高血压，患病率高达25%。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，和/或舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。随着年龄的增长，高血压的发病率呈现上升的趋势。一般以65岁为分水岭，65岁以上为高血压的高发人群。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。多数在劳累、精神紧张、情绪波动后血压急剧升高，症状明显，并在休息后血压部分下降，症状减轻。所以，建议男性超过45岁，女性超过55岁，至少每年要保证一次以上的血压检测，以便及时发现血压升高。

老年高血压，动态监测很重要

由于高血压多发生在老年群体当中，在治疗高血压的过程中医生一般会推荐使用长效药物。这是因为长效药对血压波动影响较小，不会造成血压大起大落的危险情况。降压药需终身服用，长效降压药也方便老年人记住服药。

对于老年高血压患者来说，除了选择长期治疗以外，动态血压的监测和记录也十分重要。正常人一天中血压波动幅度在20～30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早晨6～10点为第一个高峰；10点后开始下降，到中午12点至下午2点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午3～8点为第二个高峰，夜间睡眠再进入低谷。所以，如果家庭自行监测血压，最好分为早晨起床、午餐2小时后，以及临睡前三个阶段，这三个阶段的血压相对比较有代表性。通过对家庭血压长时间的监测和记录，可以形成一个完善的监控体系。定期到主管医生处进行检查，提交家庭动态监测的记录，对于医生定制的方案是一种反馈，以便医生更加了解患者的情况，及时调整治疗方案。

切忌擅自减药或停药

很多老年高血压患者存在这样一个误区，在服用了一段时间的降压药物后，发现血压基本稳定，就自行减少药物的服用，甚至停药。这种做法是不可取的，虽然很多患者在停药一段时间后检测血压依然正常，但这并不能表示停药是正确的。因为血压变化是缓慢的，不会因为停药就立即产生反弹。待再次产生高血压症状时，血压可能已经明显升高，甚至伴有其他并发症。高血压的治疗是一个长期过程，如果血压稳定在标准范围，患者应及时反馈给医生，在医生指导下进行调整，万万不可私自改变治疗方案。

控制血压的7个好习惯

高血压是一种可防可控的疾病，血压在130～139/85～89毫米汞柱正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。做好高血压的控制，应养成以下几种习惯：

1.生活规律，少食多餐，不宜饱餐。

2.心情放松，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

3.平时可以进行轻微的体育活动，增强身体功能。

4.多吃含钾丰富的食物，如地瓜、土豆、香蕉。

5.减少食盐的摄入量，忌重油重盐，正常人每日食盐摄入量不超过5克。

6.吸烟者应当及时戒烟。

7.控制饮酒量，避免酒精对药物造成干扰。