无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值

常香丽

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

传统常规胃镜存在着大量的禁忌症，且在进行胃镜检查的过程中，通常会使患者产生不适的感觉，甚至会出现喉咙疼痛、呛咳、恶心、颅内压增高等不良反应。然而，随着我国麻醉技术的迅速发展，在消化内科的临床治疗中，无痛胃镜已经逐渐成为患有消化道疾病患者的首要选择。为了对其应用价值进行深入的研究与分析，选取2016年4月～2017年4月期间在我院消化内科接受治疗的120例患者作为研究对象，并对其进行回顾性分析，取得了一定的成效，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月期间在我院消化内科接受治疗的年龄分布在19-72岁之间的120例患者作为研究对象，采取平均分配的方法把患者分为常规组和实验组，每组患者60例。其中，常规组男34例，女26例；实验组男38例，女22例。对两组患者的性别、年龄等一基本资料进行对比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组胃镜检查方法

首先，对患者进行一般护理；将胃镜的注意事项告知于患者，并根据患者的基本情境对其进行心理护理。手术前8 h禁止饮食，前1 h禁止饮酒吸烟，对情况稍差的患者可以为其注射适量的葡萄糖，检测患者的心率、血压以及血氧饱和度等。其次，让患者服用利多卡因胶浆，对其咽喉部位实施局部麻醉。让患者将口垫含入口中，身体保持放松，鼻子深吸气，将胃镜由口垫放入患者口腔中。当胃镜经过患者咽部，医生可让患者进行吞咽并把胃镜送至食道、胃部以及十二指肠中[1]。医生应该尽量降低胃镜的检查时间，并始终安慰患者，使患者紧张的情绪得到缓解。检查结束后，观察患者是否出现咽喉不适、腹胀腹疼等情况，监测患者的血压以及心率等。

1.2.2 实验组无痛胃镜检查方法

实验组的一般护理同常规组。让患者使用面罩进行持续吸氧，准备药物以及急救器械。对患者进行静脉穿刺，应用0.5～1 μg/kg的芬太尼作为麻醉剂，1～2 mg/kg的丙泊酚进行持续麻醉。观察患者麻醉过程中的血压、心率和血氧饱和度等情况。倘若患者麻醉程度不够，可继续为患者注射适量的丙泊酚[2]。当结束检查后，要等待患者苏醒并对其进行继续观察。患者不吉利及活动，要卧床休息2小时。检查结束后，观察患者是否出现咽喉不适、腹胀腹疼等情况，监测患者的血压以及心率等。

1.3 评价方式

统计两组患者疾病的检出率以及治疗后不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疾病检查率对比

通过对两组患者进行胃镜检查，根据采集的图形以及患者的病理统计患者疾病的检出率。其中，实验组患者食道疾病检出率为26%、胃部疾病检出率为92%、十二指肠疾病的检出率为22%，均明显高于常规组的8%、64%以及6%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应的发生率对比

经治疗，实验组患者出现流泪6%、呛咳12%、喉咙疼痛12%以及恶心呕吐8%，明显低于常规组的28%、64%、38%以及52%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床消化内科的诊断以及治疗中，医生主要应用胃镜检查的方式[3]。然而，在检查的过程中，通常会使患者产生不适的感觉，致使很多患者对胃镜检查充满了恐惧的心理。研究发现，无痛胃镜的应用不仅能够使患者的不适感得到减轻，还能够降低患者不良反应的发生率，同时在疾病检出率方面也明显高于常规化胃镜。由此可见，无痛胃镜在临床治疗中有着十分重要的价值。在本次研究中，对实验组患者应用芬太尼合并丙泊酚的麻醉方式。丙泊酚具有起效以及苏醒迅速的特点，且具有良好的麻醉效果。芬太尼也能够在麻醉中起到良好的镇痛作用，其不良反应的发生率较小。不仅有效提升了患者用药的依从性，且能够是疾病的检出率得到提升。

综上所述，在消化内科的临床治疗中，无痛胃镜能够有效提升患者病情的检出率，并使不良反应率降低，值得临床的广泛应用。

[1]阎瑞峰.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(22):4348+4350.

[2]段志峰.探析临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):39+42.