综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响

2017-01-12杨金梅

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年32期

关键词：稳定型心绞痛冠心病

杨金梅

（桦甸市中医医院，吉林吉林 132400）

综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响

杨金梅

（桦甸市中医医院，吉林吉林 132400）

目的观察综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响。方法共选择68例，随机分为研究组34例和对照组34例，对照组给予常规治疗和护理，研究组在对照组基础上再予综合护理，观察时间为4周。结果研究组总有效率为97.06%，对照组总有效率为82.35%；研究组明显优于对照组，差异有统计学以（P＜0.05）。结论综合护理可有效提高老年冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗效果，值得推广。

冠心病；稳定型心绞痛；老年；综合护理；临床效果；影响

心绞痛是冠心病的一种类型，稳定型心绞痛则是心绞痛的一个类型，在临床中十分常见，老年患者冠心病稳定型心绞痛的发病率较高，给老年人群的健康及生活质量造成巨大的影响，且随着人口老龄化趋势的明显，我国老年人群冠心病稳定型心绞痛的发病率呈逐年升高趋势[1]。多种因素可诱发老年冠心病患者心绞痛的急性发作，因此在给予患者积极对症治疗的同时，配合护理措施干预，对于避免危险因素的刺激、预防心绞痛的发作具有重要的意义。近年来笔者针对此类患者实施了综合护理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年5月吉林省桦甸市中医医院收治的老年冠心病稳定型心绞痛患者共68例，随机分为研究组和对照组2组，每组各34例，研究组中男20例，女14例，年龄62岁～74岁，平均年龄（68.5±3.2）岁，病程8年～19年，平均（12.3±1.6）年；对照组中男21例，女13例，年龄61.5岁～73岁，平均年龄（68.2±3.6）岁，病程7年～18年，平均（12.5±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者治疗方案相同，指导患者注意休息，低盐低脂饮食，避免情绪刺激，并配合吸氧，口服硝酸酯类制剂、速效救心丸等药物以缓解心绞痛，同时配合对症治疗，如降低血脂水平，控制血压、血糖水平，改善血液循环，抑制血小板凝集等治疗。

1.3 护理干预

1.3.1 对照组

在给予上述方法治疗的同时，按照心血管内科护理方法进行护理，护理干预时间为4周。

1.3.2 研究组

在给予上述方法治疗的同时，给予综合护理干预，护理干预时间为4周，具体措施如下。

（1）用药指导

由于老年冠心病稳定型心绞痛的病情较为复杂，故而需要应用的药物种类、剂型较多，应指导患者合理用药，如硝酸酯类制剂、速效救心丸等药物急救时应舍下含服，平时可正常口服；降血脂类药物应在晚睡前口服；降压药物应在晨起时口服；胰岛素应在餐前30分钟皮下注射；同时应为患者制作个性化的服药卡片，避免患者漏服误服药物。

（2）饮食护理

合理的饮食对于预防心绞痛，降低血压、血糖、血脂水平具有重要的作用和意义。指导患者低脂、低盐及低碳水化合物饮食[2]，每日摄入足够的水分及纤维素、维生素、矿物质等，有利于保持营养丰富而均衡，同时又有利于预防便秘的发生；同时注意摄入足量的蛋白质，以增强体质；注意形成养好的饮食习惯，如睡前不进食，不过饱及暴饮暴食，定时定量进餐等，忌食辛辣刺激性食物及咖啡、烟酒等。

（3）心理护理

当心绞痛急性发作时，老年患者会出现濒死感、恐惧、紧张等不良情绪，而到病情稳定时，患者又会出现过分担忧、悲观、焦虑等不良心理[3]，因此做好老年患者的心理护理工作十分重要。护士首先应告知患者，通过有效的治疗，是可以避免心绞痛急性发作的，不必过度担忧和悲观，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时多给予鼓励、多给予心理疏导，逐步减轻患者的心理压力，消除其不良情绪。或可采用音乐疗法、现身说法、转移注意力法等，总以改善患者的心理压力为目标。

1.4 疗效判定标准

①显效：心绞痛症状显著减轻，发作次数减少＞80%。②有效：心绞痛症状有所改善，发作次数减少50%～80%。③无效：心绞痛症状无变化，发作次数减少＜50%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗及护理干预后，研究组显效21例（占61.77%），有效12例（占35.29%），无效1例（占2.94%），总有效率为97.06%；对照组显效15例（占44.12%），有效13例（占38.23%），无效6例（占17.65%），总有效率为82.35%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05），研究组明显优于对照组。