健康教育对女性“两癌”认知水平及筛查行为的影响

覃小丽

健康教育对女性“两癌”认知水平及筛查行为的影响

覃小丽

目的 探究健康教育对女性“两癌”认知水平及筛查行为的影响。方法 选取2012年7月～2014年7月接受我院农村“两癌”筛查的3 000例女性为研究对象，给予健康教育，将健康教育前后“两癌”认知水平及筛查行为进行对比。结果 健康教育后“两癌”认知水平评分为（81．42±9．76）分，优于健康教育前的（59．35±18．69）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访采集的健康教育后所有女性自我检查、筛查行为均较教育前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 开展健康教育可提高女性“两癌”认知水平，改善自我保健行为，有助于开展“两癌”筛查工作。

健康教育；宫颈癌；乳腺癌；筛查行为

“两癌”（即宫颈癌、乳腺癌）是女性两种发病率较高的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康［1］。研究表明，早期宫颈癌、乳腺癌均会伴有阴道分泌物性状改变、乳腺肿块等临床症状［2］。虽然我国“两癌”知识宣传和筛查项目不断进展有助于两癌的早期防治，但检出率仍较高，表明“两癌”防治工作还需进一步加深［3］。本研究通过健康教育以提高女性“两癌”认知水平、改善其筛查行为，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月～2014年7月接受我院农村“两癌”筛查的3 000例女性为研究对象，年龄22～57岁，平均（40.83±8.64）岁；初中及以下1 092例，高中及中专1 188例，大专及以上720例。所有研究对象均无恶性肿瘤病史，具备基本交流、书写能力。

1.2 方法

给予女性健康教育：（1）健康教育。开展服务车进村活动，选取场地并在教育现场设置“两癌”防治专用宣传栏，图文结合展示“两癌”对女性健康的危害，定期更新，提高群体防癌意识；开展“两癌”防治知识讲座，邀请专家现场宣教宫颈癌、乳腺癌相关知识，并对参与者问题予以解答；使用幻灯片普及女性阴道、乳腺的自我检查方法，呼吁积极治疗阴道炎、宫颈糜烂等宫颈疾病，宣教上述疾病与宫颈癌的联系；鼓励现场女性定期进行全面筛查，以2年/次为佳。（2）书面健康教育。以中国疾病预防控制中心妇幼保健中心印制的“两癌”预防相关资料为依据，添加插图，保证内容通俗易懂，于女性就诊时发放。帮助患者认识到危型HPV感染、不洁性生活及其他性传播疾病均可导致宫颈癌的发生；定期筛查有助于早期发现宫颈癌和癌前病变，有宫颈癌家族史者应加大筛查频率；早期发现并积极治疗宫颈癌可延长存活期10年左右。乳腺癌防治则以宣教乳腺增生、乳腺腺病、纤维瘤等癌前病变识别为主；告知红外线、钼靶、彩超是目前早期乳腺癌诊断的有效方法，早期治疗有助于获得较长存活期。（3）扩大覆盖面。定期免费开展红外线乳腺检查、帮助进行宫颈癌自检，对治疗结果及时反馈，如有问题则叮嘱患者进一步检查，以达到消除“两癌”潜在发病因素、控制发病率的目的。

1.3 观察指标

使用我院自制“两癌认知水平及筛查行为”调查问卷，内容包含年龄、文化程度、“两癌”预防相关知识等，“两癌”预防相关知识满分100分，得分与认知水平呈正相关。问卷分别于健康教育前、健康教育2年后使用，随访2年内筛查行为。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行数据处理，“两癌”认知水平、筛查行为等数据用表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 “两癌”认知水平

健康教育后“两癌”认知水平评分为（81.42±9.76）分，优于健康教育前的（59.35±18.69）分，差异有统计学意义（t＝57.331，P＜0.05）。

表1 健康教育前后筛查行为对比

表1 健康教育前后筛查行为对比

时间 阴道分泌物自我检查（次/月） 乳腺自我检查（次/月） 宫颈癌筛查（次/年） 乳腺癌筛查（次/年）教育前（n=3 000）教育后（n=3 000）t P 2．24±0．56 3．16±1．37 34．047＜0．05 1．27±0．35 2．09±1．08 39．561＜0．05 0．62±0．37 1．07±0．42 44．035＜0．05 0．59±0．30 1．03±0．57 37．415＜0．05

2.2 筛查行为

随访采集的健康教育后所有女性自我检查、筛查行为均较教育前改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

研究显示，我国女性“两癌”发病率居高不下，发病年龄呈年轻化趋势，对女性身心健康造成极大负面影响［4］。肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗有助于降低发病率、延长患者生存时间、降低病死率，而提高女性两癌相关知识水平、改善筛查行为则是实施肿瘤“三早”的重要举措［5］。

受制于地域及文化水平，农村女性多缺乏获取“两癌”相关防治知识途径，对“两癌”筛查意义不够了解，导致“两癌”筛查覆盖率仍然较低［6-7］。本研究即以农村女性为研究对象，调查结果表明，健康教育前认知水平评分仅为（59.35±18.69）分，提示提高女性“两癌”认知水平已刻不容缓。本研究针对调查结果，针对性制定健康教育方法，首先通过开展服务车进村活动，设置宣传栏警示女性“两癌”对生命健康造成的威胁；邀请专家宣传筛查行为的重要性，通过PPT指导自我筛查，并解答疑问；其次发放宣传手册，进一步提升其认知水平；最后推行免费红外线乳腺筛查和宫颈癌筛查，提高女性对“两癌”筛查的支持度。本研究中，健康教育后女性自我保健行为、筛查行为优于教育前，与杨丽玲［8］等研究结果类似。

综上所述，健康教育有助于提高女性“两癌”认知水平，可促进其自我保健，有利于“两癌”筛查工作的开展。

［1］ 李英华，赵红光，代玉银，等． PET/CT在女性肿瘤诊断中的应用前景［J］． 中国妇幼保健，2015，30（9）：1469-1471．

［2］ 王兰． Toll样受体在妇科恶性肿瘤中的研究进展［J］． 中国医师杂志，2016，18（4）：638-640．

［3］ 陈万青，郑荣寿，曾红梅，等． 2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析［J］． 中国肿瘤，2015，24（1）：1-8．

［4］ 龚海燕，王慧，黄林平． 乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的研究现状［J］． 中日友好医院学报，2016，30（4）：247-249．

［5］ 李明，杨文涛． 2015年St．Gallen早期乳腺癌国际专家共识中病理相关问题的解读［J］． 中华病理学杂志，2016，45（5）：293-296．

［6］ 罗晓敏，宋莉，吴久玲，等． 中国农村妇女宫颈癌检查项目2012和2013年上报数据结果分析［J］． 中华预防医学杂志，2016，50（4）：346-350．

［7］ 冯雅靖，方利文，王卓群，等． 在中国农村地区妇女人群中整合开展主要慢性病与“两癌”筛查的可行性分析［J］． 中国慢性病预防与控制，2016，24（6）：466-469．

［8］ 杨丽玲，陈俊，张翔珍． 妇科门诊患者对宫颈癌知识的认知程度及其对宫颈癌检出率的影响［J］． 中国性科学，2016，25（5）：26-28．

Effect of Health Education on the Cognitive Level of Two Major Cancers and Screening Behaviors of Women

QIN Xiaoli
Department of Obstetrics and Gynecology，Yang County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Hanzhong，Hanzhong Shanxi 723300，China

Objective To investigate the effect of health education on the cognitive level of two major cancers and screening behaviors of women． Methods 3 000 selected women accepted two cancer screening in rural area of our hospital from July 2012 to July 2014 were given health education． The cognitive level of two major cancers and screening behaviors before and after health education were compared． Results After health education， the score of two cancer cognitive level（81．42±9．76）was significantly better than that before health education（59．35±18．69），and the difference was significant （P＜0．05）．All female self-examination and screening behaviors were significantly improved after the health education，and the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion Health education can increase cognitive level of two major cancers of women and improve self-care behaviors，thus facilitating the implementation of cancer screening of the two cancers．

Health education，Cervical cancer，Breast cancer，Screening behaviors

R737

A

1674-9316（2016）23-0009-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．005

汉中市洋县妇幼保健计划生育服务中心妇产科，陕西 汉中723300