针刺蝶腭神经节治疗耳鼻喉科疾病的体会

张海莲

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院耳鼻喉科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

针刺蝶腭神经节治疗耳鼻喉科疾病的体会

张海莲

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院耳鼻喉科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

目的 本次实验课题主要探讨针刺蝶腭神经节治疗耳鼻喉科疾病患者的效果。方法 研究样本选自我院收治的耳鼻喉科疾病患者150例，均进行针刺蝶腭神经节治疗，观察患者治疗效果。结果 全部患者治疗效果良好。结论 对耳鼻喉科疾病患者采用针刺蝶腭神经节进行治疗，效果显著，值得推广。

鼻炎；鼻窦炎；针灸疗法；蝶腭神经节

内蒙古属北方地区，空气干燥，季节变化温差较大，冬季寒冷。患有慢性鼻炎鼻窦炎，干燥性鼻炎，自主神经性鼻炎，变应性鼻炎患者发病率较高[1]。尤其是季节性变应性鼻炎患者发病率呈逐年上升趋势，为患者生活工作带来很大痛苦，用药有效，停药复发，且有部分人用药不敏感，易发展成哮喘。本院就借助针灸以给蝶腭神经节带来刺激治疗各型鼻炎患者108例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

其中血管运动性鼻炎18例，鼻炎伴鼻窦炎患者6例，慢性鼻炎伴耳鸣睡眠障碍患者3例，鼻炎伴嗅觉减退患者5例，干燥性鼻炎9例，变应性鼻炎合并哮喘8例，慢性鼻炎合并慢性咽炎11例，变应性鼻炎患者48例。男88例，女62例；年龄10～65岁。病程3个月到10余年不等，大部分经药物治疗时好时坏或疗效不佳而采用此法。

1.2 治疗方法

进针部位在颧弓下缘，咬肌上端后缘，下颌骨的冠突及髁突间，常规消毒局部皮肤后针灸进入5 cm，进针方向向前向内刺到神经节的患者自行与侧边颊部形成极强的触电感觉或是鼻腔中出现清凉感觉，这时，患者就会感觉鼻通气有所改进，前鼻镜检查见下鼻甲较针刺前明显收缩，刺激捻转，提插五六下即起针，干棉球压迫针眼。每次仅刺一侧，下次对侧进针，疗程3到7次，治疗期间停用其它治疗方法。且均经随访1年无复发。

2 结 果

其中6例患者感冒诱发鼻窦炎2月余，鼻塞伴流脓涕，用药效果不明显，来我科行一次针灸蝶腭神经节治疗后，其家属诉鼻塞及流脓涕基本消失，后坚持治疗2次，诉无不适症状，停止治疗，随访半年无复发，堪称疗效神奇。

其中3例患者，以耳鸣前来就诊，追问病史有慢性鼻炎，间断性鼻塞，且伴睡眠不好。行针刺蝶腭神经节治疗7次，鼻塞症状完全恢复，睡眠明显改善，耳鸣明显缓解。因其工作环境有噪声，嘱其尽量避免接触噪声。

其中5例患者，自主神经性鼻炎伴变应性鼻炎，常年鼻痒鼻塞，流涕10余年，遇冷热也会有上述症状，嗅觉障碍7年余，变应原测试对艾蒿过敏，用药缓解，停药复发。要求不用药治疗。采用针刺蝶腭神经节治疗7次，症状完全消失，且嗅觉恢复如常。随访一年无复发。

其中9例干燥性鼻炎患者，鼻腔较宽大，鼻粘膜干燥结痂，针刺蝶腭神经节后，鼻甲变化不是特别明显，但患者感明显鼻腔舒适很多，检查见鼻腔粘膜较前逐渐变光滑，湿润。

其中8例变应性鼻炎伴咳嗽哮喘，针刺蝶腭神经节3次，咳嗽喘症状明显改善，继续治疗4次，鼻痒鼻塞，打喷嚏，流清水样鼻涕症状明显改善。

其中11例慢性鼻炎患者合并慢性咽炎，鼻塞伴咽干，咽涩，咽异物感，针刺蝶腭神经节7次，过程中患者诉咽部不适症状明显改善。

其中治疗变应性鼻炎患者48例，季节性鼻痒鼻塞，打喷嚏，流清水样鼻涕数年。针刺蝶腭神经节治疗7次，症状完全消失达42例，当时有效果，后期效果有所减轻6例，继续治疗一个疗程，症状明显改善。

其中18例血管运动性鼻炎患者，常年遇冷热出现打喷嚏，不自觉流清水样鼻涕，过敏原测试阴性。针刺蝶腭神经节7次，疗效明显，症状完全改善。

3 讨 论

在针刺蝶腭神经节治疗各型鼻炎过程中发现对咽炎，嗅觉减退，耳鸣，改善睡眠，咳嗽及哮喘症状都有不错的效果。针刺蝶腭神经节即中医、西医加以融合的一类治疗方式，借助中医一类治疗用具，穿透表层的经络穴位，深刺西医解剖位置中的神经节，且在治疗中感受到一穴多治的妙用。

慢性单纯型鼻炎即鼻腔内部血管本身的神经调整功能发生紊乱，让副交感神经过度兴奋，交感神经被阻碍，引起血管扩充，腺体形成增多[2]。干燥性鼻炎是鼻粘膜轻度萎缩，鼻腔干燥，虽然与发病诱因，感染性质，环境影响及个体差异等因素对局部所引起的刺激反应而有所不同，但不可否认的是其与植物神经功能紊乱所导致的平衡功能失调有着极为密切的关系。鼻腔的植物神经均经蝶腭神经节进入鼻腔。变应性鼻炎即特应型物质触碰了致敏原过后，使得包括IgE这一介导的炎性类介质放出各类免疫活性类细胞，细胞因子加入的鼻腔黏膜慢性炎性效应类病症，有相关资料指出了，AR的出现同鼻腔黏膜繁杂的神经支配密切相连。

自主神经大多监管鼻腔黏膜有关血管的收缩及腺体形成。交感神经及副交感神经的纤维，均经蝶腭神经节入鼻腔[3]。蝶腭神经节的位置非常靠近蝶腭孔，仅在鼻粘膜下1～2 mm，与蝶窦，后组筛窦及鼻腔外侧壁关系密切，故易受鼻病的影响。因含感觉，交感和副交感等神经纤维，一旦受累，对神经系统影响较大。处于正常状况内，分散在鼻腔内部的交感神经与其本身的作用维持均衡；交感神经过度兴奋过后，鼻腔粘膜血管发生收缩；副交感神经过度兴奋过后，鼻腔粘膜血管发生扩充，相应的鼻腔症状就有所显现。

综上，针刺蝶腭神经节可以调整发生紊乱的副交感神经、交感神经，让过度兴奋或是过度衰弱的阴阳维持均衡，改进鼻腔腺体形成过量引发的各类鼻炎症状，达成对各类慢性鼻炎予以治疗的目标。

[1]万玛才让,藏医艾灸治疗慢性鼻炎的临床观察[J].中国民族医药杂志,2014,20.

[2]李艳春.低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎50例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(11):64.

R246.81

B

ISSN.2095-6681.2017.30.157.02

吴宏艳