医养结合模式下老年人血压、血糖调养分析

2017-01-11罗萍

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年30期

关键词：医养血压养老

罗萍

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安 710061）

医养结合模式下老年人血压、血糖调养分析

罗萍

（西安交通大学医学院第一附属医院，陕西西安 710061）

研究表明，对老年人群通过采用“医养结合模式”提供服务，可以有效调节与控制老年人血压和血糖。为此，本文在对医养结合模式的特点及作用进行分析的基础上，对此模式下如何调节老年人血压和血糖展开了综述，旨在为该模式的全面推广提供参考依据，同时保障老年人的身体健康。

医养结合模式；老年人、血压；血糖

老年是疾病高发期，在老年人群中高血糖、高血压等非常普遍，高血压和高血糖不仅让老年人的生活受到极大困扰，也给老年人的家庭带来了不小的经济负担，因此迫切需要一种途径来实现老年人血压和血糖的有效调节。本研究对医养结合模式下老年人血压、血糖的调养展开综述，旨在针对性地提高这一群体的生活质量，为此模式的全面推广提供参考依据。

1 医养结合模式的特点及对老年人血压、血糖的影响

1.1 医养结合模式的特点

关于“医养结合”，顾名思义就是将医疗康复保健服务（包括临终关怀和大病康复服务、疾病诊治服务、健康咨询/检查服务、医疗服务等）和养老服务（包括文化活动和生活照料服务、精神心理服务等）结合起来。早在12年前，郭东等就引入了“医养结合，持续照顾”理念，提出通过各种形式，将养老机构和医疗机构结合起来，实现优势互补和共享资源。“医养结合服务模式”的特点主要包括：

第一，为家庭医生制服务的开展找到了切实可行的一个切入点，能更好地通过契约的形式，让全科医生这一主体更好地为家庭这一单位服务，在整体服务中实现单纯医疗服务向全方位全程服务模式的转变。

第二，“医养结合”是“老有所养”和“老有所依”的有机结合，是解决当前养老与医疗相互独立，自成体系的条块分割格局体制弊端的方法。

第三，政事分开，便于养老管理。

第四，此模式可作为社区管理慢病的补充，对老年人群实施个性管理，提高达标率，提高慢病管理依从性。

1.2 医养结合模式对老年人血压和血糖的影响

早在1999年，我国就已经进入了老龄化社会，而随着时间的推移，我国老龄化程度越来越严重，其中最为突出的问题是，大量老年人的养老问题。便是在这种情况下，我国出现了各种养老机构，然而在以往的这些机构中，以不具备治疗及护理能力，通常只提供日常护理服务及基本的生活照料服务的养老院为主，这就使得老年人在患病后，无法在养老机构获得治疗，仍需去医院进行治疗，这样极大的影响到了老年人的身体健康，于是，“医养结合模式”出现了。

研究表明，通过此种模式干预，老年人的收缩压、血糖明显下降，且接近目标值。在现代化的养老机构中，实行该种模式已经是客观需求，是发展的必然趋势，只有实行该种模式，才能使老年人的养老问题得到妥善解决，使老年人的晚年生活质量得到保障。另外，有研究表明，“医养结合服务模式”能显著提升血压的代表率，并提高生命质量。

可见，顺应时代发展需求而产生的“营养结合模式”，具有非常多的优点，并且将其运用在老年人群体的高血压和高血糖疾病中，可以使血压和血糖得到有效改善，提高老年人的健康水平，服务效果更优。

2 医养结合模式下老年人血压和血糖的调养

综上可见，医养结合模式对老年人具有较好的控血压，降血糖作用，那么此模式下到底如何调养老年人的血压、血糖呢，下面进行分析。

（1）有专家认为，个体血压、血糖的波动与许多心理社会因素密切相关，因此，在医养结合模式下，一定要密切关注老年人的心理状况，当老年人情绪消极时，要积极开展疏导工作，并且要及时与老年人的家属沟通，因为通常家属是引起老年人情绪波动的重要因素或者家属知道老年人情绪波动的原因，这样才能“对症下药”，另外，在缓解老年人的负面情绪过程中，要善于运用各种手段、方法，如用非语言沟通方式（表情、眼神等）向他们传递积极态度，消除或缓解焦虑、紧张等消极情绪。

（2）为老年人提供全方位的服务，提供系统化、专业化、规范化、情感化的护理服务，不可只提供一项或某几项服务，并且在提供服务的过程，要遵循以上4大原则。了解他们身体状况，掌握他们日常生活行为，观察生命体征变化，促进他们参与有利于控制血压、血糖的集体活动，利用各种活动培养他们有关血压、血糖控制的知识和行为，并依据他们具体情况，由专业的人员制定可以有效保障血压和血糖的运动计划，让他们通过实施运动计划，实现血压、血糖的有效调节。

（3）在血压和血糖的调节上，饮食状况、生活方式、情志状况等都起到非常重要的影响，因此可针对以上方面组织健康讲座，依据听讲人员的学习能力等具体情况，制定适宜的宣教方式，让他们了解以上方面的重要性，了解不良生活饮食习惯（如肥胖、饮酒、抽烟等）与血压、血糖发展的关系，强化他们的认知，激发他们自律性，鼓励管理睡眠、饮食、生活习惯等，实现血压和血糖的有效调节。