中药熏洗治疗糖尿病足的中医护理体会

丁 旋

（黑龙江省牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

中药熏洗治疗糖尿病足的中医护理体会

丁 旋

（黑龙江省牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 对糖尿病足患者采用中药熏洗的治疗方法，探究其临床疗效，总结护理经验。方法 选择2015年2月～2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病足患者共50名，随机将患者分成两组，对照组25名，观察组25名，在采用糖尿病控制治疗和常规护理的基础上，对照组患者采用温水足浴，观察组患者采用中药熏洗治疗，并对患者进行健康教育、心理护理和饮食指导等护理手段。对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果 经过治疗和护理后，观察组治疗的总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者足背动脉血管内径和血流速度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病足患者采用中药熏洗的治疗方法，具有良好的临床治疗效果。

中药熏洗；糖尿病足；护理

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，如果不及早进行治疗干预，很有可能导致患者截肢或残疾，对患者的生活质量带来严重的不良影响[1]。针对糖尿病足患者，我院采用了中药熏洗的方法进行治疗，并取得了良好的临床治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病足患者共50名，随机将患者分成两组，对照组20名，观察组25名。对照组中，男性12名，女性13名，年龄在42岁至75岁之间，平均年龄为（54.5±11.5）岁，糖尿病病程为2.1～16.5年，平均病程为（11.3±2.8）年；观察组中，男性13名，女性12名，年龄在40～74岁之间，平均年龄为（53.7±10.2）岁，糖尿病病程为2.1～17.4年，平均病程为（12.1±3.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规的糖尿病控制治疗，给患者服用降糖药，并进行相应的胰岛素治疗，实施抗感染预防治疗并检测血糖水平，根据患者的病情加入活血止痛的药物治疗。对患者采用常规的护理方式进行护理，病情严重的患者需卧床休息，严密监测患者的生命体征变化，做好患者的保暖工作，避免患者出现其他外伤，并做好患者的饮食指导工作，除非发生低血糖否则严禁含糖食物的摄入，严格进行无菌操作等防止静脉炎的发生。

除上述治疗护理方法之外，对照组患者采用温水足浴的治疗方式，每天进行1次足浴，持续3周。

观察组患者采用中药熏洗的治疗方式，所采用的中药方为补阳还五汤。药方构成为：黄芪30 g，威灵仙30 g，金银花15 g，赤芍15 g，桃仁15 g，连翘15 g，当归尾15 g，红花15 g，没药10 g，乳香15 g，地龙9 g，桂枝30 g，透骨草30 g。将中草药采用水煎的方式，并取出2000 mL汁液倒入盆中，让患者的双脚放在盆上接受中药的熏蒸，待药汁冷却至45℃时，将脚放入盆中进行足浴，时间持续15～20 min，每天进行1次中药熏洗，并持续3周。

观察组患者同时采用更优质的护理服务，将糖尿病的基础知识、治疗方法、以及用药注意事项等内容告知患者，将饮食和运动的注意事项和禁忌告知患者，让患者自觉地配合治疗。同时对患者进行心理辅导，将中药熏洗的作用和优点告知患者，让患者积极进行中药熏洗，并增强患者痊愈的信心。在进行中药熏洗时，要时刻注意药汁的温度，避免温度过高烫伤患者，如果药汁温度下降，则可以定时添加热水确保熏洗的有效性。在熏洗工作结束后，可以帮助患者进行足部按摩，从而改善患者足部循环的状态，并将患者的足部用毛巾擦拭干净，避免损伤。

1.3 观察指标

对两组患者足部的疼痛症状和麻木症状进行记录分析，并观察患者足部的皮肤颜色，评估治疗的效果。使用多普勒超声对患者治疗前后的足背动脉血管内径和血流速度进行测量。

根据相关标准，将患者的治疗效果分为四个级别：若患者的足部的局部肿胀消失，足部皮肤颜色正常，溃疡情况完全消失，则为临床治愈；若患者的足部的局部肿胀有所改善，足部皮肤颜色趋于正常，溃疡情况缩小70%以上的面积，则为显效；若患者的足部的局部肿胀有所改善，足部皮肤颜色趋于正常，溃疡情况缩小30%以上的面积，则为有效；如果患者足部局部肿胀的情况和足部皮肤颜色并无改善，溃疡面积也未缩小，则为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为83.64%，对照组患者的治疗总有效率为54.55%，观察组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病足是糖尿病症状发展较为严重时期的典型并发症，极有可能导致患者残疾或死亡，给患者的生命安全造成了严重的威胁，因此需要及早进行干预治疗。根据糖尿病足的临床特点和瘀血阻络的特征，采用中药熏洗的治疗方法，可以刺激患者足部组织，达到调和气血的目的，使足部经脉疏通，从而缓解患者的病症[2]。足浴治疗的方法将药物加热后与患者的足部皮肤直接接触，可以对足部血管和神经起到直接的刺激作用，使毛细血管扩张，加速患者足部的血液循环，从而缓解足部血管痉挛的情况，可以使足部的血液循环和神经功能得到改善。

补阳还五汤的功效主要包括活血、补气、通络等，药方中的黄芪具有很好的补气作用，根据中医气血理论，气能行血，从而使血液循环畅通，达到通络的目的；当归尾有活血的功效，能够实现活血化瘀；地龙和透骨草同样可以疏通经络、活血化瘀；桃仁、赤芍、红花也是活血的有效药物；连翘和银花可以帮助患者消肿止痛，祛火清热；乳香和没药可以帮助患者排毒消肿；威灵仙和桂枝可以帮助患者祛除寒气[3]。药方中的药物共同发挥功效，可以有效缓解糖尿病足患者的症状。

通过优质的护理，缓解患者心中焦躁不安的情绪，并通过健康教育指导患者积极配合治疗、合理膳食、健康生活，从而更好地达到治疗的目的。

综上所述，中药熏洗治疗糖尿病足具有良好的临床治疗效果，配合优质的护理方式可以增加患者治愈的概率，因此值得临床推广。

[1]张芳芳.中药熏洗治疗早期糖尿病足的方法与护理[J].医药,2016,04(1):00017.

[2]杨 帆.中药熏洗结合优质护理在糖尿病足患者临床疗效分析[J].当代医学,2017,23(2):127-128.

[3]毕改芳,陈路路.中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(39):131.

R248.1

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ISSN.2095-6681.2017.30.143.02

李 豆