家庭护理指导对预防脑梗塞复发的作用观察

谢 花

（解放军第一医院临夏医疗所，甘肃 临夏 731100）

家庭护理指导对预防脑梗塞复发的作用观察

谢 花

（解放军第一医院临夏医疗所，甘肃 临夏 731100）

目的 观察家庭护理指导对预防脑梗塞复发的作用。方法 抽取2013年3月～2014年3月来我院接受治疗，且出院时自愿接受家庭护理指导的50例脑梗塞患者作为研究对象，对所有患者给予为期两年的家庭护理指导，观察患者的疾病复发情况。结果 护理指导期间，有1例患者在恢复期间由于其他疾病导致其在第二年死亡，除此之外，其他患者均基本坚持了护理指导。2年护理指导期间内，患者中有3例患者出现疾病复发，占比6.00%，其中水肿颅高压期1例（2.00%），恢复期1例（2.00%），后遗症期1例（2.00%）。其中，2例患者出现头晕并发症，占比4.00%；1例患者出现高血压并发症，占比2.00%，并发症发生率为6.00%。结论 脑梗塞治疗后由于种种因素导致其复发可能性较高，而在患者出院后给予有效的家庭护理指导，能够达到较好的疾病复发预防控制效果。

家庭护理指导；预防；脑梗塞

脑梗塞属于神经系统疾病之一，危险性极高，发病较为突然，发病后患者会经历代谢异常、生理功能丧失、组织结构改变等病理过程，同时还可伴随着眩晕、偏瘫、失语、感知障碍等病症表现，甚至是有患者直接陷入到昏迷状态中。脑梗塞患者可分布于不同的年龄层面中，但据临床统计情况来看，多发生在60岁左右的老年群体中[1]。临床中针对脑梗塞首先需要在急性期给予常规治疗，控制病情的发展，后给予脑水肿治疗以及溶栓治疗等，经合理的手段给予治疗后，多数患者都能够达到预期治疗效果，但是，此类疾病具有着一定的反复性，尤其是在出院后，由于患者的不良生活习惯等极容易导致疾病复发[2]。针对脑梗塞患者，在其出院后给予一个阶段的家庭护理指导对控制疾病复发具有重要意义，而为对此加以证实，特抽取了我院收治的脑梗塞患者50例进行本次调查，现将具体调查结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年3月～2014年3月来我院接受治疗，且出院时资源接受家庭护理指导的脑梗塞患者50例作为研究对象。其中：男31例，女19例，年龄48～69岁，平均年龄（59.62±7.24）岁；病程1 h～1年，平均病程（0.52±0.26）年。脑梗塞分类：脑血栓引发者10例（20.00%）；脑梗塞28例（56.00%）；腔隙性脑梗塞12例（24.00）。脑梗塞分期：复流时窗期21例（42.00%）；水肿颅高压期26例（52.00%）；恢复期3例（6.00%）。入选标准：经诊断所有患者均为初次脑梗塞患者；出院时自愿接受家庭护理指导。排除标准：依从性不佳者。

1.2 方法

1.2.1 用药护理指导

（1）根据患者疾病引发的实际因素给予系统、正规的治疗，避免引发疾病的因素在此发生，由此来控制脑梗塞疾病复发是预防指导的主要内容[3]。

（2）为控制疾病的复发，需要对原发病给予积极的治疗，包括本次入选患者所存在的高血压、糖尿病、动脉硬化等病症，需要给予针对性的药物治疗指导，并叮嘱其定期服用药物，借由对原发并的控制来预防脑梗塞的复发。

（3）针对护理指导期间，患者所出现的其他例如感冒等疾病，需要给予正确的用药指导，尽量在最短的时间内控制疾病发展，避免其引发脑梗塞疾病。

1.2.2 日常生活护理指导

（1）指导患者应该生活在良好的环境中，就室内温度而言，可控制在18℃～20℃；就湿度而言，可控制在60%左右，同时还应该注意时常通风，维持室内的空气清新。

（2）针对肢体功能不佳者，需要指导其避免发生坠床等事件，患者家属应该密切的观察患者的动向。

（3）关注患者的口腔卫生，确保口腔清洁，可用生理盐水进行口腔清洁工作。

1.2.3 饮食护理指导

脑梗塞的后遗正或者是疾病的复发多数受到高血脂因素的影响，同时患者康复期由于长时间卧床也在一定程度上弱化了消化功能，为此，需要给予必要的饮食护理指导。指导患者应该科学饮食，以低盐、低糖、低脂作为饮食基础原则，适当的补充各种为两个元素。

1.2.4 运动护理指导

适当的运动有助于恢复患者的肢体功能，同时也能够控制疾病复发的众多相关因素。可根据患者的实际情况制定运动方案，需要注意的运动量以及运动强度的控制，避免过度疲劳。

1.2.5 康复护理指导

脑梗塞疾病发生之后，患者比较容易留下后遗症，包括偏瘫、失语等，为此，在康复阶段中可利用合理的手段促使患者各项功能的恢复。首先，可利用按摩达到恢复肢体功能的效果，单次局部按摩时间可控制在20～30 min，每日可进行1～2次。其次，可鼓励患者自行肢体锻炼，初期可在床上进行，适当的屈伸训练，后期逐渐的增加运动幅度。再次，患者逐渐恢复后，可适当的增加难度，进行行走练习。最后，针对失语患者，应该多给予鼓励，解决其心理上存在的问题，后辅助其进行语言能力锻炼。

1.3 观察指标

对患者家庭护理指导期间的疾病复发情况给予观察。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者疾病复发情况

本次调查中的患者，在整个护理指导期间，有1例患者在恢复期间由于其他疾病导致其在第二年死亡，除此之外，其他患者均基本坚持了护理指导。2年护理指导期间内，其中有3例患者出现疾病复发，占比6.00%，其中水肿颅高压期1例（2.00%），恢复期1例（2.00%），后遗症期1例（2.00%）。

2.2 患者并发症发生情况

在整个护理指导期间内，其中，2例患者出现头晕并发症，占比4.00%；1例患者出现高血压并发症，占比2.00%，其他患者均没有发生并发症情况，并发症发生率为6.00%。

3 讨 论

脑梗塞是由于脑供血不足或供氧不足所导致的缺血性坏死，疾病发生较为突然，且发展速度较快，为此，脑梗塞疾病的致残率与致死率相对较高。据临床统计以及大量试验结果显示，脑梗死疾病的引发与糖尿病、高血压、心律失常等原发病具有重要相关关系。脑梗塞发病后，患者会出现头痛、恶心、眩晕、失语、吞咽困难、偏瘫等病症表现，甚至是直接导致患者进入到昏迷状态或死亡，对患者的健康以及生命安全造成极大威胁。另外，脑梗塞还具有着较高的复发率，尤其是在出院后，康复期间内由于患者自身的不注意或者其他疾病的影响，很容易发生复发，而脑梗塞一旦复发会进一步增加危险性。

临床中认为对脑梗塞患者给予一个阶段的家庭护理指导有助于预防疾病的复发，为对此进行证实，在本次研究中特随机抽取了患者展开调查，其调查结果显示出，在整个护理指导期间，有1例患者在恢复期间由于其他疾病导致其在第二年死亡，除此之外，其他患者均基本坚持了护理指导。2年护理指导期间内，50例患者中有3例患者出现疾病复发，占比6.00%，其中水肿颅高压期1例，占比2.00%，恢复期1例，占比2.00%，后遗症期1例，占比2.00%。此结果充分的证实了，在患者出院后给予家庭护理指导干预有效的降低了疾病的复发可能性。另外，50例患者中，2例患者出现头晕并发症，占比4.00%；1例患者出现高血压并发症，占比2.00%，其他患者均没有发生并发症情况，并发症发生率为6.00%。此结果说明了参与家庭护理指导干预，能够达到控制并发症发生率的效果。

综上所述，脑梗塞治疗后由于种种因素导致其复发可能性较高，而在患者出院后给予有效的家庭护理指导，能够达到较好的疾病复发预防控制效果。

[1] 李 晔.康复期脑血栓老年患者的家庭护理指导[J].世界最新医学信息文摘,2015,02(08):247-248.

[2] 于锦红,勾 霞.优质护理服务在62例老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2015,06(08):170-172.

[3] 饶坤梅.脑梗塞患者的康复护理指导效果分析[J].医疗装备,2015,07(01):120-121.

本文编辑：吴宏艳

R473.2

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ISSN.2095-6681.2017.20.109.02