脂肪肝诊断中肝功能和血清学标本水平检验的临床价值

裴 玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

脂肪肝诊断中肝功能和血清学标本水平检验的临床价值

裴 玲

（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

目的 分析肝功能和血清学标本水平检验在脂肪肝诊断中的价值。方法 选取2015年3月～2016年10月在我院接受治疗的脂肪肝患者80例作为观察组研究对象，另选取同期于我院接受体检的正常人80例作为对照组。测定所有实验对象的肝功能及血清学指标情况，并对两组所得结果进行对比。结果 经过检验，观察组所有患者ALT、AST指标水平（24.01±334.76）U/L、（22.42±340.58）U/L明显高于对照组（48.58±209.62）U/L、（47.41±205.44）U/L（P＜0.05）；观察组所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05）。结论 经过临床实践检验，发现脂肪肝患者肝功能及血清血标本指标水平明显高于正常人，可以作为脂肪肝早期临床诊断的重要依据，具有临床推广性。

脂肪肝；肝功能；血清学标本；检验；诊断

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。其与遗传因素有一定关系，处理不当容易发展为肝纤维化，严重时即为肝硬化，甚至是死亡[1]。当前，医疗水平逐渐提升，脂肪肝检出率不断提升，如何通过肝功能及血清学标本水平高效率的检验出脂肪肝成为热议话题。本次研究对我院接收的脂肪肝患者80例相关资料进行整理分析，得出相应结论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月于我院接受治疗的脂肪肝患者80例作为观察组研究对象，所有患者均被临床诊断为脂肪肝，涉及男53例，女27例，平均年龄（42.31±2.12）岁；另选取同期于我院接受体检的正常人80例作为对照组，男51例，女29例，平均年龄（41.50±2.02）年。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者晨起空腹，抽取肘静脉血5 ml左右，之后进行血清离心分离，离心速度3000转/min，离心时间10 min左右，使用全自动生化分析仪，检查所有患者肝功能、血清指标情况。肝功能检验项目指标有：血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）。血清指标有：三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。测定TG、TC、LDL-C、HDL-C应用酶比色法，测定转氨酶选用速率法。所有检验方法均应该严格遵守试剂盒要求进行相关操作。

1.3 观察指标

观察两组患者肝功能与血清各项指标情况，并对各项进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组所有患者ALT、AST指标水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脂肪肝是一种临床上比较常见的疾病之一，早期发现早期治疗可以得到有效控制，但一旦处理不当，很容易发生病变，转变为肝纤维化或肝硬化，严重影响患者正常生活，而且近年来该病越来越有年轻化的趋势，所以脂肪肝的早期发现与诊断至关重要[2]。脂肪肝发生的原因很多，主要包括脂肪堆积、饮食不规律。临床上将脂肪肝分成酒精肝、非酒精肝两种，其中肥胖、饮酒过量、病毒感染、糖尿病等是引发脂肪肝的重要原因。

临床上，一般将肝脏活体组织的检查方法作为金标准，因为其需要肝脏活体穿刺，对患者造成一定的损伤或者一些并发症，出现感染、出血等现象，患者耐受性差，所以选择一种更为简单、方便、安全的方式对于患者脂肪肝检查意义重大[3]。当然影像学检查也是判断是否患有脂肪肝的重要依据，但是其误诊率及漏诊率较高，不能作为绝对依据。所以，近年来，临床上常采用血清学水平检验及肝功能各项指标检查来确定患者是否患者脂肪肝，此种方式最大的优势就是患者痛苦较少，而且操作相对简单方便[4]。其主要原理是利用脂肪肝患者血清标志物与其肝脏组织纤维化程度、肝细胞外基质的合成与降解的关系来确定相应指标的变化；另外，肝细胞一旦受损，转氨酶就会进入到血液中，从而引发转氨酶指标水平高于正常值[5]。

本次笔者研究结果显示，观察组所有患者ALT、AST指标水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指标明显高于对照组（P＜0.05）。这也充分证明了肝功能及血清学标本水平检验可以作为脂肪肝临床诊断的重要依据，从而避免活体穿刺给患者带来的痛苦，建议采用肝功能及血清学标本水平检验作为早期脂肪肝临床检验指标。

经过临床实践检验，发现脂肪肝患者肝功能及血清血标本指标水平明显高于正常人，可以作为脂肪肝早期临床诊断的重要依据，具有临床推广性。

[1] 张 鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(29):269.

[2] 王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2013,7(7):1301-1302.

[3] 高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国卫生产业,2014,11(24):3-4.

本文编辑：吴宏艳

R575.5；R446.1

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ISSN.2095-6681.2017.20.36.02