浅谈老年病

刘作玲

（襄阳市保康县中医院内2科，湖北 襄阳 441600）

浅谈老年病

刘作玲

（襄阳市保康县中医院内2科，湖北 襄阳 441600）

老年病又被称之为老年疾病，是指的人在老年期所患的和衰老相关的，并且有自身特点的疾病。为了更好的认识老年病，在文中主要就老年病进行介绍，以期可以为预防老年病的发生提供借鉴。

老年病；原因；预防

1 索引：何为老年人？

全球划分标准略有差异，欧美国家将＞65岁人群界定为老年人。我们国家＞60岁人群界定为老年人，60～69岁（年轻老人或低龄老年人）；70～79岁（老老年人）；≥80岁（长寿老年人）

2 基层临床常见老年病的种类：

①慢性支气管炎；②糖尿病；③冠心病；④高血压；⑤老年痴呆症

3 老年人群为何易患老年病，其患病的根本原因又是什么呢？

相关研究资料报导：

“人体的重要器官的结构以及生理功能，自成年（20～25岁）之后，就以每年0.8～1%的速度逐步衰减”。由此可见人体生理功能衰退不可避免，均具有普遍性，进行性，不可逆性，内源性的特点，各系统功能减弱、衰退，最终促使老年病的发生。具体改变总结如下：

①神经系统功能的改变：神经细胞没有再生能力，随着机体的老化，神经细胞数量逐渐减少，神经递质释放也减少，脑组织重量减轻，脑皮质菲薄，脑沟加深、脑裂加宽，脑萎缩，导致认知功能障碍，反应迟钝，动作缓慢；脑血管硬化、弹性减弱、阻力增加，血流量减少，血流速度缓慢，易致脑血管疾病的发生。②老年人循环系统功能的改变：心肌萎缩和纤维化，泵功能衰退，每搏量下降引发心衰；动脉管壁硬化，管腔狭窄，心肌供血供氧持续减少形成冠心病；血管弹性改变，外周血管阻力增大，血液对管壁的压力增高继发高血压。

③老年人呼吸系统功能的改变：呼吸道自生防御、净化能力减低，主要表现气管支气管粘膜上皮萎缩，粘液分泌减少，纤毛运动功能减弱，正常的咳嗽反射机制减弱，容易引发呼吸道感染。

④老年人消化系统功能的改变：a、牙齿松动、残缺不全或牙龈感染，牙神经根炎等原因造成食物研磨，加工不细致，不利于食物消化。B、舌系带萎缩或松弛，舌运动能力减弱，加之唾液腺分泌减少，使食物咀嚼时难以充分搅拌。C、食管蠕动幅度减低而使吞咽缓慢，每餐耗时较长，并且时常有食物反流发生。D、胃消化酶分泌的减少，导致消化能力减弱，引起腹胀、腹泻、嗳气、消化不良。E、肠道功能减退，肠道消化酶分泌减少，小肠绒毛吸收功能减弱，使其对食物的消化吸收减少、蠕动无力，可导致便秘发生。

⑤老年人运动系统功能改变：运动系统由骨，骨头连接（关节），骨骼肌三部分组成，共同完成支撑、保护、运动功能。a、骨骼肌萎缩、松弛，收缩力减弱，弹性降低，容易疲劳，因而老年人耐力减退，难以耐受长时间的运动。B、骨骼。骨骼中的有机物---骨胶蛋白减少，无机物---钙机盐增加，致使骨的弹性和韧性降低，因此骨质疏松在老人群中发生率较普遍，且易出现骨折。C、骨连接。由于关节面软骨退化，凸凹面磨损，致使关节面衔接不稳。骨膜菲薄，关节腔内润滑液减少甚至缺失，易出现关节疼痛、变形，关节炎，骨质增生等疾病。

⑥内分泌系统功能改变：老年人体力活动减少，肝血流量减少，肝功能减退，肝摄取葡萄糖能力减少，代谢和清除毒素的能力减退。胰腺功能衰退，胰液及胰岛素分泌减少，胰岛拮抗物质增加，致老年人葡萄糖代谢能力下降，糖阈值降低，糖耐量异常，久而久之易致糖尿病的形成。

⑦老年人血浆酸碱值变化：随着年龄增加，机体对酸碱适应能力自然性降低，同时因体液分配结构改变，即细胞内水分减少，细胞外水分相对增加这一特点。这种内环境稳态变异，致使老年人容易出现机体细胞脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱。日常生活中不耐受高温、不易大量出汗、利尿。临床工作中需警惕缺水、脱水、中暑、持续呕吐、腹泻的患者。

总结以上：衰老----多系统功能改变是老年病的根本原因。伴随年龄的增长，老年人器官自然老化，结构失衡，功能大多处于衰竭的临界，机体较难应对任何突发状况，一旦发生应激，很容易诱发多器官功能衰竭。

因为老年病有他（她）自己的特点，起病隐匿（如恶性肿瘤）；临床症状不典型（如无痛性心肌梗塞，泌尿系感染，肺部感染，肺结核等）；有多病共存的临床特征（需要辨别轻重缓急，针对主要疾病，解决主要矛盾，保全生命）；变化迅速，病情急转直下，很难早期诊断，临床诊断治疗都比较棘手，需要广大临床医生努力具备全科意识，多加了解，正确面对。即刻用心关注身边老年人，何尝不是关爱明天的自己！所以仅以此文奉献给大家。

[1] 黄河浪,徐 艳,闫 骥,等.中国老年病的流行特点及防控对策[J].中国老年学杂志,2015,(01):248-251.

[2] 周玉霞,伍昌清.老年病的特点与预防[J].中国社区医师,2014,(35):178-179.

[3] 秦 淼,邢凤梅,李 娜,等.老年病患者自我管理行为的影响因素研究[J].中国全科医学,2012,(13):1460-1463.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2017.20.33.02