成年人脂肪含量及骨密度相互关系的研究

□徐峻华 冀 荔 叶菊菲（.上海市闵行区市民体质监测指导中心上海000；.奥美之路（北京）健康科技股份有限公司北京00089）

成年人脂肪含量及骨密度相互关系的研究

□徐峻华1冀 荔2叶菊菲2（1.上海市闵行区市民体质监测指导中心上海201100；2.奥美之路（北京）健康科技股份有限公司北京100089）

（1）目的：探讨生物电阻抗法（BIA）测得的脂肪含量跟超声跟骨骨密度T值的相互关系；（2）方法：上海某飞机客户服务有限公司参与身体成分及跟骨骨强度测试，共2957人，其中男性1110人，女性1847人；（3）结果：男、女性脂肪含量随着年龄的增加而增加，男性脂肪含量则明显低于女性(P<0.01)，脂肪含量增加骨密度反而下降；（4）结论：全身脂肪含量随年龄的增长而增加，骨密度T值随脂肪含量增加反而下降。

脂肪含量骨密度

前言

身体成分是指体内各种成分的含量，如肌肉、骨骼、脂肪、水、矿物质等，不同性别和年龄者，其体内成分含量有所不同。骨强度指数是由超声波的声速（SOS)和宽带超生衰减（BUA）的线性组合所得的指标。本文试图寻找利用生物电阻抗法（BIA）测得的身体主要成分随性别和年龄的分布规律，并结合超声跟骨骨强度的测量结果，探讨它们之间的相互关系。

1、研究方法及研究对象

1.1、研究对象

对上海某飞机客户服务有限公司员工进行身体成分及跟骨骨强度测试，共2957人，其中男性1110人，女性1847人。各年龄组样本量分布如下表所示：

表1 样本分布表

1.2、研究方法

（1）仪器与检测方法。

MC-180体成分测试方法：采用日本Tanita公司的MC-180型生物电阻抗法体成分仪，推算脂肪含量（体脂肪率）。受试者测试时，令受试者取下手表、手机等金属物品。通过脂肪含量判定肥胖程度。

跟骨超声骨密度测试方法：使用Sonost2000超声骨强度仪。受试者取坐位，如受试者脚大小在230-250mm之间，用小脚踏板，小于230mm使用大脚踏板，测量时受试者将右脚的测量区涂抹超声波耦合剂，放入测试槽内，第二足趾定位于脚踏板的正中线，并将第二脚趾与膝盖定位于一条直线，在测量过程中不能移动。用T值表示高于或低于同性别“年轻成年人”峰值骨密度参考均值的骨强度指数，采用标准差表示。

（2）统计方法。

采用MicrosoftExcel建立数据库，SPSS17.0进行数据处理，分析方法采用T检验、方差分析法；所有数据以平均值±标准差（±S）表示，以P＜0.05为有显著性水平，P＜0.01为有非常显著性水平。

2、结果

本研究中不同性别间的脂肪含量差异比较；脂肪含量与骨密度进行相关分析。

2.1、不同年龄组和性别间的脂肪含量分布情况

从表2中看出，不同年龄段女性脂肪含量均高于男性，差异具有非常显著性(P＜0.01)。

从图1中看出，脂肪含量均随年龄变化而变化，脂肪含量男性比女性变化平稳，女性相对变化更明显；男性的脂肪含量明显低于女性，差异具有非常显著性(P＜0.01)。

表2 男、女各年龄段的脂肪含量分布

图1 体脂肪率随年龄变化趋势图

2.2、不同年龄组和性别间的骨密度T值分布情况

从表3中看出，不同年龄段女性骨密度T值均低于男性，其中50-59、60-69两个年龄段之间的差异具有非常显著性(P＜0.01)。

2.3、不同脂肪含量与T值的比较

将脂肪含量分为4组，分别是：脂肪过低、标准健康、脂肪过高、肥胖，4组骨密度T值结果如表4。

表3 男、女各年龄段的骨密度（T值）分布

表4 不同脂肪含量人群与骨强度T值相关性比较

从表4中看出，随着脂肪含量的增加，T值呈下降趋势，标准健康、脂肪过低、脂肪过高组均与骨密度T值具有非常显著相关性（P＜0.01），肥胖组与骨密度T值两者具有显著相关性(P＜0.05)。

3、分析与讨论

骨强度指数是影响骨密度的因素之一，可以同时反映松质骨的质量和构造性质，且精确度较高。骨强度既可反映骨密度又可反映骨的结构特征，是评价骨的综合质量的重要指标。骨质疏松症的原因是骨密度降低和骨组织微结构遭到破坏，从而导致骨骼脆性增加以及容易发生骨折的全身性疾病。从流行病学的角度来分析造成骨密度降低的原因有很多：机体缺钙；性激素、甲状旁腺素、降钙素生长激素等内分泌激素的分泌量减少或分泌紊乱影响骨代谢。身体成分是指组成人体各组织器官的总成分，其总量之和就是体重，包括脂肪和非脂肪成分两部分。

3.1、性别和年龄对脂肪含量的影响

有研究表明人体在20岁后，每增加10岁，人体的代谢活跃细胞减少3%，这些损失的细胞很可能是被脂肪组织所取代，Douehi等的研究认为增龄使瘦体重下降，脂肪量升高，江崇民、张一民等对1013名城镇居民的调查中发现男性和女性的全身脂肪率均随增龄而增加，本研究发现了相似的规律，以10岁为分组条件发现，男性和女性的脂肪含量均随增龄而增加，且男性相较于女性，变化更为平稳，女性则变化更为明显。

3.2、不同年龄组和性别间的骨密度T值分布情况

随着年龄的增加，骨密度T值呈下降趋势，与之前研究结果一致。分析结果显示，各年龄段女性骨密度T值均明显低于男性，且差异有显著性，可能是女性内分泌激素水平下降有关，特别是50岁以后男性和女性，骨密度T值具有非常显著相关性，可能是因为女性更年期所导致。

3.3、不同脂肪含量对骨密度T值的影响

有些研究认为脂肪含量是影响骨密度的决定因素，而脂肪成分对其影响不大，而有的研究者认为瘦体重与骨密度的关系显著，也有人得出的结论显示脂肪含量和瘦体重与骨密度都具有显著相关性。

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