上海地区电力员工体检幽门螺杆菌检测结果分析

马爱矿，王晓蓉

（上海电力医院检验科，上海 200050）

上海地区电力员工体检幽门螺杆菌检测结果分析

马爱矿，王晓蓉

（上海电力医院检验科，上海 200050）

目的了解上海地区电力员工体检人群幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染情况及分布特征，为本地区电力员工幽门螺杆菌的预防与治疗提供科学依据。方法选取 2015年1月至12月本院健康体检者 58876名，以性别和年龄进行分组，应用13C尿素呼气试验（13C-ureabreath test，13C-UBT）快速检测体检人群中幽门螺杆菌感染情况，并对其结果进行统计学分析。结果58876名体检者幽门螺杆菌总感染率为42.4%（24942／58876），其中男性和女性感染率分别为43.9%（18868／43025）和38.3%（6074／15851），差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄感染情况：低年龄组（≤30岁）感染率为 37.6%（2805／7460），中年龄组（31～60岁）为43.5%（18428／42397），高年龄组（＞60岁）为41.1%（3709／9019），每组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论上海地区电力员工体检幽门螺杆菌感染分布与年龄、性别都有关。

幽门螺杆菌；13C尿素呼气试验； 感染分布

幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是一种寄生于人体胃黏膜的致病微生物，属革兰氏阴性菌，在1994年已被世界卫生组织国际癌症研究机构正式列为 I类致病源［1］，其感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关［2］。目前，中国人群Hp感染率为40%～90%，平均59%，属高感染国家，感染率及其相关疾病发病率逐年上升，已成为不可忽视的社会问题［3］。作者分析了上海地区电力员工体检人群幽门螺杆菌感染情况及分布特征，以便为本地区电力员工幽门螺杆菌的预防与治疗提供科学依据。

资料与方法

1 一般资料

2015年1月 至12月期间对上海地区电力员工58876人进行幽门螺杆菌13C尿素呼气试验检测。受试者均符合下述条件：既往没有经过抗 Hp治疗，近 1个月未服用抗生素、铋剂及质子泵阻断剂。按体检者年龄和性别进行分组：58876健康体检者中，男43025人，女15851人；年龄20～93岁。据年龄划分成，低年龄组（≤30岁）7460人，中年龄组（31～60岁）42397人，高年龄组（＞60岁）9019人。

2 试剂与方法

13C尿素胶囊呼气试验药盒（规格：75mg）由深圳市中核海得威生物科技有限公司提。

Heli FAN型13C红外光谱仪由德国菲舍尔分析仪器有限公司提供。

13C-UBT：用呼吸双管的方法避免集气管漏气。检测前禁食6h，通过吹气管向质谱仪集气管中平稳缓慢呼气，边呼气边将呼气管由管底缓慢上升至管口，迅速关紧盖子，作为 0时收集气。口服75mg的13C尿素胶囊，保持安静状态 30min。再按照上述步骤收集呼气作为30min收集气。用 Heli FAN型13C红外光谱仪进行自动检测显示结果。

3 诊断标准

参照中华医学会消化病学会第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告提出的感染诊断标准［4］。

4 统计学分析

用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用卡方检验对不同性别、年龄组幽门螺杆菌感染率进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

1 不同年龄组Hp感染情况分析

低年龄组（≤30岁）阳性率为37.6%，中年龄组（31～60岁）为 43.5%，高年龄组（＞60岁）为41.1%，经统计学分析，各组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同年龄段 Hp感染率

2 性别间Hp感染情况分析

应用卡方检验进行统计分析，结果显示，男性和女性体检者 Hp感染差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 性别间 Hp感染率

讨 论

幽门螺杆菌（Hp）是世界上感染率最高的细菌之一，其感染与多种因素有关，如社会经济水平、人口密度、公共卫生条件及个人饮食习惯、性别、年龄等［5-6］。人体是 Hp在自然中生存的唯一环境，Hp感染人体之后，在胃黏膜壁内驻扎，表现出强大地生存和增值能力［7］。目前，幽门螺杆菌（Hp）已被世界卫生组织列为生物致癌因素之一，做好早期筛选和诊治Hp感染患者，对于改善我国民众基本健康水平具有长远意义［8］。采用13C呼气试验检查健康体检者人群中的Hp感染率，检查方法操作简单，稳定性良好，检出率较高。

本研究结果显示，上海地区电力员工 Hp总体感染率为 42.4%，与其他报道相比处于中等水平［9］。Hp感染率与性别及年龄均有关。其中 Hp感染率较高的健康体检者具有以下特征：①多为男性：这与男性患者多有吸烟、喝酒、吃辛辣食物等饮食偏嗜，经常熬夜等不良生活习惯有关［10］。女性工作条件较

结 果

稳定，工作环境较好，生活又比较规律，因此身体各种防疫机能处在较好的状态，能够抵御 Hp感染，从而使Hp感染率较低；②年龄在60岁以上者：该人群体质虚弱，容易受到Hp侵袭；③有饮食习惯：偏嗜烟、酒、辣、腌制品、生冷食物，此类食物是导致Hp感染率较高的高危因素，这些食物都对胃黏膜存在刺激性和伤害性，长久偏嗜此类食物的人群，胃黏膜表面完整性较差，容易定植 Hp［11］。早期诊断Hp感染并积极有效的进行根除治疗，对于胃癌的预防具有重要意义［12］。加强健康教育，让群众了解 Hp传播方式、传播途径，明白良好卫生习惯，以及早期作 Hp筛查的重要性，可有效地降低Hp感染率，进而有效地减少消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌等的发病率。

［1］International Agency for Research on Cancer.Infection with liver flukes.In：IARC Monographs of the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans，Vol.61，Schistosomes，Liver Flukes and Helicobacter pylori.Lyon，France：IARC，1994：121-175.

［2］胡伏莲.幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病.中国医刊，2007，42（2）：19-22.

［3］姜奎，刘江月，刘同美，等.胃癌组织中核因子кB和环氧合酶2的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系.中国全科医学，2010，13（10C）：3391-3393.

［4］中华医学会消化学分会幽门螺杆菌学组、幽门螺杆菌科研协作组.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2012井冈山）.中华内科杂志，2012，51（10）：832-837.

［5］何敬堂，刘江奎，方玲.华北油田职工幽门螺杆菌流行病学调查.实用心脑肺血管病杂志，2008，16（10）：54-55.

［6］曹清莲，陈璐，郭俊，等.十堰市体检人群幽门螺杆菌感染情况调查.中国误诊学杂志，2010，10（3）：746-747.

［7］李红娟.某电力公司员工幽门螺杆菌检测结果分析.国际检验医学杂志，2012，33（8）：937，939.

［8］张忠夫，戴玉柱，金美彤，等.幽门螺杆菌粪便抗原和血清抗体胶体金试验联合检测在体检人群的应用价值.现代检验医学杂志，2009，24（4）：54-56.

［9］吕葛，宋文琪，徐樨巍.北京地区儿童末梢血5种微量元素检测结果分析.中华检验医学杂志，2011，34（11）：975-978.

［10］曹雪源，贾志芳，马洪喜，等.血清抗幽门螺杆菌IgG抗体、胃蛋白酶原水平与胃癌发病的相关性分析.中国实验诊断学，2012，16（6）：1026-1028.

［11］李红，冯琴，杜春辉.糜烂性食管炎中胃蛋白酶原和胃泌素以及幽门螺杆菌抗体的检测.重庆医学，2012，41（31）：3276-3277，3279.

［12］Lee C W，Rickman B，Rogers A B，et al.Helicobacter pylori eradication prevents progression of gastric cancer in hypergastrinemic INS-GAS mice.Cancer Res，2008，68（9）：3540-3548.

（张增武编辑）

The Detection of Helicobacter Pylori Infection Among the Power Plant Employees in Shanghai Area

MA Ai-kuang，WANG Xiao-rong
（Department of Clinical Laboratory of Shanghai Electric Power Hospital，Shanghai 200050，China）

ObjectiveTo investigate the status of helicobacter pylori（Hp）infections and its distribution among power plant employees in Shanghai area and provide scientific basis for prevention and treatment of helicobacter pylori for the employees.MethodsWe enrolled 58，876 cases during health screening during January to December of 2015.Cases were divided based on gender and age.Hp infection was detected using13C-ureabreath test（13C-UBT）.The data were statistically analyzed.ResultsHp-positive rate was 42.4%（24942／58876），and the positive rate in male and female cases were 43.9%（18868／43025）and 38.3%（6074／15851）.There were significant differences in the positive rates between the male and female individuals（P＜0.05）.The individuals were divided into three groups，the young age group（≤30 years），the middle age group（31 to 60 years）and the old age group（＞60years）.The Hp-positive rates increased with age.The positive rates in the young，middle，and old age groups were 37.6%（2805／7460），43.5%（18428／42397），and 41.1%（3709／9019），respectively.There were significant differences in the Hp infection rate between the low-age and the advanced-age groups（P＜0.05）.ConclusionThe distribution of the Hp infection among power plant employees in Shanghai area is positively correlated with subject sex and age.

Helicobacter pylori；13C-ureabreath test； Infection； Distribution characteristics

10.11748／bjmy.issn.1006-1703.2016.12.022

2016-07-22；

2016-08-08