冰箱里的“杀手”

李爽

去年7月，美国疾病控制中心宣布，在美国蓝铃公司生产的冰淇淋产品中检出李斯特菌，已经导致至少8人感染、3人死亡。几乎同一时期，我国食品药品监督管理总局发布了预防李斯特菌污染食品的风险提示，称该菌已成为威胁食品安全的一个重要因素。李斯特菌对于中国普通百姓来说还是一个陌生的名字，那么这是一种怎样的细菌？为何会同时引起美国以及我国相关管理部门的重视？需要冷冻保存的冰淇淋怎么也会污染呢？它又是如何成为夺命杀手的呢？下面，我们就来了解一下冰箱里的杀手——李斯特菌。

● 李斯特菌的前世今生

其实，李斯特菌感染并不是一个新话题，一直为世界各国的公共卫生部门所重视。早在上个世纪90年代 ，就已被WHO（世界卫生组织）列为四大食源性病原菌之一。现代化食品能在食品链中的任何一个环节都有可能受到李斯特菌的污染，包括原产地、工厂的加工过程、分销及消费者的厨房等环节。据报道，健康人粪便中李斯特菌的携带率为0.6%～16%，有70%的人可短期带菌，据有关研究表明，有5%～10%的健康人群携带有这个病菌。水产品、奶制品、肉制品及家禽均可被该菌污染。

李斯特菌感染病例在我国并不多见，有研究统计2002～2012年的李斯特菌感染病例涉及到全国27个（79% ）省（直辖市、自治区）。在人李斯特菌感染病例中，病例报告数最多的为北京（29例），其他依次为上海（18例）、浙江（6例） 、辽宁（5例） 、湖北（4例）。人主要通过食入软奶酪，未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰淇淋、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、番茄、法式馅饼、冻猪舌等而感染李斯特菌，85%～90%的病例是由被污染的食品引起的，也就是病从口入。该菌也可通过眼及破损皮肤、黏膜进入体内而造成感染，孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿，栖居于阴道、子宫颈的该菌也引起感染，性接触也是本病传播的可能途径。易感者为新生儿、孕妇、40岁以上的成人，免疫功能缺陷者。潜伏期为3～70天。

● 感染李斯特菌的症状

一旦感染李斯特菌，轻则出现发烧、肌肉疼痛、恶心、腹泻等症状，重则出现头痛、颈部僵硬、身体失衡和痉挛等症状。受感染的孕妇可能出现早产和流产，婴儿健康也可能受影响。健康成人个体出现轻微类似流感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡。感染后大多为暂时带菌。儿童显性感染主要表现为脑膜炎及败血症，成人感染表现为各种脏器的实质性病变。

● 如何治疗与预防感染李斯特菌？

李斯特菌虽然一旦感染后果比较严重，但是这种细菌的致病率并不高，而且治疗也不复杂，多数抗菌药物对李斯特菌具有良好的抗菌活性，其中氨苄西林与青霉素疗效最佳。红霉素、氟喹诺酮类、克林霉素、头孢噻吩等也有效，尚无耐药菌出现。治疗延误及严重新生儿败血症或脑炎病人常导致治疗失败。

当然，一分预防胜过十二分治疗。那么普通市民在日常生活中如何预防李斯特菌的感染呢？据报道，在速冻食品中李斯特菌污染率较高达14.3%，由于李斯特菌其低温增值的特性，容易达到感染的菌量，可见冰箱简直就是李斯特菌的“培养箱”，冰箱里的杀手可不是“浪得虚名”！对于速冻食品和冰箱里面储藏的食物，取出食用时候必须加热处理，可以有效预防。但是如果是文章开头提到的冰淇淋产品被污染了，可是没有办法加热杀菌的，这就需要政府部门在食品源头和生产过程中加强管理，我国已经由卫生行政部门牵头出台严格的食品监管政策让老百姓吃得放心。

李斯特菌感染可防可控，治疗简单有效，大家不必担心，平时生活中注意：不喝生水，吃充分烧熟的食物，饭前便后勤洗手；冰箱食品热后再食；发现污染食物立即扔掉；家里冰箱常清洗。