别让静脉血栓阻碍你的长寿之路

韩玮

很多人认为静脉血栓是老年人的专利，事实上，静脉血栓可以发生在任何年龄的任何人身上，对人们的生活带来了很大的困扰，严重时还会危及生命。美国前总统尼克就曾经因连续长途飞行，引发了左腿静脉血栓。这并不是个例，根据国际血栓与止血学会提供的资料显示：在美国，每年有10-30万人死于静脉血栓；在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国，静脉血栓形势也同样严峻，但由于流行病学数据的缺乏，掩盖了血栓性疾病的广泛影响。接下来，笔者就跟大家说说让人不胜其烦的静脉血栓。

静脉血栓 让血流障碍重重

静脉血栓，顾名思义，就是发生在静脉的血凝块。静脉血栓常见于下肢血管，包括大腿的浅静脉和深静脉，且左下肢静脉血栓更多见，严重时可引起肺栓塞、脑血栓等并发症。

众所周知，如果冬季够冷的话，河内的水就会结冰，这样水就会停止流动；如果我们在河内修一堵墙挡水的话，上游的水也会停止流动。而我们的静脉血管就好比是河道，血流缓慢，血液很容易“结冰”，即处在凝固的状态；如果在河道里竖起一道墙，即血管内膜被损伤，静脉血管内发生炎症，就会导致静脉血栓。因此，血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤也被称为是造成血管内血栓形成的三大“元凶”。

静脉血栓为何偏偏选择你

骨科大手术，如全髋关节或全膝关节置换术，是静脉血栓发生的极高危因素之一。术后患者应接受抗凝治疗来预防血栓的形成，否则40%-60%的患者会在术后7-14天内发生深静脉血栓。一旦血栓通过血液进入肺部，将有可能引发肺栓塞。这是一种非常隐蔽、猝死率极高的疾病，患者往往毫无先兆而突然死亡。目前我国每年膝、髋关节置换手术约有20万台，且数量每年都在上升。我国骨关节手术后人群接受抗凝治疗的比例远低于发达国家的水平，导致了术后深静脉血栓及死亡案例的出现，而欧洲抗凝药物使用的比例已经达到90%。除此之外，严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者等人群也是静脉血栓青睐的对象。此外，随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大的改变，摄入过多脂肪、久坐、缺乏运动等，也都是形成静脉血栓的原因。据调查发现，每静坐一个小时，深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。

如果出现以下症状，请保持警惕，可能是静脉血栓惹得祸：肢体突然肿胀，皮肤颜色泛红，温度比健侧高。肿胀严重时，皮肤可出现水疱。静脉血栓也可以引起疼痛，且站立时疼痛更为明显。若局部皮肤呈青紫色或苍白，这是严重的静脉血栓的表现，要及时找医生进行紧急手术处理。

授你以渔 预防治疗各有招

治疗静脉血栓，需让患者卧床，抬高患肢并避免患肢活动，应用湿热敷，等到疼痛消失及体温、脉搏恢复正常后2周左右就可以下床活动了；用弹力绷带缠肢3-6个月，能有效减轻下肢水肿；药物治疗主要是抗凝治疗，如：肝素和双香豆素类药物；对于病情较重的静脉血栓及病史不超过7天的患者，可考虑手术取栓，术后要密切观察患肢的变化。如果肿胀不消反长，说明静脉回流受阻；如果该侧的颜色加深、温度升高，说明出现感染，应及时通知医生进行处理。

虽然，静脉血栓的“后果”很严重，但也是可以预防的，所以要预防这种疾病，请注意以下几点：

1.下腹部、盆腔和下肢手术后减少卧床时间，尽早下地活动，有困难者，可采取按摩下肢、充气泵等措施；

2.穿着医疗弹力袜，能够明显改善下肢静脉血流淤积的状况，促进静脉血回流，可有效预防下肢静脉血栓，降低肺栓塞致死的可能性，更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀；

3.限制饱和脂肪酸的摄入，因为高脂肪饮食是引起血栓病的重要因素；

4.戒烟，有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出数倍；

5.长久处于某一体位、活动量少的人群，应适当加强运动，如做工间操、散步、肢体运动等，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓的形成；

6.对于肥胖、老年、癌症或心脏病患者，必要时术前、术后预防性给予抗凝药物，防止血栓形成。

每年的冬季是静脉血栓的高发季，提醒大家：即便是天气寒冷，也要多加走动。预防静脉血栓，从你的“一举一动”开始。

长途飞行 严防“经济舱综合症”

元旦、春节是冬季出行的高峰期，长途跋涉，尤其需乘坐飞机进行长途飞行的朋友们，由于机舱中缺氧、反复循环的空气、疲劳时忘记饮水等情况，很容易发生静脉血栓。很多乘客一上飞机，就习惯于在座位上静坐休息或者干脆睡觉，缺乏运动使得血液流动减慢，种种因素相互作用，就非常容易形成血栓。而航空公司为了安排最多的座椅，经济舱座位前后的距离非常狭小，限制了乘客的运动，使得乘坐经济舱的乘客最容易得深静脉血栓，因此，历史上就称这种在长途飞行中发生的疾病为“经济舱综合症”。但这绝不意味着头等舱中的旅客就可以高枕无忧，如果不注意预防，同样容易得血栓。有一项调查发现：对普通乘客而言，飞行时间在3-4小时以上就可能发生肺栓塞；飞行时间越长，乘客发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态，更容易受到病魔的青睐。那么，如何在现有的条件下确实有效地避免血栓发生呢？

1.旅行时衣着及鞋袜要宽松，这样有助于血液循环；

2.座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间；

3.每隔一段时间要起来走一走，经常做腿部及全身活动；

4.旅行时，不要抽烟，不要在飞机上引用酒精饮料；

5.睡眠要保持一个舒适的状态，不要两腿交叉，不要身体紧缩；

6.多喝水，飞机上的环境非常干燥，水能使血液稀释，有效避免血栓形成；

7.本身患有静脉血栓或有静脉血栓倾向的人群，旅行前应向医生咨询是否适合旅行，或应采取特殊预防措施，如穿长弹力袜、口服抗凝药等。