10%浓氯化钠治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察

郑惠渊 赵红 郑莉 叶健 张昌坪 刘福亮

(重庆市江津区中心医院，重庆 402260)

10%浓氯化钠治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察

郑惠渊 赵红 郑莉 叶健 张昌坪 刘福亮

(重庆市江津区中心医院，重庆 402260)

目的 观察10%浓氯化钠治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果。方法 将我院2012年5月-2014年8月68例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，随机均分为观察组和对照组，观察组用10%浓氯化钠纱布，对照组用美宝创面速愈贴，覆盖创面或填塞创面较深的腔隙，比较两组患者压疮的治疗效果。结果 观察组治愈16例，显效12例，有效6例，无效0例，总有效率100%；对照组治愈4例，显效9例，有效13例，无效8例，总有效率76%，(P<0.05)差异有统计学意义，观察组疗效优于对照组。结论 应用10%浓氯化钠注射液治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮，取材方便、价格低廉、效果良好。

10%浓氯化钠； 压疮； 护理

10% concentration of sodium chloride； Pressure sores； Nursing

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，缺乏营养，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1]。压疮的治疗是临床医疗及护理工作的难题之一，特别是Ⅲ、Ⅳ期压疮经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命。我院采用10%浓氯化钠注射液纱布覆盖创面或填塞创面较深的腔隙治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮患者，取得较好治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2012年5月-2014年8月收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者68例，随机分为观察组(用10%浓氯化钠换药)和对照组(用美宝创面速愈贴换药)，各34例。患者年龄42～88岁，平均年龄69.17岁，其中男性36例，女性28例。两组患者性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 (1)观察组:用3%的过氧化氢溶液冲洗创面，清除脓液及坏死组织，再用0.9%氯化钠溶液清洗创面，用0.5%碘伏消毒创面周围皮肤，创面较深的腔隙用10%浓氯化钠浸湿的纱条疏松填塞，注意不留死腔，较浅的创面用10%浓氯化钠浸湿的纱块覆盖，再以无菌敷料包扎。(2)对照组：用3%的过氧化氢溶液冲洗创面，清除脓液及坏死组织，再用0.9%氯化钠溶液清洗创面，用0.5%碘伏消毒创面周围皮肤，创面覆盖美宝创面速愈贴。

1.3 观察指标 治愈:局部组织完全修复；显效：创面干净或缩小；有效：分泌物减少，创面无扩大；无效：创面扩大、加深或无变化[2]。总有效率=(治愈例数+显效例数)÷例数×100%。P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS 19.0软件，比较两组治疗的总有效率，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果比较 见表1。

表1 两组患者治疗的效果比较 例

注：χ2=18.20，P<0.05

3 讨论

Ⅲ、Ⅳ期压疮全层皮肤损伤，皮下脂肪组织暴露，深及骨骼或肌肉，通常有潜行和窦道，易发生感染，感染细菌种类多，存在多重耐药，难以控制，治疗时间长，效果差，经济费用高。美宝创面速愈贴是一种新型医用功能性生物敷料[3]，对各类皮肤创面的再生愈合具有明显的促进作用，近年来已广泛用于压疮及烧伤等创面的治疗，均取得较满意的效果；但在Ⅲ、Ⅳ期压疮的治疗过程中，对水肿组织细胞的脱水效果较差，细菌感染的控制必须依靠全身抗菌药物的应用，易产生耐药菌株，效果并不十分理想。10%浓氯化钠注射液呈高渗性，抑制细菌生长，减轻肉芽组织水肿，促进肉芽生长[4]。局部应用能明显减轻创面水肿，改善局部血液循环，同时在局部形成高渗环境，破坏病原微生物生长、繁殖的环境，导致病原微生物生长、繁殖减慢甚至死亡。高渗盐水对细菌具有普遍的杀灭作用，很少产生耐药性，其收敛作用亦能减少瘢痕形成[5]。

综上所述，对于Ⅲ、Ⅳ期压疮的患者，使用10%浓氯化钠注射液换药治疗，经济方便，疗效显著，优于美宝创面速愈贴。

[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社，2009：81-82.

[2] 徐德宝,谢似平,范庆辉,等.湿性医疗技术治疗褥疮的效果观察[J].中国现代医学杂志，2002，12(21)：75-76.

[3] 谢平华.美宝创面速愈贴结合MEBO在小儿烧伤创面的应用研究[J].临床和实验医学杂志，2009，8(7)：141.

[4] 刘玉华,宋雪,梅乐园.浓氯化钠注射液处理重度感染伤口临床研究[J].延安大学学报，2008，6(2)：67.

[5] 刘亮宝，黄春蓉，朱华云，等．2010年医院感染横断面调查分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21(10)：1996-1998.

郑惠渊(1971-)，女，重庆，本科，副主任护师，护士长，从事临床护理工作

赵红，E-mail：jjhib@163.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.06.031

2015-07-19)