一种双鼻腔插管固定贴的设计与应用

金润女 林平冬 洪原城 陈丽娟 刘利敏

(解放军第180医院呼吸内科，福建 泉州 362000)



一种双鼻腔插管固定贴的设计与应用

金润女 林平冬 洪原城 陈丽娟 刘利敏

(解放军第180医院呼吸内科，福建 泉州 362000)

固定贴； 鼻腔； 气管插管； 胃管； 护理

Fixed paste; Nasal cavity; Endotracheal intubation; Gastric tube: Nursing

经鼻气管插管是呼吸科建立人工气道常用的方法，经鼻气管插管的固定装置及固定方法较经口气管插管研究得较少，通常采用胶布交叉固定于面部或环形固定于头枕部，长期临床实践证明此方法不够牢固，意外拔管及鼻唇部皮肤压疮发生率较高。经鼻气管插管患者另一测鼻腔通常需要留置鼻胃管进行肠内营养，两侧鼻腔同时插管的固定更加困难，分别固定容易形成交叉、重复贴合而相互干扰，既不美观，又不牢固。为此，我们设计了一种新型双鼻腔插管固定贴，具有操作简单、携带方便、固定牢固、形状美观、价格低廉等优点，现介绍如下。

1 制作方法

本固定贴由涂胶皮肤贴片及弹性系带、调节扣、油纸等构成。将胶布裁剪成长度11～13 cm，宽度为5.5～6.5 cm的长方形固定贴，其中间部位剪成一镂空结构的框部(长8 cm，宽1 cm),呈“回”字形结构，空框顶部距胶布上边缘2.5～3 cm ，空框底部距胶布下边缘1.5～2 cm，双侧鼻腔部可从该空框部显露；该空框部的上端部位于鼻孔处形成两条向下延伸的延长条(长3.5 cm，宽4 cm)，在两延长条与框体交界处的内、外侧分别剪开0.5 cm、1.5 cm，使延长条形成与插管管径相适合的向下“n”形结构，分别用于包裹固定双侧鼻腔插管的管径；空框部下端的胶布层为两段互不相连的贴合条，该贴合条粘贴于鼻孔与上唇之间的皮肤；框体部两侧的胶布层上还缝合有两条分别用于进一步捆绑缠绕的加固条(长5 cm，宽1 cm)。固定贴两侧分别设有两条可挂耳后并在枕后打结的系带，该带上还设有一用于调节该固定带长度的调节扣。该固定贴与人体皮肤及插管粘贴接触的一面还设有一层可掀开的油纸层。见图1。

1.透气性布胶；2.贴合条；3.空框部；4.延长条；5.缠绕加固条；6.固定带；7.调节扣图1 双鼻腔插管固定贴

2 临床应用

本固定贴适用于经鼻气管插管及留置鼻胃管的患者，操作者先将“回”字形固定贴底层油纸掀开，左手扶住气管插管及鼻胃管，右手将固定贴空框部上缘中点对准鼻尖部，使双侧鼻腔部可从该空框部显露，让气管插管及鼻胃管从空框部延伸出来，再将两条延长贴条向下按压成“n”形包裹贴附于双鼻导管管径上，然后将左、右两条缠绕加固条分别缠绕粘贴固定在已被延长条粘贴的双鼻腔插管管径上，将贴合条粘贴于鼻唇之间的皮肤，对于躁动的患者还可将两侧弹性固定带分别在耳后交叉绕过枕部固定，注意固定贴上边不宜跨越眼眶下方，以免影响患者睁眼活动及视线。

3 优点

(1)本双鼻腔插管固定贴为一体式结构，具有固定牢固、操作简单、形状美观、携带方便、价格低廉等优点，能同时固定经鼻气管插管及鼻胃管，可依据头面部大小不同裁剪制作出三种(大、中、小)不同型号的固定贴。(2)双鼻腔插管固定贴的延长条呈并列排置，固定双侧鼻导管时互不干扰，即拆除一侧鼻腔插管的固定胶布，另一侧鼻腔插管固定不受影响。(3)贴合条粘贴于鼻孔与上唇之间的皮肤，有利于保护鼻唇部皮肤，预防气管插管固定时的压迫、摩擦性损伤。(4)缠绕加固条使气管插管固定更牢固，两条弹性固定带分别在耳后交叉绕过枕部固定，进一步加强了固定的牢固性。

金润女(1975-)，女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理与管理工作

林平冬，E-mail：180yy_1pd@63.com

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.11.036

2016-02-01)

国家专利：国家实用新型专利(专利号：ZL201520297299.1)