某次大型安保活动中工作犬消化系统疾病统计及分析

包喜军 张汇东

某次大型安保活动中工作犬消化系统疾病统计及分析

包喜军 张汇东

消化系统疾病是犬病临床上最常见的内科疾病之一。消化系统疾病常见的临床表现有呕吐、腹泻、腹痛等。引起犬消化系统疾病的原因也非常复杂，除了常见的饲料、饮水等原因外，其它如药物对消化道的刺激、剧烈运动、异物、毒物等也可导致消化系统疾病。笔者根据某次大型安保活动中警犬的消化系统疾病数量，对引起消化系统疾病的原因做一简要分析，以此为类似大型安保活动中警犬的健康保障提供依据。

一、材料与方法

（一）统计对象：参与某次大型安保活动的、来自全国的190头警犬。

（二）统计起始及时长：开始于所有警犬抵达驻地，终止于第1头警犬开始返回各自单位，共计36天。

（三）计数方法：一头警犬在1日内的多次治疗，仅记录治疗1次，每头警犬的就诊天数即为治疗次数。

二、结果

（一）总病例数及消化系统病例数

在36天的统计期内，共接诊病例346头次，其中，消化系统疾病有86头次，占接诊病例的25%。

（二）各阶段消化系统病例数统计

开始的22天，共接诊消化系统病例30头次，占消化系统病例数的34.9%；中间12天，共接诊消化系统病例49头次，占消化系统病例数的57%；最后2天，共接诊消化系统病例7头次，占消化系统病例数的8.1%（图1）。

（三）各阶段血便病例数统计

在36天的统计期内，共接诊有血便的消化系统病例数21头次，其中，在开始的22天，接诊4头次，在中间的12天，接诊15头次，在最后2天，接诊2头次（图2）。

三、讨论

在此次大型安保活动中，1～21天是警犬到达驻地后的环境适应期及适应性训练期。在此期间内，警犬主要以新环境适应和适应性训练为主，仅有小规模的安保活动，其运动量与日常训练时无较大差异；22～34天是安保活动的主要工作期，此期间有较多的安保工作，其运动强度和时间明显高于日常训练；35～36天，仅有少量安保工作，大部分警犬处于休息状态。从上述工作安排可知，其与消化系统疾病发病数呈相关性，工作强度最大的天数虽仅占整个统计天数的1/3，但消化系统发病数却接近该类疾病总数的60%，由此不难得知两者之间的相关性。在主要工作期内，除了工作的时间长和工作强度大外，由于工作场地的特殊性，需要警犬在工作前6小时内不得饲喂，所以在空腹的情况下，以及在警犬受到工作时间长、工作强度大等应激因素的刺激下，使得警犬的消化系统疾病增加。

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等各种强烈应激刺激下，引起消化道急性糜烂、溃疡等的病变，从而发生腹痛、腹泻、便血等症状的一类疾病。在上述统计中，未具体考虑可导致血便的不同因素，但即便如此，在23～34天时出现血便的病犬发病数最高，占全部血便病犬的71.4%，在此期间消化系统疾病发病数最高已证明其与应激因素有关，则此期血便病犬的发病数最高佐证了胃肠道应激性溃疡的发生。

通常认为，在应激情况下，三大因素对溃疡的发生起主要作用：胃肠道粘膜缺血、胃肠粘膜屏障作用受损和胃酸分泌增加。

应激状态下粘液层厚度降低，粘液及粘膜中氨基己糖、磷脂、巯基类物质等含量降低，导致对各种离子的选择通透性降低，对腔内有害成分缓冲能力削弱。空腹或在禁食状态下，上皮细胞DN A合成减慢，增殖受抑，粘膜抗损伤能力也降低，增加了粘膜的易损性。另外，胃粘膜内许多细胞保护作用物质，如PGs、巯基、生长抑素、降钙素基因相关肽及保护性胃肠肽等在应激状态下含量降低。

应激时由于交感——肾上腺髓质系统的强烈兴奋，体内释放大量儿茶酚胺、多巴胺、生长抑素等类物质，影响全身代谢和内分泌的变化，内脏血流量减少，胃十二指肠动力障碍表现为胃肠平滑肌收缩的幅度增加、时间延长、频率加快，加重了粘膜缺血，缺血导致氧和营养物质供应减少，使表皮细胞再生、修复的速率降低。

应激状态时，由于胃粘膜微循环障碍，正常细胞生理功能受损，导致H+在组织中积蓄，粘膜酸化，粘膜缺血后再灌注，因粘膜屏障功能减弱，加重了胃粘膜损伤，促进了溃疡的发生。

当机体受到损伤时，白细胞和巨噬细胞的活性增高，产生出高浓度的诱导型N O和超氧化物阴离子自由基，两者结合产生的氧化硝基阴离子破坏血管壁中带有SH根的蛋白，还可与过氧化氢作用产生毒性更大的羟基自由基，破坏血管内皮细胞和血球成分，导致血管的通透性增加，微循环功能障碍。

总之，在多重因素共同作用下，导致了肠道应激性溃疡的发生。

因此，为了防止工作犬在类似的大型安保活动中发生应激性溃疡或其它应激性消化道疾病，应采取积极的预防性措施。

首先，抑酸胃酸分泌。在人医临床，对拟做大手术的患者，估计术后有并发应激性溃疡的风险，在围手术前1周口服抑酸药或抗酸药，以提高胃内PH值。常用的药物有：质子泵抑制剂——奥美拉唑，H2受体拮抗剂——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。据报道，奥美拉唑不仅可以作为抑制胃酸分泌的药物，在治疗应激性溃疡时，其也可作为首选药物。

其次，给予胃粘膜保护剂。代表药物为硫糖铝片，其可在损伤的粘膜表面形成保护层，有利于上皮细胞的再生修复，减少H+向粘膜内的扩散，促进溃疡愈合；同时，硫糖铝片也可吸附胃蛋白酶，降低其对胃粘膜的损伤。

第三，及早给予营养支持。工作犬由于其在执行任务中的特殊要求，在执行任务前应尽量保持空腹，但若执行任务时间跨度较长时，可间歇性给予少量饲料。

第四，中医药预防。中医认为，大黄能活血化 ，改善微循环，促进肠蠕动，抑制肠道内细菌易位和毒素吸收，同时具有良好的止血功效。因此，有研究表明，危重症时地塞米松联用大黄可降低应激性溃疡的发生率，同时，大黄能明显提高患者胃和直肠内PH值，改善粘膜血流灌注，可以防止胃肠粘膜应激性溃疡的发生。

（作者单位：公安部南京警犬研究所，210012）

（编辑：李 冰）