自动翻身气垫床的设计与应用

叶妙红 谭少屏 阮玲玲

(广东省开平市中心医院神经外科，广东 开平 529300)

自动翻身气垫床的设计与应用

叶妙红 谭少屏 阮玲玲

(广东省开平市中心医院神经外科，广东 开平 529300)

目的 探讨自动翻身气垫床的设计及自动翻身气垫床的应用效果。方法选择2012年12月—2014年12月我院神经外科病房收治的重度颅脑损伤患者422例，随机将其分成两组。给予对照组211例患者常规防压疮气垫床，观察组211患者使用我院设计的自动翻身气垫床，对两组患者压疮发生率以及患者满意度等情况进行对比。结果观察组患者压疮发生率及患者满意度均显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动翻身气垫床方便患者翻身，大大降低了压疮的发生率，得到患者的一致好评，值得推广应用。

颅脑外伤； 压疮； 危重患者； 满意度； 护理

Brain injury; Pressure sores; Critically ill patients; Satisfaction; Nursing

重度颅脑损伤具有病情复杂、变化迅速、患者行动不便等特点，因此，需要较长时间卧床休养，常规使用的充气泵式的气垫床对于预防压疮及增加患者舒适度虽有一定的效果,但不能改变病人体位，卧床期间如果得不到及时有效的翻身，极易出现压疮，加重病情，增加患者的痛苦[1]。为了探索更有效预防压疮和减轻护士工作量及节约时间的方法，我院自2012年开始为重度颅脑损伤患者使用本院自制的自动翻身充气床垫，取得满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月—2014年12月我院神经外科病房收治的重度颅脑损伤患者422例，随机分为两组。对照组211例患者中，男性121例，女性90例；年龄17～91岁，平均年龄63.6岁；硬膜外血肿41例，蛛网膜下腔出血57例，硬膜下血肿并肋骨骨折18例，颅骨骨折21例，脑干损伤8例，脑挫裂伤29例，脑内血肿37例。观察组211患者中男性122例，女性89例，年龄16～92岁，平均年龄63.7岁，硬膜外血肿40例，蛛网膜下腔出血58例，硬膜下血肿并肋骨骨折17例，颅骨骨折22例，脑干损伤8例，脑挫裂伤30例，脑内血肿36例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 自动翻身气垫床的制作 把A10波动喷气交替冲气式气垫床或YD-A型交替式气垫床，从正数第3、4条充气囊管之间和第13、14条充气囊管之间，横向剪断固定单，从而把气垫床分成上(3条)、中(10条)、下(11条)三份。拆除上份(即前3条气囊管)连接管，并重新串连，用塞子将顶端塞紧，末端和一个单向阀连接后与中份气垫床连接，充气床垫的枕头组装完毕。拆除中份(即10条充气囊管)后面的全部连接管，然后把此10条充气囊管与其固定单，剪成三份，一份是6条充气囊管与其固定单，另两份各2条充气囊管与其固定单。先把其中一份：连续排列的6条充气囊管的连接管重新修剪至适合的长度，将左、右两侧3条充气囊管分别串连在一起，这样就做成了用来翻身的左侧与右侧的翻身枕下层了。翻身枕的左侧与右侧上层分别由剩下的两份连续排列的2条充气囊管和其固定单组成，使用连接管将其分别同翻身枕的左、右下层充气囊管串连，从左、右首端的通气管进气，用塞子将尾端通气管塞紧，将塞子打开便可放气，把上下两层的连接处接延长管，当患者侧卧时把上层拿到双腿间，这样可预防膝部和踝部压疮的发生。气垫床的下份直接构成下部床垫，将下份交替式气垫床的两条通气管分别与中份的翻身枕左、右首端的通气管相连接，这样自动翻身气垫床全部组装完毕。

1.2.2 使用 把气垫床气泵的充气管接上三通开关，三通开关分别连接翻身枕的左右两条进气管，接电源，若患者需要左侧卧位，应使三通开关左边的进气管阀门关闭，右边的进气管阀门打开，这样右侧翻身枕的气囊便会涨起，从而将患者推向左侧卧位，最终实现自动向左翻身，若患者需要自左侧卧位改为右侧卧位，将涨起的右侧翻身枕尾端通气管塞子打开放气，然后关闭三通开关右边的进气管阀门，打开左边的进气管阀门，这样左侧翻身枕的气囊便会涨起，从而将患者推向右侧卧位，最终实现自动向右翻身，将三通开关左、右两侧进气管阀门打开，患者取平卧位。下份气囊组的气囊会随患者取左侧或右卧位的不同而交替放气或充气，这样可以防止患者身体下肢发生局部压疮现象[2]。

1.2.3 护理 给予对照组患者常规气垫床，即：只采用防压疮气垫床，3～4名护理人员轮流为患者翻身。观察组患者使用我院设计的自动翻身充气床垫，仅需1名护理人员为患者翻身。保证所有患者2 h翻身1次，床单位及翻身动作保持规范，平卧位与侧30°卧位交替变换，无特殊情况下，床头保持30～45°[3]。

1.3 观察指标 按美国压疮专家组2007年更新的定义和分期[4]：(1)可疑深部组织损伤：瘀伤或紫色水疱，局部皮肤完整，但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷；在肤色较深部位，深部组织损伤可能难以发现。(2)Ⅰ期：皮肤完整有红斑，接触压力后皮肤颜色无法快速恢复正常，受压时局部变白、热甚至肿，有硬结或硬块出现。(3)Ⅱ期：表皮甚至真皮的受压部位皮肤损坏，有轻度溃疡或水疱出现；(4)Ⅲ期：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，可能有潜行和窦道。(5)Ⅳ期：全层伤口，失去全层皮肤组织，组织坏死，伴骨骼、肌腱、肌肉外露，通常有潜行和窦道。(6)不可分期：全层组织缺失，溃疡底部覆盖腐肉或者焦痂覆盖于伤口，只有腐痂或痂皮充分去除，才能确定真正的深度和分期。满意度：患者认真填写满意度调查表，满分100分，90～100分为非常满意，70～89分为满意，69分以下为不满意，满意率=(非常满意数+满意数)÷总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，对两组患者的压疮发生率和满意度进行对比，采用χ2检验对组间进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者压疮发生率及患者满意度比较 见表1。

表1 两组患者压疮发生率及患者满意度情况比较 例(% )

3 讨论

重度颅脑损伤患者通常伴有昏迷、肢体偏瘫、骨折等症状，需要较长时间卧床。患者有翻身需求时，必须依赖他人的协助，所以护理人员为患者执行翻身的工作量非常大。我们的研究结果显示：观察组患者无论是Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、总压疮例数，还是患者满意率均显著优于对照组患者(P<0.05)。由此可见，对于需要较长时间卧床的颅脑外伤患者而言，使用我院研制的自动翻身充气床垫可以让患者躯体重心得到不断调整，随时调节气囊气压，进而改变患者的姿态，使患者身体每个部位都可以符合正常生物学要求，从而减少了压疮的发生率，减轻了患者的痛苦。为对照组患者翻身需要护理人员3～4名，而为观察组患者翻身仅需1名护理人员，大大减少了人力和体力。自动翻身充气床垫不但可以更加方便护士为患者翻身，而且大大降低了压疮的发生率，得到了患者及家属的一致好评，值得推广应用。

[1] 段征征,刘义兰.ICU患者压疮研究进展[J].护理学杂志,2010,25(17):92-94.

[2] 唐静,李秀云.理疗充气床垫辅以换床单在预防压疮中的临床应用[J].中国医学装备,2014,11(6):99-101.

[3] 林艺珍.床头抬高30°～45°对机械通气患者相关性肺炎的影响[J].广东医学院学报,2012,30(4):423-424.

[4] 蒋琪霞，刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京：东南大学出版社，2009:1-3.

叶妙红(1973-)，女，广东恩平，本科，副主任护师，护士长，从事临床护理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.01.038

2015-08-14)