对现代医院财务精细化运营管理研究

2016-12-31杨敏

财会学习 2016年3期

关键词：会计精细化财务管理

文/杨敏

对现代医院财务精细化运营管理研究

文/杨敏

摘要：现代医院实现财务精细化运营管理离不开会计制度的改革，会计制度改革的历程对医院财务发展有着深远的影响。本文就会计制度的改革变化过程发掘出当前医院财务管理所面临的困境，并对医院如何进行财务精细化运营管理进行探讨。

关键词：医院；会计；改革；财务管理；精细化

近几年，我国出台了不少医疗卫生方面的制度改革政策，随着政策的出台，医院在运营管理工作上也随之出现了较大的变更。变更最为显著的是医院的财务管理方面，其工作上的压力也是非常巨大的。往年的医院大多数是依靠国家进行扶持的，每一年都由国家拨款一批医疗经费，用于医院的建设以及运营，而国家的医疗改革制度发生变化后，这一模式就发生了颠覆性的变化。国家对医院的财政扶持力度变小，每年提供很少的资金补贴，转而出台一些医疗税收优惠及自主政策，使医院更为依赖自给自足。如此一来，医院就必须更加切合变革情况，落实会计制度改革的措施，以精细化财务管理水平，保证医院的正常运作。

一、会计制度的改革过程

论及财务精细化运营，则必须对会计制度的改革过程有一定的了解。自改革开放之后，首个会计制度也是在当时出台的。首次改革主要是针对当时国内的经济发展状况进行匹配，以使之符合当时国内企业发展的需要，环境发展的需要。随后在上世纪90年代，我国进行了第二次的会计制度改革，参考当时国内主流的会计制度规范章程，对原有的会计制度进行了补充，完善了会计制度所包含的内容；1993年至今会计制度一直趋向于国际化，凸显改革开放的优势，在93年的这次改革中，会计制度更为详细，而会计要求也发生了根本性的变化，更能满足于国家经济发展的需要；始至今日，会计制度的国际化进程已完全成熟，它在不论是企业或是事业单位中都担任着核心的角色，是其首要的关键点。

二、会计制度对医院财务管理的意义

会计制度的改革对于医院的财务管理并非是表面上的变化，而是使医院的财务管理模式发生了全面的变革，医院的财务管理系统更为精细化，管理也更加严格，而医院的财务体系也得以完整的形成，确保了医院的财务部门工作的稳定，避免了许多失误的发生。另外，医院的整体管理水平也得益于会计制度的改革。

三、医院财务管理所出现的困难

（一）财务部门统筹管理缺失

如今大部分的医院因自身以医疗为主，院长自下都是学医出身，不大重视财务部门，对财务工作也看待得比较轻，因而财务管理却显得有些宽松，特别是不少医院只是实行财务的内部管理，而许多的问题都需要依靠财务人员自己去解决，时常会发生工作没有秩序的状况，财务领导层在其中没有发挥到主导作用。许多领导只是从每个季度的财务报表中浏览数据，察看医院的整体情况，做大致了解，而非实质性的深入其中，缺乏了实性管理，统筹不善。随着信息化技术的发展，医院也引入了更加高科技的医疗设备，而财务管理却没有跟上步伐，不少医院仍然利用老套的管理技术，没有借目前信息化的大势进行统筹管理，工作效率低下。而现有的软件只能做财务核算与管理两个方面，时常造成数据不一致，没有实现信息交互，造成“信息孤岛”的情况。

（二）财务管理缺乏可实性的规范制度

作为医院的核心部门，财务部门关系到了医院的资金运营情况，若是财务部门本身缺乏实用性的管理制度，会导致财务工作秩序混乱。比如财务工作人员业务松懈，数据处理马虎，致使资金流向不明；或是管理人员进行管理只是走过程，没有起到应有的监管作用，妨碍了医院的正常运转，给医院造成财产损失，这些都是财务管理不善所造成的影响。

（三）财务人员极大的工作压力

不少医院每年都在扩充自己的规模，患者也逐年增多，再加上很多医院的财务部门并不招收新的员工，财务人员数量较为固定，使得财务人员的工作量逐年增大。如此一来，财务人员势必在工作上疲于应付，必然会导致财务管理上出现更多的纰漏，财务工作的质量难以保证。另外，医院的财务人员工作能力有强有弱，加上医院不注重财务知识相关的职业培训，使得医院时常会发生财务错误。

（四）缺乏完善的财务考核制度

完善的财务考核制度能够形成良好的财务管理秩序，提高医院的财务运营效率，而完善的考核制度能够更为全面的审查财务工作，直接反映出工作人员的工作能力，利于医院进行财务人员的培训、选拔和淘汰，提高财务管理工作效率。但就目前而言较多的医院都没有设立财务考核制度，即使设立了考核制度，也不够完善，经常会出现擅离职守、迟到早退的情况，导致工作效率不高，影响到医院的正常运营。