新会计制度背景下医院在院病人应收医疗款的确认与管理分析

2016-12-31吴应生

财会学习 2016年11期

文/吴应生

文/吴应生

摘要：医院应收在院病人医疗款是医院医疗收入构成的重要组成部分。现阶段，医疗收入的二级科目“住院收入“的核算内容主要是已办理出院结算手续的患者所产生的住院收入，为了进一步全面反映医院的医疗收入，就必须通过”应收在院病人医疗款”这个资产类科目核算那些没有结算出院且在HIS系统中呈现在院状态的所有病人所发生的医药费用。准确核算医院应收在院病人医疗款，对于如实反映医院总收入具有重要意义。同时，应加强应收在院病人医疗款的管理。

关键词：新会计制度；应收在院病人医疗款；确认和管理

根据医院新会计制度规定，医院一旦发生经济业务，只要达到确认收入的标准，符合收入确认原则，不管是否收到现金，都要确认为本期收入。应收在院病人医疗款是指医院因提供医疗服务和其他服务而向在院病人收取的所有费用的总和。医院应当按照在院病人分类对病人所产生的应收在院病人医疗款进行核算，该科目期末借方余额，反映该医院没有结算的在院病人通过医嘱产生的所有在院医疗款。

一、医院总收入的构成

医院总收入由医疗收入、其他收入构成。医疗收入按来源分为门诊收入和住院收入。门诊和住院收入又可细分为挂号收入、诊察收入、检查收入、护理收入、材料收入、治疗收入、手术收入、麻醉收入、化验收入等。

二、医院住院收入的财务核算方式

医院住院收入按病人是否已办理出院结算手续分为已结算费用和应收在院病人医疗款。已结算费用是指患者已到住院收费处结清所有费用并打印发票的费用。医院每月住院总收入就是按已结算费用收入加在院收入汇总得出的。

三、应注意的问题

（一）准确确定统计时间。为了正确核算应收在院病人医疗款，必须先与医院信息科统一核算口径。如，应收在院病人医疗款反映的是截止当月月末23：59：59所有在HIS系统中呈现在院状态下的住院病人当月发生的医疗费。

（二）住院处需安排专人负责，与信息科充分沟通。

（三）取消原来待患者出院结算后依据结算发票做账确认收入，依据住院处每天汇总的报表做账务处理，方可确认收入。

（四）待患者康复出院结算后，依据结算发票冲账。

（五）月末用当月的医疗收入减去“应收在院病人医疗款“没有结转的部分，就是本月出院患者实际的医疗收入。

（六）“应收在院病人医疗款”的会计核算：

1.病人预交预交金时：

借：库存现金或银行存款

贷：预收医疗款。

2.发生应收在院病人医疗款时：

借：应收在院病人医疗款

贷：医疗收入。

3.出院结算时，应同时结转该病人的应收在院病人医疗款和预收医疗款。

借：预收医疗款-住院预交金

借：应收医疗款

借或贷：银行存款或库存现金等

贷：应收在院病人医疗款或其他应付款。

四、2012年1月1日起在全国实行的新医院财务会计制度是制订医院会计制度的一个重要依据

它规定“医院的住院病人实行住院病人预交金制度。”病人在住院部治疗必须先办理预交预交金，然后才能住院治疗，在治疗中根据所交预交金余额与在院医嘱所发生的医药费用差额合理补交，预交在先，治疗在后，出院结清所有在院产生的费用。在此经济关系中，二者的金额不断抵销，从而不断地调整医院与在院病人之间的债权与债务金额，这样才能真实反映医院表现在住院预交金上的实际负债额。已交住院预交金的病人所产生的在院费用计入“应收在院病人医疗款”科目，因此该科目应当归属于负债类的“预收医疗款”的抵减核算。而对于不办理预交金正常住院的病人，如医保病人、公费医疗病人、保险公司支付的病人、农村合作医疗病人等由第三方支付的住院病人发生的在院病人医疗款，是医院的债权，应属于医院的资产。新医院财务会计制度只设立了一个“应收在院病人医疗款”资产类科目，已交预交金的病人和由第三方支付的病人所产生的在院病人医疗款都在这个科目核算，因此，“应收在院病人医疗款”科目具有双重性质。