你的血脂亮红灯了吗？

黄觊，北京安贞医院心内科副主任医师。

吃得好、动得少，血脂高成了很多人的“心病”，因为它会加速全身动脉粥样硬化，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就可能出现冠心病、脑梗……可是，血脂这东西看不见摸不着，相当一部分高血脂人没有任何症状。那么，血脂高但没症状是否需要治疗？血脂异常就要马上吃药吗？北京安贞医院心内科副主任医师黄觊说，20～40 岁成年人至少每5年测量1 次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）；40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3～6个月测定1次血脂。有动脉粥样硬化性心血管病病史者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多种心血管病危险因素者；有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55 岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者是血脂的重点排查对象。

体检发现血脂超标，需要用健康的生活方式降血脂。首先控制饮食：高热量、高脂肪的食物少吃；然后要适量运动、锻炼身体，通过3-6个月的调整，观察血脂是否有变化。

有动脉粥样硬化性心血管病病史者，比如：冠心病，低密度脂蛋白胆固醇>4.9mmol/L，40岁以上的糖尿病患者需要立即进行降脂治疗。