蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻疗效观察

刘利军

（江西省赣县妇幼保健院 赣县 341100）

蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻疗效观察

刘利军

（江西省赣县妇幼保健院 赣县 341100）

目的：探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻的疗效。方法：选择在我院治疗的70例小儿病毒性腹泻患儿作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组35例患儿采用常规治疗，观察组35例患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗。对两组患儿临床治疗效果进行比较。结果：对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3%和94.3%，组间比较具有显著差异（P＜0.05）。观察组与对照组相比，体温、便次和大便性状恢复正常时间更短（P＜0.05）。两组患儿均未出现严重不良反应。结论：蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻效果显著，临床治疗安全性高，可在临床中推广应用。

小儿病毒性腹泻；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；疗效观察

小儿腹泻是小儿常见疾病，是一种急性胃肠道功能紊乱疾病，主要临床表现为腹泻、呕吐，病菌感染导致胃肠道菌群失调是主要致病原因。小儿腹泻发生后容易导致小儿体内电解质紊乱，症状严重者会危及生命[1]。临床上治疗小儿病毒性腹泻多采用药物进行治疗。本研究对35例小儿病毒性腹泻患儿，运用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，观察治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院2015年3月～2016年3月70例小儿病毒性腹泻患儿作为本次研究对象，均经临床诊断确诊为小儿病毒性腹泻，均有发热症状。患儿家长对本研究均知晓并同意患儿参与。70例患儿随机分为对照组和观察组：对照组35例，男21例，女14例，年龄3个月～3岁，平均年龄（1.2± 0.5）岁，发病时间1～5 d，平均时间（2.5±0.4）d，黏液便11例，稀水便24例；观察组35例，男20例，女15例，年龄2个月～3岁，平均年龄（1.4±0.6）岁，发病时间1～4 d，平均时间（2.3±0.5）d，黏液便10例，稀水便25例。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿入院后均给予复合维生素B、抗生素等药物进行常规治疗，根据患儿脱水情况进行适当补液。密切关注患儿各项基本生命指标和水电解质平衡情况。观察组患儿在常规治疗基础上加用蒙脱石散（国药准字H20000690）和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（国药准字S19980004），双歧杆菌乳酸菌三联活菌片：1岁以下1片/次，4次/d，1～5岁2片/次，4次/d，口服，连续用药1周。蒙脱石散：小于2岁1袋/d，分3次口服，大于2岁患儿2～3袋/d，分3次口服，连续用药1周。

1.3 观察指标比较两组患儿体温、便次和大便性状恢复正常时间和不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准患儿接受治疗3 d后便次恢复正常，体温正常，大便性状正常为显效；经3 d治疗后患儿每天便次显著减少，体温有所下降，大便性状得到改善为有效；患儿接受治疗3 d后各项临床症状未见明显改善为无效。

1.5 统计学方法采用SPSS软件进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3%和94.3%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组各项临床症状恢复正常时间比较观察组体温、便次和大便性状恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组各项临床症状恢复正常时间比较（±s）

表2 两组各项临床症状恢复正常时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别n体温（h）便次（d）大便性状（d）对照组观察组35 35 27.9±5.6 16.4±2.6*2.5±0.6 1.4±0.4*4.2±1.3 2.1±0.7*

2.3 两组不良反应发生情况比较两组均未见严重不良反应发生，无患儿死亡病例。

3 讨论

小儿腹泻是小儿常见疾病，其在一定程度上会影响小儿对营养的吸收，小儿身体素质也会降低，抵抗力下降，对小儿的生长发育产生严重不良影响。小儿容易发生腹泻的原因主要为小儿身体抵抗力较弱、胃肠系统发育不完善，病菌等更容易侵袭小儿机体，从而导致小儿腹泻的发生[2]。小儿病毒性腹泻发生后需及时治疗，以免脱水严重，影响患儿生命安全。

临床上治疗小儿病毒性腹泻主要采用药物治疗。本研究中对照组给予补液、补充维生素等常规治疗，观察组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片为微生态制剂，主要成分为双歧杆菌、湿热链球菌和保加利亚乳杆菌，患儿用药后能有效调整肠道菌群平衡，肠道中对人具有危害的病菌可得到有效抑制和清除，肠上皮黏膜也可得到有效保护[3]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可以更好适应肠胃环境，缓冲作用和适应能力较强，腹泻症状可得到有效缓解。此外，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可有效修复和加强肠道的生物屏障，使肠道酸化，有利于钙、铁和维生素D的吸收，调节胃肠道微生物生态平衡，增强患儿机体免疫力，提高抗感染能力。蒙脱石散是一种肠道保护剂，患儿服药后蒙脱石散可以在消化道黏膜上进行有效覆盖，减少黏膜溶解作用，受损的肠黏膜得到保护。蒙脱石散的主要成分为具有层纹状分子结构的双八面蒙脱石散，患儿服药后可以对消化道中的病菌、病毒等产生强有效的吸附和抑制作用，病毒和病菌的致病能力能显著下降，患儿临床症状得到有效改善[4]。另外患儿服用蒙脱石散后不干扰肠道的正常吸收功能，对双歧杆菌乳杆菌三联活菌片不会产生影响。蒙脱石散口感香甜，患儿更容易接受，患儿用药依从性更高。患儿用药剂量需谨遵医嘱，以患儿年龄为依据进行适当调整，患儿家长严禁私自调整药物用量，以免影响患儿正常治疗及对患儿造成再次伤害。患儿除采用药物治疗外，在日常生活中饮食、生活习惯等应多加注意，日常饮食应具有规律性，饮食具有均衡性。在季节交替时需及时为小儿增减衣物，避免受凉。临床中一般推荐母乳喂养婴幼儿，人工喂养儿肠道更容易发生感染，人工喂养的食物和食具更容易受到污染，肠道自身抗感染作用减弱，母乳喂养则可有效降低污染的情况发生。

本研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，且两组患儿均未出现严重不良反应。综上所述，蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻效果显著，安全性高，可在临床中推广应用。

[1]张永秀.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].吉林医学,2015,36(15):3288-3289

[2]包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察[J].中国实用医药,2014,9(12):130-131

[3]刘岚.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,18(16):53,55

[4]宋戈.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散剂治疗小儿腹泻的疗效分析[J].中国处方药,2014,12(10):49

R723.11

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.10.019

2016-09-21）