层次分析法在护理部主任领导力评价指标体系权重确立中的应用

张绍果，黄萍英，杨 辉，高 超



层次分析法在护理部主任领导力评价指标体系权重确立中的应用

张绍果，黄萍英，杨 辉，高 超

[目的]在前期构建的护理部主任领导力评价指标体系的基础上，确定各指标权重。[方法]运用层次分析法建立护理部主任领导力评价指标层次结构，构建两两比较判断矩阵，并对判断矩阵进行一致性检验，从而确立各级指标的权重。[结果]通过层次分析法确立了3个一级指标，9个二级指标以及30个三级指标的权重系数，各指标权重均数均满足一致性检验。[结论]护理部主任领导力评价指标体系科学可行，各指标权重合理，能够为护理部主任领导力的培养和提升提供依据。

层次分析法；德尔菲法；护理部主任；领导力；评价指标；护理管理

近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入和人们对健康需求的不断提高，我国护理工作的内涵和管理方式在组织、结构、运行和管理模式上均发生了改变，护理事业面临前所未有的挑战和发展机会[1]。护理管理者的领导力水平也越来越受到国内外护理同仁的关注和重视。作为医院中层管理者的护理部主任，肩负着全院的护理管理工作[2]，在管理好护理工作的同时还要协调好各方面关系，因此护理部主任的能力直接影响医院的护理管理水平及护理服务质量[3]。但有研究显示我国护理管理者的领导力水平处于中等或偏下的水平[4-7]。本研究前期已初步构建出护理部主任领导力评价指标体系，而在多指标综合评价中，合理的权重对构建综合评价模型至关重要，权重系数直接影响综合评价的结果[8]。当权重发生变化，被评价对象的优劣、次序也随之发生改变，同时，科学地确定权重还可以弥补指标筛选的不足[9]。本研究运用德尔菲(Delphi )法和层次分析法(analytic hierarchy process，AHP)来确定确立各级指标的权重，旨在为护理部主任领导力的培养和提升提供方向。现将权重确立过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 前期研究 本研究通过文献回顾法、深度访谈法、开放式问卷调查法和德尔菲专家咨询法已构建出护理部主任领导力评价指标体系。该指标体系包含3个一级指标，9个二级指标，30个三级指标。

1.2 指标权重确立方法 美国运筹学家T.L.Saaty教授在20世纪70年代初期提出了层次分析法，许多研究表明层次分析法在处理复杂的决策问题上具有很好的实用性和有效性[10]，它的核心内容是将决策者的经验判断给予量化，从而为决策者提供定量形式的决策依据。常用于难以用定量方法解决的课题[11]。

1.3 权重确立步骤

1.3.1 建立层次结构模型 将护理部主任领导力各评价指标划分为目标层、准则层和方案层，如图1所示。

图1 AHP层次结构图

1.3.2 构建判断矩阵 判断矩阵是准则层中各元素在目标层的相对重要程度，判断矩阵中的值反映了人们对各因素的重要性判断，层次分析法通常先采用两两相对重要性评价法求出各层次的权重，然而当层级较多，每层的构成要素也多时，两两相对重要评价法就会很复杂，这时就可利用重要性评分均数等方法来进行比较[12]。因此，本研究通过专家咨询得到评价内容和其指标的重要性赋值均数，利用各指标均数差值确定Saaty标度。具体的方法如下(Zij和Zik为某一评价体系中任意两个指标的重要性均数分值[13]):若Zij-Zik=0， Zij和Zik同等重要，Saaty标度取1；若0.25

表1 1-9阶平均随机一致性指标RI取值

2 结果(见表2～表4)

表2 一级指标权重及其一致性检验

表3 二级指标权重及其一致性检验

表4 三级指标权重及组合权重

3 讨论

从表2、表3得知：一级指标的CR为0.000 0～0.051 7，二级指标的CR为0.000 0～0.071 3，所有指标的CR均<0.10，权重排序结果可接受。

从表2得知：护理部主任领导力评价指标体系一级指标权重由高到低依次为业务领导能力(B)、团队管理能力(C)、个人成就特质(A)。护理工作在医院的医疗工作中占有举足轻重的地位,它几乎涉及医院所有科室、行政部门以及医院的各级领导[15]。作为护理部主任必须能够统筹全局，做出正确决策，团结、协调好各方关系，既要保证护理工作的顺利完成，还要引领护理专业的发展，带领护理事业走向新的高峰，因此，业务领导能力是护理部主任最重要的能力。而个人成就特质(0.110 2)所占的权重系数较低，也进一步说明有效的领导的确需要一定的特质，但是没有一种特质是成功的保证，领导的成败除了受特质因素影响外，还有其他的影响因素。

从表3得知：二级指标权重中决策能力(B1)、团队建设能力(C3)、专业引领能力(B3)的权重相对较高。没有决策，就没有领导，决策能力是衡量护理部主任领导力水平高低最重要的要素之一，在所有二级指标中，决策能力的权重排序也是最高的，为0.267 5。其次，护理部主任也要加强护理团队的建设[16]，凝心聚力，共享共同的愿景和发展规划，充分认识到护理人员的价值，充分理解、尊重和鼓励护理人员,使所有护理人员朝着共同的目标奋斗，建立一个高效、优秀的护理团队，提升护理质量。此外，护理部主任作为医院高层护理管理者，与发展护理专业、拓展护理工作领域、突破护理专业现状和勾勒护理未来发展前景都关系密切[1]，需要具有很强的专业引领能力。

从表4得知：在个人成就特质(A)下属的三级指标中，所有的专家都认为正直与诚信(A11)是每个成功的护理部主任最重要的个人品质。作为医院护理最高领导者，首先要赢得所有护理人员的信任，只有这样，才能保证各项护理工作的顺利进行，才能带动护理事业的发展。当然，富有责任感(A14)对护理部主任也是十分重要的，一名有责任心的护理部主任会对自己所从事的护理工作负责，会对自己所领导的护理人员负责。在业务领导能力(B)下属的三级指标中，富有达见卓越识(B11)、把握决策时机(B13)、开拓创新能力(B33)对护理部主任是十分重要的。开拓创新、掌握最新的护理理念、了解护理的发展现状、促进护理专业的发展对护理部主任至关重要，护理工作要想顺利开展，需要各部门人员的配合，因此，培养护理部主任良好的沟通力，建立和谐的人际关系，才能保证护理管理工作的顺畅和高效[17]，所以，沟通协调能力(B41)也被认为护理部主任应具备的能力之一。在团队管理能力(C)中，丰富的专业和管理知识(C11)是不可少的，除管理他人外，本研究还增设了自我管理能力(C13)，护理部主任要成为一名真正合格的领导者，就要从各方面提升自己的综合素质，加强自我管理[18]。此外，培养护理人员的能力(C21)，即对不同层级护理人员的培养也应引起护理部主任的高度重视[3]。

总之，层次分析法将定性研究与定量研究相结合，一定程度上克服了德尔菲专家咨询法中的主观偏倚，使构建的护理部主任领导力评价指标体系更加科学可行，可为护理人力资源管理者的人才评价提供决策依据，分析护理部主任领导力水平的现状并做出培养计划和培养方案，进一步提高护理部主任的领导力水平，这对保障和提高护理质量大有益处，并将促进护理专业更快发展。

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(本文编辑崔晓芳)

Application of analytic hierarchy process(AHP)on determinant of weight of nursing director leadership evaluation index system

Zhang Shaoguo,Huang Pingying,Yang Hui,etal

(The First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

Objective:To determine the weight of each index based on the construction of nursing director leadship evaluation index system recently.Methods:AHP was used to establish the hierarchy of nursing directors leadership evaluation index,construct judgment matrix of pair comparison,and test the consistency of the judgment matrix,so as to determine the weight of the indicators at all levels.Results:Through AHP,the weight coefficients of 3 first grade indexes,9 second class indexes and 30 third class indexes were established.The weight of all indexes was consistent with the consistency test. Conclusion: The nursing director leadship evaluation index system was scientific and feasible,the weight of all indexes was reasonable,which could provide the basis for the training and promotion of nursing director leadership.

analytic hierarchy process，AHP;Delphi method;nursing director;leadership;evaluation index;nursing management

张绍果，主管护师，硕士研究生，单位：030001，山西医科大学第一医院；黄萍英单位：336000，江西省宜春市人民医院；杨辉(通讯作者)、高超单位：030001，山西医科大学第一医院。

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.36.012

1009-6493(2016)12C-4522-03

2016-09-30；

2016-11-15)

引用信息 张绍果，黄萍英，杨辉，等.层次分析法在护理部主任领导力评价指标体系权重确立中的应用[J].护理研究，2016，30(12C)：4522-4524.