医用胶片、报告自助打印系统的应用

姜 丽，赵染洲，王子军，刘 岩

医用胶片、报告自助打印系统的应用

姜 丽，赵染洲，王子军，刘 岩

目的探讨医用胶片、报告自助打印系统的应用情况。方法医用胶片、报告自助打印系统和图像存储与传输系统/放射学信息系统(picture archiving and communications system/radiology information system，PACS/RIS)连接，将计算机断层扫描图像排版后形成的电子胶片发送至PACS按需打印服务器，医生研究判读图像后书写的电子诊断报告发送至RIS服务器内保存，等待与之匹配的信息。患者在医用胶片、报告自助打印系统终端的激光发射口处扫描条码，检索信息发回至PACS按需打印服务器和RIS服务器，将保存在服务器中的电子胶片和电子报告按条码信息要求传输到医用胶片、报告自助打印系统的终端，即可按需自助打印胶片与诊断报告。结果2015年2月2日—2016年6月2日有1.9%出现扫描条形码后不能正常取胶片和报告。医院CT室每天平均工作量200例次，3～4例次不能完成自助打印胶片和报告。结论胶片、诊断报告与条码信息一一对应，杜绝了胶片、报告发放过程中“张冠李戴”现象的发生；同时，也降低了登记台护士和扫描技师的工作强度。

图像存储与传输系统/放射学信息系统；计算机断层扫描；胶片；诊断报告；自助打印

随着图像存储与传输系统/放射学信息系统(picture archiving and communications system/radiology information system，PACS/RIS)的应用[1]，数字化管理水平的不断提高，医学影像技术在医疗诊治中占据了不可或缺的重要地位。由于医用胶片图像具有观看直接的特点[2]，更易被繁忙的门诊医生喜爱。因此，海军总医院2015年2月2日安装了医用胶片、报告自助打印系统，即在海军总医院医学影像科的MRI、CT、X线放射检查候诊大厅安装了医用胶片、报告自助打印终端，其中医学影像科CT室安装了3台，为患者更快、更好、更精准地打印医用胶片、报告。

1 资料与方法

1.1 资料 自2015年2月2日—2016年6月2日在海军总医院医学影像科CT室做CT检查的患者使用医用胶片、报告自助打印系统终端相关情况。

1.2 设备 构成医用胶片及诊断报告按需自助打印必须建立在PACS/RIS基础上[3-6]，在实现图像数字化的前提条件下，由服务器和按需打印终端共同构成(图1)。

图1 医用胶片、报告自助打印系统构成

按需打印终端由内置HP LaserJet P2035打印机及DryView 5950 Laser Imager Carestream构成(图2)，且与2台计算机断层扫描仪(飞利浦ICT256和GE64)和医生用于诊断的多台电脑及PACS/RIS相连。

图2 医用胶片、报告自助打印终端

1.3 方法

1.3.1 信息储存 每一位接受CT检查的患者其扫描图像有几十幅到几百幅甚至上千幅不等[7]，这些图像在计算机断层扫描的同时由计算机分别将厚层图像传输到PACS中，薄层图像传输到PORTAL (飞利浦Portal工作站)和EBW(Extended Brilliance Workspace)三维重建工作站中。如此庞大的数据图像不允许全部打印出胶片，而由CT扫描技师将计算机断层扫描图像根据临床医生申请单的要求完成排版，形成电子胶片，发送至PACS按需打印服务器中存储。

1.3.2 医生诊断 经电脑检索调取存储在PACS和PORTAL、EBW三维重建工作站中的图像，进行研究判读、重建判读一系列书写报告的过程，最终写出电子版诊断报告，通过上级医生检诊审核无错误打上“审核”2个字后，再将电子版诊断报告保存在RIS服务器上。

1.3.3 胶片、报告打印 患者手持CT检查前登记台录入信息时所提供的打印结果条码，在医用胶片、报告自助打印终端的激光发射口处扫描条码，按需打印终端就会将患者的条码检索信息发回至PACS按需打印服务器，服务器再将电子胶片发送至按需打印终端；同时，条码检索信息也发回至RIS服务器，服务器也将其电子报告发送至按需打印终端。此时，患者即可在内置HP LaserJet P2035打印机及DryView 5950 Laser Imager Carestream为一体的医用胶片、报告自助打印终端打印出与条码信息相符的胶片与诊断报告。

2 结果

2015年2 月2日—2016年6月2日在医院CT室完成检查的患者71 375例次，其中1 380例次(1.9%)出现扫描条形码后不能正常取胶片和报告。这部分胶片和报告须经后台工作人员手动操作确认才能完成胶片和报告的打印工作。医院CT室每天平均工作量200例次，3～4例次不能完成自助打印胶片和报告。

3 讨论

医院在装机的初期，出现扫描条形码不能读取信息概率相对偏高，在与厂家工程师沟通、改进、调试后，扫描条形码不能读取信息有所改善，但有待于进一步更精准调试，提高自助打印医用胶片和报告的成功率。

3.1 患者

3.1.1 操作简单，便于学习 患者手持打印结果条码，在医用胶片、报告自助打印终端的激光发射口处扫描，即可获取独一无二的信息，终端打印机根据信息同时出现“报告共1份、胶片共X张，请核对后离开”提示音；若遇到部分未完成的项目，终端则会提示“您的信息未找到……或您的报告正在书写中……”语音提示。操作十分简单，无论年轻还是年长的患者，只需告知，无需培训均可独立完成操作。

第三，多媒体激发学生学习兴趣。历史课堂教学过程中，激发学生的学习兴趣可通过新技术的应用。传统历史教学当中学生处在被动的位置，并且整个课堂是静态的，在新的教学环境下，就要充分注重教学模式的创新。多媒体技术在历史教学课堂当中加以应用，就能为学生呈现出动态化的学习环境，这对激发学生学习兴趣就有着积极意义。通过多媒体的应用将历史教学内容和影片相结合，让学生通过动态化的视频呈现了解历史，这就能激发学生学习兴趣。

3.1.2 方便灵活，打印结果不受时间限制 以往海军总医院CT检查后领取结果需要在周一至周五的日常工作时间内，由专职人员负责发放。周一至周四检查的患者可在检查日的第2天到CT室登记台领取结果；周五检查的患者，则需下周一领取结果。医用胶片、报告自助打印终端安装在CT室的前厅中，患者无需等待工作日，可根据自己的情况随时自取，方便灵活，不受时间限制。

3.1.3 人性化服务，改善就医环境 海军总医院CT室前厅中放置了多排座椅，3台医用胶片、报告自助打印终端，患者或其家属可在其中的任意一台机器上扫描条码打印胶片和报告，在胶片和报告打印的过程中，患者或其家属均可以在座椅上稍事休息。海军总医院日CT检查量多时可达200例次以上，大多时间都集中在上午，安装3台医用胶片、报告自助打印机终端，以免患者在自助打印终端前排起长队。

3.2 工作人员

3.2.1 人机对话 海军总医院CT室登记台工作繁杂，医护人员与患者相对集中，人工领取胶片和报告时难免会有发放错误的现象发生。医用胶片、报告自助打印终端软件控制、人机对话、一一对应的条码，不会发生因人为因素造成的错误，杜绝了错发胶片及报告的“张冠李戴”[8]现象发生，减少了医疗差错，提高了工作效率[9]。

3.2.2 减轻工作量、避免浪费 无需实时打印胶片及诊断报告，解决了胶片与报告大量积压的烦恼，避免了不必要的浪费。以往医院CT检查结果均需实时打印，等待患者在工作时间段内来CT室登记台领取。有些患者检查结束后，因各种原因未能及时领取或放弃领取，往往造成了大量的胶片积压，不但造成了工作量的增加，而且还造成了不必要的浪费。医用胶片、报告自助打印终端的安装，只需将排版的电子胶片和电子报告发送至PACS按需打印服务器和RIS服务器中存储，等待相应的信息调取打印，省去了积压胶片的烦恼，同时也避免了浪费。

3.2.3 节约人力成本 以往每位患者进行CT检查时，从登记到领取报告，需要经过登记台护士登记→技师扫描→技师打印胶片→技师核对胶片与申请单并装袋→医生判读胶片→护士核对诊断报告与胶片→专人发送诊断报告与胶片诸多环节，不但牵扯多人多次重复劳动，而且在各个环节都极容易出现人为错误。安装医用胶片、报告自助打印终端后，领取结果的流程为登记台护士登记录入患者信息生成领取胶片和报告的条码→患者或其家属可在任意一台医用胶片、报告自助打印终端扫描条码→医用胶片、报告自助打印终端打印胶片和报告。技师扫描→技师传输图像→技师排版生成电子胶片→医生根据传输的图像判读并生成电子诊断报告，这些环节全部在计算机和PACS/RIS中完成。患者手持登记台录入信息时生成的条码在医用胶片、报告自助打印终端打印胶片与报告，减少了众多人为中间环节，节约了人力成本[10]，提高了工作效率。

3.2.4 整合信息，资源共享 医用胶片、报告自助打印系统，不是单一的设备，它需要庞大的PACS/ RIS网络系统支持，具备了网络体系，在医院各科室间建立联系，整合信息，资源共享[11]。

3.2.5 养护与维护 时时关注医用胶片、报告自助打印系统的养护，刻刻注意其工作状况。工作人员需关注医用胶片、报告自助打印系统内的胶片与打印纸的变化，随时添加胶片与打印纸，以正常完成自助打印工作。

[1]侯锋.研究分析PACS/RIS系统在放射科工作流程中的作用[J].医疗装备，2013，26(5):16-17.

[2]王小冬，蒋谟文.DICOM自助胶片打印系统的设计与实现[J].中国医疗器械杂志，2013，37(5):345-347.

[3]孙仁华.浅谈PACS-RIS系统在影像科应用体会[J].中国医药指南，2013，11(22):738-739.

[4]王筝，袁慧书，赵亮.PACS/RIS在大型综合医院放射科的应用[J].医疗卫生装备，2011，32(9):48-50.

[5]原卫民，冯卫华，徐文坚，等.PACS/RIS系统在放射科工作流程优化中的作用[J].医学影像学杂志，2010，20 (11):1709-1712.

[6]单忠波，刘智明，刘均达，等.自助打印系统与PACS/ HIS系统关联后的应用[J].中国数字医学，2015，10(8): 106-108.

[7]王晶，刘博.放射胶片自助打印系统的开发与应用[J].中国医疗设备，2015，30(6):151-153.

[8]王正，邸强，刘卓，等.胶片-报告按需自助打印在放射科的应用[J].中国医疗器械信息，2015，21(1):27-30.

[9]张英，杨晓芳，牛莉莉.自助打印门诊化验单的探讨[J].实用医技杂志，2013，20(3):326.

[10]童思木，沈崇德，章伯鸣.检验报告自助打印系统构建的实践与成效[J].中国医疗设备，2010，25(4):53-55.

[11]王伯胤，李怀峰，江新民.胶片按需打印、自助式取片在优化放射检查工作流程的应用[J].中国医院，2012，16 (12):44-45.

Application of self-service printing system in medical film and report

JIANG Li1，ZHAO Ranzhou2，WANG Zijun1，LIU Yan3
(1.CT Room of Medical Imaging Department，Navy General Hospital，Beijing 100048，China；2.Logistics University of PAPL，Tianjin 300309，China；3.Department of Nursing，Navy General Hospital，Beijing 100048，China)

Objective To discuss the application of self-service printing system of medical films and reports.Methods Connect the self-service printing system with the picture archiving and communications system/radiology information system(PACS/RIS)system.Send the electrical films which include of key images of computer tomograph to the PACS self-service printing server on demand.Send the electric diagnostic reports written by Doctors to the RIS server.These data was matched by patient’s information automatically.By scanned the patients’bar-code at the laser scan reader，self-service printing terminal gets Patients’index information and send it to the self-service printing server on demand and the RIS server.These servers check this index information in database and send the corresponding electric film and report back to the terminal to print out.Results In June 2，2016—February 2，2015 1.9%appear after scanning the bar code can not be normal to take film and report.Hospital CT examination room，the average daily workload of 200 cases，3 to 4 cases can not be completed self-service take film and report.Conclusion Films and diagnostic reports are corresponding with patients’barcode information，this automatically matching process decreases wrong match in the process of sending reports.Meanwhile，released the work strength of nurses and technician.

Picture archiving and communications system/radiology information system (PACS/RIS)；Computed tomography；Film；Diagnostic reports；Self-service printing

R197.39

B

2095-3097(2016)06-0357-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2016.06.010

2016-07-06 本文编辑:徐海琴)

100048北京，海军总医院医学影像科CT室(姜 丽，王子军)；300309天津，武警后勤学院(赵染洲)；100048北京，海军总医院护理部(刘 岩)