住院医师规范化培训学员的培训情况调查

柯国柱，皮自信，李荣磊，赵燕妮，宿 宁，宋 波

广东医科大学研究生学院

住院医师规范化培训学员的培训情况调查

柯国柱，皮自信，李荣磊，赵燕妮，宿 宁，宋 波

广东医科大学研究生学院

目的分析学员对参与住院医师规范化培训后的感想及实际情况，以便进一步完善住院医师规范化培训的相关制度。方法采用问卷调查的形式对参与本次研究的培训学员进行对规范化培训的评价，并分析其调查结果的比值数据。结果经调查可知，有56%的学员认为规范化培训存在一定的实施必要性，且能为自身专业水平起到一定的提高作用。但有学员认为规范化培训中仍存在着带教水平不高、补贴待遇不高、规培时间较长等问题，可见其规范化培训在实际实行中仍存在着较大的改进空间。结论在针对住院医师规范化培训中培训基地及校方应积极完善住院医师培训的相关方案，为培养优质医学人才提供更优质的服务。

住院医师；规范化培训；调查

前言

住院医师规范化培训是医学教育过程中必不可少的一项重要环节，其培训对医师的专业化技能等方面知识的掌握起到了极为显著的促进作用，由此可见其培训的重要程度[1-2]。本文中为完善住院医师规范化培训的实施方案，以问卷调查为主要研究形式，对参与培训的学员进行基本培训情况的调查了解，以此作为改善方案的参考建议，现将调查过程及结果阐述如下。

1.资料与方法

1.1 调查对象

调查对象以全国部分住院医师规范化培训基地中参与住院医师规范化培训的学员作为调查对象，以微信问卷调查或直接访问为调查方式进行本次研究。其中共回收问卷257份，则以此问卷作为本次研究的参考数据资料。

1.2 调查内容

调查问卷中包括了四项内容，第一项为学员的性别、学历、所属院校等基本个人信息，第二项为调查学员对规范化培训的了解、认知、支持等情况，第三项为调查学员自身认知中的规范化培训效果及实际培训情况反映，第四项则为调查学员经规范化培训后的感想及建议。

1.3 资料分析

本次调查数据均需录入EXCELL工作表中进行整理及比值分析，并采用专业统计学软件SPSS21.0进行比重分析,其计数资料则以（%）来作为表示形式。

2.结果

2.1 学员基本信息

经研究数据可知，本次研究中女性学员所占比重较大，且多数学员均为研究生在读，培训方向多为临床方面。详细数据可见表1。

2.2 学员对培训的整体认知

本次调查研究中可发现，除去表2所示数据，研究中还包括了54.8%学员父母对培训中立态度，61.8%的学员认为培训会造成医学生转向其余行业就业，70.0%的学员认为培训无法缓解当下护患关系等方面的数据。由此数据可知学员及其家庭对规范化培训的认知程度还未达到期望水平，且其培训过程可能对学生形成的正面影响效果不大，还需在此方面进一步进行完善。

表2 学员培训认知情况

2.3 培训情况反映

据研究情况表明，多数学员在经培训后转变自身就业方向薪资待遇是最为主要的影响，而此期间影响培训效果的影响因素多是由于带教老师重视程度不足，致使学员在实际培训过程中无法得到较为有效的指导。而学员在调查中表明，在培训过程中均能从中获得专业技能、沟通能力等方面的强化，可见其规范化培训同样存在一定的可行性。

表3 培训情况反映

2.4 对于培训的建议

此项调查主要是基于学员主观意识中对规范化培训过程的想法，因此，可由调查回馈中总结出学员对于规范化培训的以下几点建议：（1）切实了解学员生活承受能力，提高规培待遇制度，以此保障学员基本生活状态；（2）强化带教老师责任意识，要求老师加强自身的带教意识，落实传授专业知识的实际规培制度目标；（3）要求规范化培训的课程方案制定过程中更多地了解学员的实际需求和意见，以保证培训方案能够真正发挥其对学员的作用；（4）改善对规范化培训时间的硬性规定，切实做好培训的考核工作，或按考核实际情况来决定学员的出科时间。

2.5 食品安全

食物从生产、加工、运输、销售、烹调中的每个环节都有可能影响到食品的安全，从而导致食物变质，对人体健康带来不同程度的危害，因此在培训的过程中不应忽略这一重要环节。强化食品安全意识，让学员了解食品从生产到餐桌上的每一个环节的重要性这对每个人的健康来讲都十分重要，不少身患顽疾的患者大多因为误食变质食物或不良习惯所导致，从而使自己的健康造成急性、亚急性或者慢性危害。

因此，降低疾病隐患，防范食物中毒对于每个学员乃至一般人都必须重视，所以食品安全非常重要。2013年12月23日至24日，在北京举行的中央农村工作会议中强调，要在食品安全上给老百姓一个满意的交代，是对执政能力的重大考验。因此，食品安全，是“管”出来的。

3.讨论

在现阶段临床医师的专业素养培养及技能掌握过程中，规范化培训已然成为了医学院毕业生成长为合格医师的必经环节。其环节不仅为学员在接受医学院基本教育后提供了发展平台，还为学员成为医师后的继续医学教育打下了坚实基础[3]。在此基础上，了解规范化培训开展过程中学员的实际培训情况和认知态度对于规培制度的完善存在着关键性的作用。

本次研究问卷过程中可反映出规范化培训中存在带教老师责任意识薄弱、学员工作量大、对规培缺乏正确认知、学员产生就业方向转变等开展问题。此类问题致使学员对规范化培训产生消极、负面、抵触等心态，对规培开展的真正意义存在着极为不良的影响[4]。因此，需针对性地提出解决方案，以为学生提供更为优质的规培环境。在针对上述问题进行规范化培训制度改善时，需从多方角度来深入探讨制度完善方针。首先需在此过程中加强对学员心理、培训等方面的关怀，要做到切实了解学员在工作中的难题，并积极帮助学员解决在规培过程中的困难。并可以讲座等形式提高学员对于规培制度的正确认知，帮助学员树立正确的就业观念[5]。再者，应针对各个学员实施轮转时间的灵活调整，这要求完善考核制度，以便准确的了解学员的实际水平，并可让学员在自身薄弱基础的科室作进一步的学习，以确保学员能够全面完善自身的专业技能水平。还有在规培期间，应重视带教老师责任意识的强化工作，可由专人定期审核、带教工作与教师绩效挂钩、带教团队结构完善等方式来做好带教老师工作开展的严格监督，继而才可保证学员培训中能真正得到指导。最后，在关键的薪资待遇方面，规培负责部门应结合学生日常生活保障、院方承受能力、培训工作实际需求等方面进行薪资的调整和设计。并积极争取各方面的财政支持，以保证能使学员在保障生活的基础上逐步完善自身专业化水平，成长为能为社会做出贡献的优秀人才。

[1]李刚，任宏，王健，等.推进具有中国特色的住院医师规范化培训的对策[J].临床医学研究与实践，2016，01（13）：180-182.

[2]李春艳，王莺燕，段志军，等.加强住院医师规范化培训学员诊断学继续教育的策略思考[J].西北医学教育，2016，24（03）：457-459.

[3]赵玉荣，董文兵，李伟.浅谈新形势下住院医师规范化培训的几点体会[J].继续医学教育，2016，30（07）：13-14.

[4]杨海平，阮林海，马利敏.关于住院医师规范化培训个人体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（36）：219.

[5]吴晶，唐红.住院医师规范化培训的实践与思考[J].医学教育管理，2016，01（02）：129-132.

柯国柱（1984-），住院医师，在读硕士，主要从事高血压病的发病机制研究。

陈晓光。