归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症临床观察

金香兰

【摘要】 目的 分析和研究归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症的临床观察情况以及相应的临床疗效。方法 100例心脾两虚型失眠症患者， 根据随机抽样原则分为观察组和对照组， 各50例。对照组采取地西泮开展治疗， 观察组采用归脾汤联合地西泮治疗， 比较两组患者治疗前后睡眠质量及不良反应事件发生率。结果 对照组睡眠质量评分为（4.21±2.34）分、观察组为（9.45±3.21）分， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良事件发生率为42.0%（21/50）、观察组为4.0%（2/50）。对照组患者整体有效率为76.5%， 观察组为95.0%；在对照组中21例患者出现轻微的头昏脑涨、腹泻等现状， 严重患者还会出现恶心、呕吐情况；在观察组中2例出现不良反应事件；比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症临床效果相对明显， 并且能够较好的改善患者的睡眠质量， 降低不良反应事件的发生率， 值得广泛运用和推广。

【关键词】 归脾汤联合地西泮；心脾两虚型；失眠症；临床观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.150

失眠是睡眠障碍中最常见的一种， 中医称为“不寐”， 入睡困难或睡中易醒， 醒后难以再睡， 甚则彻夜不眠， 对个体的睡眠要求造成一定的影响[1]。并且长时间的失眠患者经常会发生心情压抑、暴躁、焦虑等的精神情况， 这不仅仅会影响患者的身体健康， 同时也会降低患者的睡眠质量。因为当前人民的生活节奏快， 压力大， 失眠现象发生几率较大。归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症效果明显， 能够提高患者的睡眠质量。本文将分析和研究100例心脾两虚型失眠症患者的临床治疗情况， 从而提升其临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月1日～2016年3月1日来本院进行治疗的100例心脾两虚型失眠症患者， 男52例， 女48例。患者年龄35～67岁， 平均年龄（45.3±5.8）岁。患者病程4个月～12年， 根据随机抽样原则分为观察组和对照组， 各50例。

1. 2 方法 患者在住院后经过常规检查， 在失眠患者住院后， 开展诊断工作进行分型， 然后根据相关的症状进行治疗[2]。护理工作人员要对患者进行适当的运动指导， 提高其生活规律性， 帮助患者调整作息时间， 保证最佳的睡眠状态。对照组采取地西泮开展治疗， 观察组采用归脾汤联合地西泮治疗， 两组患者均治疗1个疗程， 时间为1个月。对照组患者采用地西泮进行治疗， 服药5 mg/次， 2次/d， 服药时间分别是早上和晚上， 持续服用1个疗程。

观察组患者采用中医治疗方法， 药方配置为：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁等各10 g， 人参20 g， 木香、炙甘草、生姜各4.5 g， 将这些药材放入药罐之中， 加入适当的水量文火熬30 min， 将熬得的药汁进行口服。与此同时辅助服用地西泮进行治疗， 服药5 mg/次， 2次/d， 服药时间分别在早上和晚上， 持续服用1个疗程。相关工作人员要详细的记录患者在1个疗程治疗前后的基本情况， 将其制作成表格和数据资料， 将其进行比较和分析， 从而得出有关的现实结论。

1. 3 检验标准 详细统计两组患者睡眠时间、睡眠质量以及整体的治疗有效率， 同时也要统计睡眠质量评分和不良事件发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组睡眠质量评分为（4.21±2.34）分、观察组为（9.45± 3.21）分， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良事件发生率为42.0%（21/50）、观察组为4.0%（2/50）。对照组患者整体有效率为76.5%， 观察组为95.0%；在对照组中21例患者出现轻微的头昏脑涨、腹泻等现状， 严重患者还会出现恶心、呕吐情况。在观察组中2例出现不良反应事件；比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现今社会竞争逐渐加剧， 生活节奏日益加快， 失眠症在现代人中多发多见， 不仅可导致患者日常工作能力和判断力下降， 记忆力减退[3]。患者极度容易出现精神不集中的现象， 严重的情况下还会诱发强迫症。研究人员发现， 失眠症状的出现主要因为精神不济引起。氨基丁酸是人脑组织中非常重要的抑制性神经递质， 能够结合人体内的氨基丁酸受体， 使氯离子内流和通道开放频率增加， 使细胞膜发生超极化， 进而使神经兴奋性减弱， 中枢神经系统受到抑制， 从而改善睡眠质量[4]。然而较长时间范围内， 患者服用地西泮会导致其体内积累过多的宿醉， 使得服药之后的不良反应事件发生概率极高， 药物的依赖性质较强， 若是猛然停止服用药物， 则会影响患者的生活质量， 患者很容易出现暴躁、焦虑的情绪。归脾汤联合使用地西泮， 来治疗心脾两虚症状， 以此来改善患者的失眠症状， 这样才能够更好的提高其临床治疗工作质量。失眠患者采用此种类型的治疗模式， 能够较高的改善当前的治疗现状， 帮助患者提高生活质量。

综上所述， 归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠症临床效果相对较为明显， 并且能够较好的改善患者的睡眠质量， 降低不良反应事件的发生率， 值得广泛运用和推广。相关的研究人员也应当加强临床实践能力， 不断改善治疗模式， 研究能够符合患者需要的治疗方式， 从根本上改变当前的治疗情况。

参考文献

[1] 韩旭， 李七一， 郭宏敏， 等. 珍枣胶囊治疗阴虚火旺型老年失眠患者33例临床研究.中医杂志， 2014， 55（2）：125-128.

[2] 陈永华， 张波， 刘妮， 等. 复方枣仁安神胶囊联用曲唑酮治疗失眠伴焦虑状态临床研究. 新中医， 2014（5）：46-48.

[3] 张吉， 王春林， 刘金宸. 浅谈推拿治疗心脾两虚型失眠的临床研究进展.中国民族民间医药， 2013， 22（15）：124-125.

[4] 樊艳辉， 关婷， 王勤勇， 等. 归脾汤与脑生理功能障碍治疗仪联合治疗失眠症.中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11（1）：45.

[收稿日期：2016-05-04]