疏肝益肾方对三阴乳腺癌患者免疫功能的影响

王 涛



疏肝益肾方对三阴乳腺癌患者免疫功能的影响

王 涛

目的研究疏肝益肾方对三阴乳腺癌患者免疫功能的影响。方法选取2012年11月—2014年1月在我院治疗三阴乳腺癌的患者42例，随机分为两组，每组21例，对照组给予化疗，治疗组给予疏肝益肾方治疗，观察两组患者治疗后症状的改善情况、患者生活质量及体内自然杀伤细胞变化。结果治疗后患者的生活质量及自然杀伤细胞与治疗前比较均提高，治疗组提高程度优于对照组，差异显著(P<0.05)；治疗组治疗后失眠、盗汗、疼痛改善情况相比对照组更明显，差异显著(P<0.05)。结论疏肝益肾方可以缓解三阴乳腺癌患者的症状，提高患者生活质量，增加患者免疫系统功能。

疏肝益肾方；三阴乳腺癌；免疫功能

乳腺癌是指乳腺上皮组织发生病变，其属于恶性肿瘤之一，在中年妇女中比较常见。乳腺癌的病因尚不明确，多数研究发现与遗传、绝经、口服避孕药、乳房疾病等因素有关[1]。三阴乳腺癌属于乳腺癌的一种，其早期症状为乳房内有硬块、触及硬块不痛，随着病情的发展，乳房上会出现凹陷的坑、乳房皮肤像橘子皮、乳头凹进乳房里并溢出液体等[2，3]。临床在治疗三阴乳腺癌上没有特效方法，常见为手术或化疗。本研究使用疏肝益肾方治疗三阴乳腺癌患者，并分析其疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年11月—2014年1月在我院治疗三阴乳腺癌的患者42例，随机分为两组，每组21例。对照组中患者年龄21～76岁，平均年龄(42.1±5.9)岁，病程15天～11月，平均病程(89.2±15.4)天。治疗组中患者年龄23～74岁，平均年龄(43.4±4.5)岁，病程13天～12月，平均病程(90.3±16.8)天。两组患者年龄、病程比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准患者符合三阴乳腺癌的诊断标准，且无心、脑、肝等重要器官疾病，本研究均得到伦理委员会通过，且患者签署知情同意书。

1.3 方法对照组给予化疗。治疗组患者给予疏肝益肾方，药方为枸杞子15 g，黄芪30 g，白芍、柴胡各10 g，白术15 g，莪术9 g，女贞子、夏枯草各15 g，何首乌10 g，石菖蒲10 g，土茯苓20 g，丹参15 g，鸡血藤20 g，水煎服，每次200ml，早晚各1次，切记服药期间不可与其他滋补药同时服用。

1.4 观察指标两组均观察治疗4个月。比较两组患者生活质量，对生活质量进行评分，根据其临床表现分为轻(1分)、中(2分)、重(3分)，分数越低生活质量越好；比较治疗前后症状改善情况、体内自然杀伤细胞变化。

2 结果

2.1 症状改善情况及自然杀伤细胞变化对照组患者治疗前失眠16例(76.19%)，盗汗13例(61.90%)，疼痛19例(90.48%)；治疗后失眠11例(52.38%)，盗汗9例(42.86%)，疼痛12例(57.14%)。治疗组治疗前失眠17例(80.95%)，盗汗12例(57.14%)，疼痛20例(95.24%)；治疗后失眠5例(23.81%)，盗汗3例(14.29%)，疼痛6例(28.57%)。治疗组症状改善情况明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。治疗组自然杀伤细胞占淋巴细胞总数5%～12%，对照组自然杀伤细胞占淋巴细胞总数1%～6%，两组对比差异显著(P<0.05)。

2.2 生活质量评分比较治疗后两组患者生活质量评分较治疗前均明显改善，治疗组改善程度较对照组明显，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较 (例，

注：与对照组相比，1)P<0.05

3 讨论

三阴乳腺癌是死亡率较高的恶性癌症之一，临床治疗一般使用化疗及手术，效果较好，但手术及化疗不仅价格昂贵，而且术后容易复发，化疗对人体免疫系统伤害较大，且癌细胞不能被完全消灭[4]。患者免疫力是抗癌的根本，免疫功能是免疫系统中免疫细胞与免疫分子之间相互作用，使免疫应答维持在适当的水平。

近年来，随着中医发展，研究发现柴胡、鸡血藤、当归、猪苓等可以提高自然杀伤细胞活性，从而调节免疫力。中医认为，患者是由于肝火旺盛、体虚气虚、郁结成疾导致内分泌紊乱，病毒入侵，从而出现肿块。疏肝理气方中的黄芪可以补气，缓解患者疲劳，白术可以健脾，女贞子滋补肝肾，柴胡疏肝理气，鸡血藤活血补血，夏枯草清热解毒，莪术消积破血。疏肝益肾方主要疏肝理气、活血化瘀、清热解毒，调节免疫功能[5]。该理论在本研究中得到了验证，患者使用疏肝益肾方后症状得到缓解，自然杀伤细胞增多。本研究结果还发现，治疗组生活质量评分低于对照组，提示经疏肝益肾方治疗后患者生活质量得到明显改善，免疫功能得到提升。

综上所述，三阴乳腺癌患者使用疏肝益肾方可显著改善患者生活质量，缓解患者的临床症状，提高患者的免疫功能。

[1] 汪冠军.三阴性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析[J].中国实用医刊，2015，42(14)：108-109.

[2] 郑春艳.乳腺癌术后的中医常见症型及治疗[J].光明中医，2014，29(11)：2390-3291.

[3] 王志光，林丽珠.疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者疗效及安全性研究[J].中国全科医学，2015，18(6)：620-624.

[4] 郑红梅，原俊，吴新红.三阴性乳腺癌的分子学分类和靶向治疗[J].肿瘤防治研究，2015，42(2)：209-212.

[5] 郑巧，崔飞飞，卢雯平.疏肝益肾方加减联合放化疗对三阴乳腺癌患者免疫调控及生活质量的影响[J].中医杂志，2015，56(20)：1742-1745.

夫五脏者，身之强也；头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩垂，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，脚之府，屈伸不能，行则偻俯，骨将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。此《内经》之言虚证也，当察其意。

——明·张介宾《景岳全书·虚实篇》

Influence of Shugan Yishen Decoction on Immune Function in Patients with Triple-negative Breast Cancer

WANG Tao

(Department of Chinese Herbal Medicine, Puyang City Maternal and Child Care Hospital, Henan, Puyang 457000, China)

Objective To study the influence Shugan Yishen decoction on immune function in patients with triple-negative breast cancer. Methods 42 cases of patients with triple-negative breast cancer were treated in our hospital from November 2012 to January 2014 were randomly divided into two groups, and each group had 21 cases. The control group was given chemotherapy, and the treatment group was given Shugan Yishen decoction. The improvement of symptoms, the quality of life and the changes of natural killer cells of the two groups were observed. Results Comparing with the control group, the quality of life and natural killer cells in the treatment group were higher than those in the control group, and the difference was significant (P<0.05). The improvement on insomnia, night sweats and pain relief of the treatment group after treatment was more obviously than the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion Shugan Yishen decoction can alleviate the symptoms of patients with triple negative breast cancer, improve the quality of life of patients, and increase patient's immune system function.

Shugan Yishen decoction; Triple-negative breast cancer; Immune function

河南省濮阳市妇幼保健院中药科(濮阳 457000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.21.031

1003-8914(2016)-21-3134-02

�娟

2016-03-28)