中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理

傅春明

（山东省莱州市中医医院护理部，莱州261400）

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理

傅春明

（山东省莱州市中医医院护理部，莱州261400）

目的分析中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理。方法以102例强直性脊柱炎患者为研究对象，采用电脑随机分组分为观察组51例以及对照组51例，给予观察组中药熏蒸治疗，给予对照组常规治疗。2组患者同时给予有针对性的护理措施，对治疗效果进行比较分析。结果经过治疗后，观察组患者有效率为96.08%（49/51）；对照组患者有效率为72.55%（37/51），观察组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；体征指标方面，2组患者治疗后组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对强直性脊柱炎患者治疗的过程中，选择采用中药熏蒸治疗能够起到令人满意的治疗效果，给予患者有针对性的护理能够缩短治疗时间，促进康复，临床中可推广使用。

中药熏蒸；强直性脊柱炎；肾痹；骨痹

我国传统中医学认为强直性脊柱炎（anky1osing sPondy1itis，AS）属于典型的“肾痹”“骨痹”范畴，是中轴关节发生慢性炎症的全身免疫性疾病［1］。相关资料报道称强直性脊柱炎好发年龄段集中在17～30岁左右的青少年，若未得到及时医治可能发展成为驼背畸形、关节强直等功能障碍。本次研究将分析中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2013年5月—2015年3月期间，选取于我院治疗的102例强直性脊柱炎患者为研究对象，采用电脑随机分组分为观察组51例以及对照组51例，给予观察组中药熏蒸治疗，给予对照组常规治疗。2组患者同时给予有针对性的护理措施，观察组男28例，女23例；年龄17～35岁，平均年龄（25.3±3.5）岁；病程时间3个月～1.5年；临床表现：骶髂关节炎12例、腰椎病变10例、胸椎病变9例、颈椎病变8例、周围关节病变7例、神经系统病变4例。对照组男30例，女21例；年龄19～38岁，平均年龄（27.3±3.1）岁；病程时间3个月～1.8年；临床表现：骶髂关节炎11例、腰椎病变10例、胸椎病变10例、颈椎病变7例、周围关节病变7例、神经系统病变5例。纳入标准：①经临床诊断确诊为强直性脊柱炎者；②无美洛昔康、中药熏蒸药成分过敏史或禁忌者；③临床依从性好者。排除标准：①强直性脊柱炎合并心血管疾病、肝肾功能衰竭者；②精神障碍者；③无神经系统疾病或功能障碍者。两组间无论是年龄、性别以及一般资料差异不具备统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组采用美洛昔康治疗2片/d，根据患者治疗情况调整用量；观察组患者采用中药熏蒸治疗。方药为：桂枝20 g，制乳香20 g，草乌20 g，川乌20 g，制附子20 g，独活25 g，川椒30 g，透骨草30 g。浸泡30 min，文火煎沸，倒入高压蒸汽容器产生蒸气，在患部肌肤处喷射。

1.3 护理方法

1.3.1 治疗前护理告知患者中药熏蒸治疗的作用机制和方法。为患者提供舒适、良好的治疗环境，为防止受凉将温度控制为23℃左右，消除患者对治疗的恐惧，提升患者自信心和依从性。对于重度贫血、高血压以及心脏病患者严禁此方法治疗。

1.3.2 治疗中护理为了避免药液蒸干需定时给煎药锅加水，根据患者身体情况控制熏蒸温度，通常≤45℃。熏蒸时对患者的情况进行严密监测和观察，询问患者感受。为了避免发生脱水情况可给予患者温盐水饮用。患者一旦发生心慌头晕或乏力等情况时及时停止熏蒸。

1.3.3 治疗后护理治疗结束后告知患者不能立即采用水冲洗，需休息10 min，避免感冒，加强保暖工作，为了防止发生交叉感染每次治疗后还需对熏蒸机和熏蒸床进行消毒。治疗后开窗通风，防止由于潮湿使仪器生锈受损。

1.4 观察指标两组患者治疗后对比分析治疗效果以及体征指标改善效果。其中体征指标包括：晨僵时间、扩胸度、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate， ESR）、C反应蛋白（C-reactionProtein，CRP）、前屈、后仰、侧弯。

1.5 统计学分析本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较经过治疗后，观察组患者有效率为96.08%（49/51）；对照组患者有效率为72.55%（37/51），观察组效果明显优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义，见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 2组患者体征指标比较体征指标方面，2组患者治疗后组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。

表2 2组患者体征指标比较（±s）

表2 2组患者体征指标比较（±s）

组别例数晨僵时间（h）对照组5 1 0 . 5 5 ± 0 . 0 5观察组5 1 0 . 2 8 ± 0 . 0 4 t值8 . 2 3 4 P值＜0 . 0 5扩胸度（c m）5 . 1 2 ± 0 . 2 2 2 . 5 5 ± 0 . 2 0 8 . 3 3 1＜0 . 0 5 E S R（m m / h）C R P（m g / L）前屈（°）5 0 . 2 5 ± 5 . 2 0 6 5 . 5 2 ± 1 5 . 0 0 4 9 . 5 0 ± 5 . 5 8 2 3 . 2 5 ± 5 . 2 2 3 7 . 5 6 ± 1 4 . 8 7 7 2 . 5 0 ± 5 . 6 0 8 . 4 5 8 8 . 5 5 9 8 . 5 4 2＜0 . 0 5＜0 . 0 5＜0 . 0 5后仰（°）4 . 5 8 ± 0 . 5 0 8 . 7 0 ± 0 . 4 8 8 . 3 3 8＜0 . 0 5侧弯（°）3 . 5 5 ± 0 . 4 5 6 . 2 0 ± 0 . 5 5 8 . 3 5 7＜0 . 0 5

3 讨论

随着中医理论的逐步丰富完善，中医疗法治疗强直性脊柱炎的应用日臻纯熟。中药熏蒸治疗主要是通过温热、压力以及中药协同作用的治疗方法，医学研究证实熏蒸能够扩张患者血管，加强皮下组织以及肌肉的血液循环，提升代谢率，减轻肌肉痉挛，提升血管通透性，熏蒸中所采用的中药均具备通络止痛、活血化瘀以及强筋骨等作用［2］。

除对患者进行熏蒸治疗外，相关的护理措施也并不可少［3］。治疗前告知患者患者熏蒸的方法和机制，消除心理障碍；熏蒸治疗中密切观察患者身体情况，采取有针对性的措施；熏蒸后加强患者保暖工作等能够提升患者的依从性，在短期内取得令人满意的疗效，改善症状，同时也降低了西药的用量。本次研究中，研究组患者经中药熏蒸治疗后给予有针对性的护理措施，临床治疗总有效率96.08%，显著高于采用美洛昔康治疗的对照组的72.55%，同时在体征指标方面，晨僵时间、扩胸度、ESR、CRP、前屈、后仰、侧弯均得到显著改善并与对照组相比较形成了鲜明的差距。结果表明，在对强直性脊柱炎患者治疗的过程中，选择采用中药熏蒸治疗能够起到令人满意的治疗效果，给予患者有针对性的护理能够缩短治疗时间，促进康复。

综上所述，通过本次临床研究可知，中药熏蒸治疗强制性脊柱炎相较于单纯西药治疗效果更佳，并且中药熏蒸治疗副作用少，避免了西药对脏器造成的伤害，治疗之后的各项体征指标改善效果更加理想，有助于提高患者康复进程，值得临床推广使用。

[1]丁笑茹，周定华，周正球，等．中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理[J]．中国中医急症，2008，17(8):1180-1181．

[2]张智华，杨丹．西药联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效及护理[J]．贵阳中医学院学报，2010，32(2):79-81．

[3]周正球，周定华，吴炅，等．三军丸合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床观察[J]．辽宁中医杂志，2007，34(2):188-189．

FU Chunming
(Nursing Department， Laizhou Hospita1 of Traditiona1 Chinese Medicine， Shandong， Laizhou 261400， China)

Ob jective To ana1yze the curative effectand nursing of Chinesemedicine fumigation and steaming in the treatmentof anky-1osing sPondy1itis.Methods Se1ecting 102 cases of Patientswith anky1osing sPondy1itis as research objects,they were random1y divided into observation grouPand contro1grouP,and each grouP had 51 cases.The observation grouPwas given Chinesemedicine fumigation and steaming.The contro1grouP received routine treatment.The two grouPswere given Pertinentnursingmeasures.The theraPeutic effectwascomPared.Results After treatment,the effective rate of the observation grouPwas96.08% (49/51),the effective rate of the contro1grouPwas72.55% (37/51),the effective rate of the observation grouPwas better than thatof the contro1grouP,and the difference had statistica1significance(P＜0.05).The differencesof signsof indicatorsbetween the twogrouPsafter treatmenthad statistica1significance(P＜0.05).Conclusion In the Process of treatment,Chinesemedicine fumigation and steaming theraPy has satisfied theraPeutic effect,Pertinentnursingmeasures can shorten the treatment time,and stimu1ate rehabi1itation,which can be Promoted in c1inica1use.

Chinesemedicine fumigation and steaming theraPy；anky1osing sPondy1itis；rena1arthra1gia；bone bi-disease

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.02.061

1672-2779（2016）-02-0119-03

张文娟 本文校对：张文娟

2015-10-21）