PBL 教学法在中医儿科学出疹性传染病中的应用※

单海军 朱珊 任玉梅 侯江红 黄可丹 陈团营 李玮

（河南中医学院第二附属医院儿科诊疗中心，郑州450002）

PBL 教学法在中医儿科学出疹性传染病中的应用※

单海军 朱珊*任玉梅 侯江红 黄可丹 陈团营 李玮

（河南中医学院第二附属医院儿科诊疗中心，郑州450002）

为适应社会发展对学习型人才培养的需求，适应以学生为中心的教学模式和教育理念，学科积极开展PBL教学方法，通过在中医儿科学出疹性传染病中，以麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热为例进行PBL教学方法的应用探讨，积累了教学经验，同时也发现在中医药高等院校实行PBL教学尚需完善以下条件：1）学生观念需要转变；2）教师综合素质亟待提高；3）教学资源配套欠缺。

PBL教学法；中医儿科学；教学改革；出疹性传染病；疫疠

传统的教学模式是“以教师为中心”的，讲授法是其主要教学方法，学生以被动接受知识为主要学习方法。随着社会发展进步，传统的教学模式已不能适应现代社会对学习型人才培养的需求，为适应“以学生为中心”教学模式，培养学生的自主学习和终身学习能力，学科引进了基于问题的学习法（Prob1em Based Learing，PBL）到中医儿科学课堂中，并首先应用于出疹性传染病，为进一步推广和普及该教学方法进行初步探讨。

1 对象与方法

1.1 对象选择2013—2014学年第2学期开课的2010级中医本科班学生为实验对象。

1.2 教材选用普通高等教育“十二五”国家级规划教材《中医儿科学》作为授课教材。

1.3 教师由我院中医儿科学科具有多年教学经验的教授、副教授、讲师任教。

1.4 教学方法在《中医儿科学》传染病章节，选择儿科常见的四种出疹性传染病——麻疹、风疹、幼儿急疹和猩红热，进行PBL教学法的实践。

1.4.1 PBL教学法介绍课前首先对PBL教学法进行介绍，让学生了解PBL教学法的概念、意义、流程，通过了解自己能够在该教学法中的受益，使学生对PBL教学法产生兴趣，通过明确自己在PBL教学中的角色地位的转变，使学生能够较好的配合教师完成PBL教学过程。

1.4.2课前预习开始本章教学之前，告知学生进行相应知识的预习，为学生提供学习参考，包括教材、参考书、国家精品课程网站、相关学术网站、互联网等，使学生对这些疾病有初步的印象。

1.4.3 课堂讨论教师为学生展示案例，案例内容分为5幕，分3次展示完，每次展示后，学生分组进行分析和讨论，列出已知信息，分析已知信息和未知信息，分析可能诊断和需鉴别的诊断，分析目前的诊疗方案。然后进行组内分工，课后分头查阅资料，再汇总分享所查资料，对案例进行进一步分析，然后再分工查阅资料，再汇总分享资料和分析案例，直到解决案例诊疗问题。

1.4.4 汇报展示每组选1名代表，向全班同学汇报本组本次学习的组织、分工、学习过程和对本案例的最终诊断结果和治疗方案。组间相互提问1个问题并解答，进行信息的交流和互通。

1.4.5 评价学生评价分为自评、组内互评、组间评价和教师评价。自评占20%，组内互评占50%，组间互评占10%，教师评价占20%。使学生们参与到学习的评价中，提高其学习兴趣。

1.4.6学习总结每人写一个本次学习的心得体会，对学习过程中的问题和收获进行总结和提高，包括科学知识、学习方法、组织沟通协作能力等，促进知识的内化和能力、素质的提高。

1.4.7 考试分析期末考试对本部分知识点进行得分情况分析，了解PBL教学法的教学效果，寻找教学过程中存在的问题，并分析解决办法，逐渐完善教学过程，提高教学效果。

2 结果

1）从学习总结来看，所有同学都对PBL教学法持肯定态度，认为这种教学方法对于培养学习能力、掌握学习方法有积极意义。2）从考试成绩来分析，该部分内容知识点的掌握比较牢固，特别是应用性知识较之传统教学方法所讲授的知识点更加牢固。

3 讨论

3.1 PBL教学法的优点1）PBL教学法有利于培养学生的学习能力，“授之以鱼”不如“授之以渔”，身处知识爆炸的时代，科技日新月异，没有自主学习和终身学习的能力，毕业即可能面临失业，新旧知识的快速更替，会使没有学习能力的人逐渐沦落为新时代的“文盲”。PBL教学法过程中，学生通过查找本人所需的信息源，可以让学生在获得知识的同时，学会学习新知识的方法和技巧，有利于发展学生的终身学习能力，有利于学习型人才的培养。

2）PBL教学法有利于提高学生的组织表达能力和沟通能力，组内的学习讨论，组间的提问解答，最终的学习汇报，诸多环节为每位同学都提供了相互沟通和语言表达的机会，通过多次的锻炼，同学们提高了育人沟通的能力，培养了团结协作的精神，锻炼了个人的组织表达能力，知识、能力、素质共同提高，一举多得。

3)PBL教学法能充分发挥学生学习的主动性，学生的学习按需要来驱动，有利于发展学生解决问题的能力和自学技能，同时密切了师生之间、同学之间的关系，培养了人际交流和合作共事能力［1］。

3.2 PBL教学法实施过程中存在的问题

3.2.1 学生观念有待转变PBL教学课程的开展关键在于学生的积极配合，学生真正愿意去学习［2］。由于中医院校引入PBL教学法较晚，学生们在长期接受传统教学法的环境下，适应了被动接受知识的惯性思维，对于主动学习、主动思考，虽然感觉新鲜，但一时难以全面适应。需要让学生尽快转变学习观念，主动参与到学习中去，同时鼓励学生要有批判性思维，敢于表达自己的见解，敢于提出相反的观点。随着“以学生为中心”的教育理念的转变和深入人心，大学生从入学即开始接受这种全新的教学方法，经过5年的学习，新一代的学习型人才一定会更具有生存竞争力。

3.2.2 教师素质亟待提高教师长期以传统教学方法为主，传统的教学思想和理念根深蒂固，对于新的教学方法的掌握和使用需要一个过程。PBL教学法虽然教学过程对教师来说更加轻松，但前期教学设计准备工作和后期教学分析与评价工作明显增多。好的教学案例设计才能有好的教学效果，认真的教学分析与评价才能发现问题，才能不断完善和提高教学设计，这需要教师结合临床，结合教学过程不断的进行修改和完善。需要教师有深厚的临床功底、丰富的教学经验、极其负责任的教学态度和谦逊的学习态度。作为学校，应组织开展相关的系列培训，提高教师的教学能力和素质。

3.2.3 教学资源需要改善PBL教学法对教学资源的需求与传统教学法明显不同，PBL教学要求分小组学习讨论，每组8～12人，每组需要配备一位带教教师，每组需要单独的教室［3］。与传统教学相比，这将需要更多的教师，更多的教室，更多的可以上网学习的环境，更多的图书资料，更多的实验设备，教学仪器和电子工具，同时还需要与之配套的教材和评价体系。由于PBL在中医药院校开展时间整体较短，各种教学资源配套尚不能够很好满足PBL教学法的开展，这些因素将直接影响PBL教学法的广泛开展。

PBL教学法是一个新的方向性的教学法，是一种崭新的教学理念，其推广和普及是必然的趋势，但目前在中医药高等教育中的经验还是比较少的，还需要由少到多，有点到面，逐步实现。PBL教学法在小儿出疹性传染病中的应用，为我们积累了开展PBL教学法的经验，为进一步在中医儿科学课程中全面推广PBL教学法打下了一定的基础。但我们也看到了PBL教学法开展的困难，学生、教师、教学资源方面都需要改进，需要更多的经验的积累和总结，需要结合我们的实际情况，掌握PBL教学核心理念的前提下，对PBL教学方法进行改革，以便于在目前条件下，更好的开展PBL教学。

[1]袁白冰，杨伯宁，王洪荣，等．借鉴先进经验探索医学教学方式的转换[J]．高教论坛，2006（2）：30-32．

[2]周志焕．PBL教学法在中医教学中的应用现状[J]．中医药通报，2011，10（6）：49-51，60．

[3]张宏如，顾一煌，文痒．PBL教学法在高等中医院校应用中存在的困难及解决方案[J]．湖南中医杂志，2012，28（5）：129-131．

SHAN Haijun， ZHU Shan*， REN Yumei， HOU Jianghong， HUANG Kedan， CHEN Tuanying， LI Wei
(Pediatric Diagnosis and Treatment Center， The Second A ffi1iated Hospita1 of Henan University of Traditiona1 Chinese Medicine， Zhengzhou 450002， China)

Subjects carry out the PBL teachingmethod active1y in order to adaPt to the need of study-oriented Personne1with socia1 deve1oPment and the student-centered teachingmode and education concePt.We have accumu1ated exPerience in teaching through aPP1ication and discussion on PBL teaching method in the eruPtive contagious diseases in Pediatrics of TCM,inc1uding meas1es, rube11a,cheePer urgent rash,scar1et fever.At the same time we a1so found conditions need to imProve in order to carry out PBL teaching in universities of TCM as fo11ows：Students need to change ideas.Teachers need to imProve comPrehensive qua1ity.Teaching resources are insufficient.

PBL teachingmethod；Pediatrics of TCM；teaching reform；eruPtive contagious diseases；ePidemic disease

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.02.002

1672-2779（2016）-02-0003-02

张文娟 本文校对：李玮

2015-09-10）

河南省教育科学“十二五”规划课题(No：[2011]-JKGHAB-0016)

*通讯作者:zhshteacher@126．com