治妇科炎症：“消炎中成药”可以“唱主角”吗

李晶　王文君

很多女性有了妇科炎症，如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒，甚至被诊断为盆腔炎时，习惯求助于“消炎中成药”。有时效果不错，有时不仅症状没有缓解，还延误治疗。

中药能够调理气血、改善体质，一些清热解毒中药，如黄柏、红藤、蒲公英、败酱草、紫花地丁、野菊花、椿根皮等还能起到类似抗菌药物的作用，含有这类中药的制剂被称为“消炎中成药”。所谓消炎中成药，大多不直接杀灭细菌、真菌等病原微生物，它们是通过扶正祛邪，以起到提高抵抗力、抑制病原微生物，使我们身体恢复健康的作用。目前，用于妇科炎症的消炎中成药主要有妇科千金片、盆炎净、花红片等。

临床证实，如果患者出现急性妇科炎症，如发热、下腹痛、白带黄等症状，合理应用抗菌药物会起到又快又好的疗效，当然，同时给予患者辨证使用中药复方制剂会提高疗效，减少抗菌药物副作用。当病情稳定后，或抗菌药物治疗后急性炎症消退而仍有下腹坠胀、带下增多等慢性炎症表现，合理使用消炎中成药会取得较好疗效。那么，如何选择中成药呢？

中医强调整体观和辨证论治，根据阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这八纲来辨证，每个患者的证型不同，所用方药也就不同；各种中成药的中药组方不一样，适应证型也不同，所以中医师通常需从具体情况出发，进行辨证分析，然后找到最合适患者的“消炎中成药”，而不是简单的对症治疗。 以盆腔炎为例，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之不同，不同的情况，需使用不同的治疗方法。

1.急性盆腔炎：中西医结合疗效更好

急性盆腔炎主要为湿、热、瘀、毒交结，蕴积成脓。在合理使用西药抗菌药物的同时，予以中医辨证论治。中药常以清热解毒排脓、加活血消瘀为主，如热毒炽盛证，可用茵陈、黄柏、栀子、蒲公英、金银花、紫花地丁等为主的中药复方；湿热瘀结证，以清热利湿化瘀为主，组方可金银花、穿山甲、天花粉、白芷加减。

2.慢性盆腔炎：可辨证选用“消炎中成药”

慢性盆腔炎患者的盆腔组织中常常找不到病原体，主要是正气已虚而余邪未尽。临床上分为湿热瘀结型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气虚血瘀型。不同证型的盆腔炎，需辨证选择不同的消炎中成药。如果慢性盆腔炎兼见神疲乏力、少气懒言症，可以选用妇科千金片；如果兼见低热频频、朝轻暮重、口干便秘等余热未清症，可以选用花红片；如果症状平缓，可以选用盆炎净。

总之，治疗妇科炎症，中西医结合疗效更好。若妇科炎症在急性感染期，如急性盆腔炎发作期、明确的细菌性阴道炎、真菌性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎，应选用“见效快、靶向准、杀菌狠”的抗菌药物治疗，同时使用中成药，以提高疗效。需要注意的是，使用中成药除一定要选择正规厂家生产的中成药，辨证治疗外，还不要心急。中药就是有名的“慢郎中”，中成药通常需要服用一段时间才能见效。