晚期癌症不必过度治疗

芦峰

小辛，男，40岁，是省工商银行的一名厨师。最近十天他经常感到右上腹不适，伴恶心、乏力、消瘦。去齐鲁医院检查，诊断为“胃癌”、“肝癌”、伴腹腔周围淋巴结广泛转移，属晚期癌症，已失去手术切除的机会。

我建议他放弃放疗、化疗，采用中医药调理，并告知其家属，治疗的目的是减轻痛苦，改善病人的生活质量，延长寿命。因为以目前的医学水平，像这样的晚期癌症，基本无治愈的希望，只能带癌生存。

小辛妻子无法接受这突如其来的打击，极度恐慌。她觉得，如果不积极治疗，对不起丈夫，自己心里也过不去，而且还可能遭到家人和亲戚责怪。于是，她带着小辛跑到省城一家肿瘤医院住院，央求医生进行放化疗。结果，从治疗第三天起病人恶心呕吐加重，且高热不退、滴水不进，一个月后便因身体多脏器衰竭而痛苦离世。

面对晚期癌症，患者一般存在“过度治疗”和“放弃治疗”两种极端选择。其实，哪样都不甚可取。

“生命价值说”既强调生的价值，也强调死的意义和维护死的尊严，因而引发许多伦理学问题，其中就包括晚期癌症患者到底该不该治疗以及如何治疗的问题。那么我们该如何选择呐？我想以下几个方案或可供患者及家属参考：

第一，一旦确诊是晚期癌症，要尽量控制情绪，别惊慌，要冷静思考，什么方案能使自己生命更长久，生存质量更好，做到心中有数。医学知识不懂，可以从网上或书本上找到与自己的病有关的治疗线索，也可以找医生咨询，但不要轻易把钱交给医院，把命交给医生。记住一句话：“我的命，我做主。”

第二，去专科医院，选择一位好医生，多和医生沟通，主动倾听医生的意见，让医生根据你的身体情况及检查结果评估病情，给出建议，进而接受科学而有效的综合治疗（包括姑息治疗）。

第三，不要盲目要求或接受放化疗。癌症患者往往错误地认为，治疗肿瘤必须用放化疗杀灭和彻底消除肿瘤细胞，其实这样过度的治疗会让病人的免疫力急剧下降，加之放化疗的毒副作用，对病人的伤害会超过癌细胞对病人的伤害。其结果是治疗变成助癌杀人，就像上面提到的小辛一样，化疗没打完，命也没了。

最后，晚期癌症患者不妨选择“带癌生存”的治疗思路。过去无论是医生或是患者，都认为治疗肿瘤必须杀灭或彻底消除肿瘤细胞。其实，对晚期患者而言，治疗上不如与癌“和谐共处”，“带癌生存”。以尊重生命为前提，采用中西医、心理咨询等综合疗法，增强病人的免疫力，控制肿瘤生长，缓解癌症造成的各种症状，尤其是疼痛，最大限度地提高生活质量，延长生存时间。