CCU N1级护士核心能力培训体会*

李红文，柳莎莎，张玉莲

陕西省人民医院，陕西 西安，710068

CCU N1级护士核心能力培训体会*

李红文，柳莎莎，张玉莲

陕西省人民医院，陕西 西安，710068

目的:探讨CCUN 1级护士核心能力培训的方法。方法:评估CCUN 1级护士核心能力，确定岗位分级，培训方法为集中授课，护士长查房，护理教学查房，死亡病例讨论，一对一带教，现场观摩及示范。培训内容为专科理论知识与技能，实际工作应对能力，急救能力。培训分为3阶段，时间为1年。结果:CCUN 1级护士核心能力提高，各项护理指标缓慢提高。结论:专业的N 1级培训方法有助于提高CCUN 1级护士核心能力。

CCU；N 1级护士；核心能力；岗位分级

心血管重症监护室(CCU)收治心血管方面的急危重症患者，是高风险的医疗场所，CCU护士必须具备较高的专科护理核心能力，才能满足CCU治疗与护理需求［1-4］。陕西省人民医院CCU于2013年4月16日正式投入使用。由于监护室成立不久，护理力量趋于年轻化，N1级护士占70%，因此近年来，我院对N1级进行了专业核心能力的培训，现总结如下:

1 资料与方法

1.1 培训对象 CCU低年资护士12人，年龄20～26岁；本科7名，大专5名；7人有3年或3年以上的专科普通病区工作经验，5人有1年专科普通病区工作经验。12名护士经评估均定位为N1级护士，第3阶段有5人，第2阶段有4人，第2阶段有3人。

1.2 方法

1.2.1 确认岗位分级 由护士长及一级质控组长成立评估小组，分别对这12名护士进行核心能力评估，并确认岗位及职级划分。待确认后，共同集中学习护士岗位管理说明书，学习岗位职责及该级别培训的内容。本阶段完成相应的培训，考核过关后，方可进行下一阶段的培训学习。

1.2.2 培训计划［5］护士长制定培训计划，包括年计划、月计划。自制专科药物口袋说明书，现场解析专科应急预案，要求进行学习记录，随时抽查学习进度。每月28号由带教组长进行月学习考核，一季度大考一次，考核过关，方可进行下一阶段学习。

1.2.3 培训方法 培训方法:带教组长指定一对一带教，每周进行一次专科知识集中授课，每月进行两次急救技能培训。护士长每月组织一次死亡护理病例讨论，指导并解析每一步，必要时现场演示，每日早晚上下班进行护士长查房。月底28号考核。每季度由专科护理文件书写、消毒隔离、病区管理、仪器管理、教学等一级质控组长进行一次授课，并对每个人的学习掌握情况进行总结，不足之处为下个季度的授课重点。

1.2.4 培训目标及主要内容 培训目标［6-7］:掌握及运用CCU的仪器设施，熟练掌握专科理论知识与技能，熟练运用专科护理常规及急救技能，能较好地处理护理突发事件。培训内容:第1阶段:熟悉CCU工作流程与制度，熟悉危重症患者的护理要点，熟悉专科疾病突发事件护理流程，掌握专科急救技能及仪器的使用。第2阶段:在第1阶段的基础上，能完成初步掌握。并能明确N1级的岗位职责，能在上一级护士的指导下，独立完成CCU危重患者的护理工作，重点培训专科疾病突发紧急情况的预知能力与处理措施。第3阶段:熟练掌握并应用第1阶段内容，参与急救药品、物品的管理工作，能独立完成CCU的危重患者护理工作，熟练掌握专科风险预案，熟练掌握N1级岗位职责并良好应用。

1.2.5 评估标准 制定N1级护士三阶段考核分值表，从熟练掌握CCU仪器使用及管理、专科危重症疾病护理能力、专科理论操作考核、专科疾病风险预知能力、组织协调能力等方面对护士进行系统考核，考核过关者进行岗位确认。如考核不过关，重新学习培训。见表1。

表1 N1级护士三阶段考核分值 分

1.3 统计学方法 所有数据均经SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料用(s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

N1级护士核心能力培训后明显高于培训前，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 N1级护士培训前后考核得分比较

3 讨论

3.1 专业的N 1级护士培训方法有助于提高N 1级护士的核心能力 由于N1级护士都是低年资护理人员，对于如何正确使用抢救仪器，制定护理计划，分析病情处于茫然、盲目阶段［8］。因此将不同层次的护士核心能力进行划分，有层次，阶段性的培训，再加之应岗施教，可使其核心能力逐渐提升。

3.2 专业的N 1级护士培训方法有助于提高护士分析问题、解决问题的能力 通过一对一带教、死亡病例讨论、急救演练等多模式学习，提高了N1级护士学习的积极性、主动性和评价满意度。此外，还可提高护理人员分析问题、解决问题的能力，良好地发挥了N1级护士的能力水平，工作成绩得到认可。

总之，专业的N1级培训方法有助于提高CCU N1级护士核心能力。

［1］ 王力红，杨莘，韩斌如，等.探索护士岗位管理建立优质护理服务长效机制［J］.中国医院，2012，16(5):12-14.

［2］ 徐贤平，申屠瑶芬，朱金萍.浅谈低年资产科护士的培训［J］.浙江医学教育，2011，10(1):29-30.

［3］ 欧春红，朱燕华，古利丽.普通外科低年资护士核心能力培养方法的探讨［J］.医学信息:上旬刊，2011，24(6):1513-1514.

［4］ 戴晓芳.运用情景模拟训练提高急诊儿科低年资护士急救能力的实践及体会［J］.当代护士:学术版，2011(6):166-168.

［5］ 袁红，刘娟.PD CA循环管理在心血管内科低年资护士应急能力培训中的应用［J］.青海医药杂志，2013，43(8):52-53.

［6］ 安鲜花.低年资护士培训的措施及其效果探讨［J］.中国民族民间医药，2013，22(21):124-126.

［7］ 李波，龚桂姿，田锋，等.低年资护士健康教育能力培训的方法与效果［J］.中国医药指南，2012，10(30):687-689.

［8］ 蒋争艳，潘美飞.医疗查房在ICU低年资护士培训中的效果分析［J］.广西中医药大学学报，2012，15(3):82-83.

Study on the Experience of CCU N1Core Competence Training for Nurse

LI Hongwen,LIU Shasha,ZHANG Yulian
Shaanxi People′s Hospital,Xi′an 710068,China

Objective：To study the methods of CCU N1 core competence training for nurse.Methods：The workplaces were classified by evaluating the core competence of N1 CCU nurses.Training methods were centralized instruction,head nurse ward inspection,nursing teaching round,death case discussion,one-to-one model of clinical teaching,site observation and demonstration.The training content including specialized theoretical knowledge and skills,ability to respond to the actual situation and first aid ability.The training was divided into three stages and lasted for one year.Results：The nursing indicators improved accordingly with the improvement of the core ability of N1 CCU nurses.Conclusion：The professional N1 training method is helpful to improve the core competence of N1 CCU nurses.

CCU;N1 nurses;core ability;work classification

R192.6

B

1004-6852(2016)10-0121-02

2016-03-26

2012年陕西省科技厅课题(编号2012K RM 31)。

李红文(1975—)，女，主管护师。研究方向:老年病的综合评估与护理。