心律失常的饮食原则

顾宁

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度以及激动次序的异常。它是不仅指心脏节律的异常，也包括心脏频率的异常。我们日常生活中所讲所闻的早搏、心律不齐、心动过缓、心动过速等等，都属于心律失常的范畴。平时我们都习惯了心脏有条不紊、规律性的跳动，但当它出现异常时，我们就会感到不舒服，比如我们有时候可能觉得“心跳突然停了一下”，或者“有像乘电梯一样的坠落感”，也有时候会觉得“心脏扑通扑通跳的厉害”，但更多的时候会觉得“心慌、胸闷、心里乱糟糟的”。因此，当有了一些不舒服的感觉后，就要警惕了，需要到医院就诊，通过心电图等检查来明确是否患有心律失常。心律失常除了会发生在正常人群或者亚健康人群中，大多数都发生于高血压、冠心病、脑梗死、心力衰竭等慢性心脑血管疾病患者。心律失常发病较轻的话，仅仅引起患者轻微的不适，但如果发病较重，不仅导致这些慢性心脑血管疾病的病情加重，其至还可能引起心源性猝死，危及生命。

针对心律失常，除了需要常规的检查、诊治之外，更多的是需要日常生活中的饮食来调理和预防，以防患于未然，预防心律失常的发生。

心律失常的饮食调养原则

限制食物中的热量供应一般情况下，每日每公斤体重的热量供应维持在25～35卡路里，身体肥胖者可按下限供给，尽量做到少吃高热量食物。

限制食物中的蛋白质供应一般情况下，每日每公斤体重的蛋白质供应维持在1～1.5克左右，伴有心力衰竭、高血压等疾病时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。尽量做到食用动物瘦肉、鱼虾等富含优质蛋白质的食物。

限制高脂肪、高胆固醇食物平时饮食中应尽量避免食用过多的动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等，最好代之以植物油及黄豆和豆制品，如豆腐、豆浆等，每日摄人胆固醇量最好控制在300毫克以下。烹饪食物时尽量用植物油作为烹调用油，且不宜过多；过多的植物油亦可造成肥胖，容易诱发心律失常

多供应富含VitB、VitC等维生素及钙、磷等无机盐的食物多种维生素和无机盐对心血管系统有益，比如微量元素碘，对降低胆固醇有重要作用，并能减少胆固醇在动脉壁的浸润沉着；还能破坏钙盐在血管壁中的沉积，阻碍动脉粥样硬化病变的形成，进而防止心律失常的形成。维生素B、维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中，尤其是酸味水果中。钾多含于蔬菜中。碘多存在于海产的动植物中，如海鱼、海虾、海蛰、海带、紫菜等都含有丰富的碘。所以应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。

多食用富含纤维素的食物纤维素是由类似于多个葡萄糖分子组成的大分子多糖，是植物细胞壁的主要成分。多食用新鲜蔬菜、水果、谷物等富含纤维素的食物，增加纤维素的摄入，能够刺激胃肠蠕动，加快胆固醇的排泄；还可吸附胆固醇，使胆固醇不易被肠黏膜吸收，从而降低血中胆固醇含量，降低心脏病发病率，防止心律失常。

禁用刺激心脏及血管的物质尽量避免服用刺激性的食物，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品等。对于食用后容易胀气的食物也应尽量慎用，以免胃肠胀气，影响心脏活动。如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等。

限制盐及水的摄入食盐摄入过量，会引起血管对各种升压物质的敏感，从而引起细小动脉痉挛，使血压升高。此外，食盐过摄入还会导致体内水潴留，增加心脏负担。故限制盐的摄入可减轻心血管负担，避免心律失常的发生。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。

应少食多餐。避免过饥过饱平时饮食中应注意控制饮食的量，避免出现饮食过饥或过饱的现象。尤其饮食过饱会加重心脏负担，诱发或加重原有的心律失常。

心律失常的食疗方法及药膳调理

心律失常的食疗除了需要遵循基本的饮食调养原则之外，还需要依据患者体质、饮食习惯等个体差异性，中医辨证，采用针对性的食疗方法。但整体上的食疗方还需要以清淡、易消化及营养好为原则。建议大家在进行食疗及中医药膳调养前最好先到中医院找专家诊治明确自己的体质及病症类型，这样才能选择好更适合自己的药膳调理方法，以达到预防心律失常发生的目的。

我们认为，心律失常患者可以辨证为气阴两虚型、阴虚火旺型和心脾两虚型，根据不同的类型选用不同的食疗方法。

气阴两虚型

临床表现为心悸怔忡、自汗、神倦乏力、食纳减少，舌质红，苔薄白，脉细数。

1.酸枣仁粥：酸枣仁20克（炒黄研末），粳米lOO克，加水煮成粥后食用。

2.桂圆糯米粥：桂圆肉20克，糯米60克，白糖适量，加水煮粥后食用。

3.莲子百合煨猪肉：莲子50克，鲜百合60克，瘦猪肉150克，同放入锅内加水，再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸，再用文火煨炖1小时后即可食用。

阴虚火旺型

临床表现为心悸、心烦少眠、头晕目眩、腰酸耳鸣，舌质红少苔，脉细数或促。

1.黄芪黄鳝猪肉汤：黄芪30克，黄鳝2条，瘦猪肉60克。黄鳝去内脏，切段，同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟后食用。

2.鳖肉枸杞汤：鳖1只（约500克），枸杞30克，女贞子25克，莲子15克。将鳖宰杀，去内脏、头，加上述中药共煮熟，去药渣吃鳖肉同时喝汤。

3.猪脑炖枸杞：猪脑l具，淮山药30克，枸杞20克。将淮山药、枸杞用纱布包扎好，与猪脑加水共炖，将熟时下少许盐或调料食用。

心脾两虚型

临床表现为心悸、面色苍白、失眠、头晕、食欲不振，舌质淡，脉细。

1.白鸽参芪汤：白鸽1只，黄芪30克，党参30克。将白鸽去毛及内脏，洗净，同黄芪、党参一起放锅内煮汤，吃鸽肉同时喝汤。

2.大枣炖猪心：猪心lOO克，大枣25克，同置碗内加水，文火炖2小时后调味食用。

3.羊肉枸杞汤：羊肉60克，枸杞30克，黑豆30克，淮山药20克，红糖25克，水煎熟，喝汤吃羊肉。