沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究

金歆

苏州市立医院本部药剂科，苏州江苏 215000

沐舒坦和羧甲司坦祛痰疗效比较研究

金歆

苏州市立医院本部药剂科，苏州江苏 215000

目的 对沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效比较，为临床治疗提供参考。 方法 随机选取该院2012年5月—2014年5月诊治的老年呼吸系统咳痰患者80例进行分析。随机分为沐舒坦治疗组和羧甲司坦治疗组（n=40）。比较两组患者的总疗效、祛痰总有效率及不良反应。 结果 沐舒坦和羧甲司坦治疗的显效率(30.0%vs 50.0%)和有效率(55.0%vs 32.5%)差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后祛痰容易(32.5%vs 47.5%)和较容易(57.5%vs 40.0%)比较也差异有统计学意义（P＜0.05），但二者的治疗总有效率和祛痰总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沐舒坦和羧甲司坦能有效发挥祛痰作用，且不良反应率低。

沐舒坦；羧甲司坦；不良反应；有效率

咳痰是多种呼吸系统疾病的共同临床症状，其主要是气管、支气管内腺体的病理性分泌物[1-2]。有效祛痰对临床治疗肺部及气管、支气管疾病具有重要意义，尤其对老年患者意义重大[3]。羧甲司坦和沐舒坦是临床上常用的祛痰药物，已经显示了其重要的祛痰疗效[4-5]。该研究文对该院2012年5月—2014年5月诊治的老年呼吸系统咳痰患者进行分析，探讨沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2012年5月—2014年5月诊治的老年呼吸系统咳痰患者80例进行分析。患者中男59例，女21例，年龄65～78岁，平均（74.4±9.1）岁。所有患者均表现为咳嗽、咳痰等。排除标准：过敏患者；并发严重的心脑血管疾病、肿瘤等；并发严重的糖尿病、高血压等基础疾病。80例患者随机分为两组：沐舒坦组和羧甲司坦组（n=40）。沐舒坦组男30例，女10例，年龄（74.3±9.5）岁，病程（12.3±3.5）d，羧甲司坦组男29例，女11例，年龄（74.5±9.7）岁，病程（12.4±6.7）岁。两组患者性别、年龄、病程、等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

沐舒坦组患者给予沐舒坦沐舒坦 （国药准字H20030360，规格30 mg）治疗，口服，2片/次，3次/d，饭后服用。

羧甲司坦组给予羧甲司坦 （国药准字H44023211，规格0.25g）治疗，1片/次，3次/d，饭后服用。

1.3 疗效判定标准

药物治疗后疗效判定依据 《抗菌药物临床研究指

导原则》进行。显效：咳痰容易，治疗后患者的体征及症状检查正常或接近正常；有效：咳痰较容易，症状及体征改善明显，但实验室检查仍存在不正常；无效：咳痰困难，实验室检查体征及症状无明显改善。总有效率=显效+有效。

1.4 统计方法

数据统计分析采用SPSS 20.0软件进行。计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 沐舒坦和羧甲司坦总疗效比较

沐舒坦治疗后患者的显效率和有效率分别为30.0%和22.5%，羧甲司坦治疗后患者的显效率和有效率分别为50.0%和32.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；而二者治疗后的总有效率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 沐舒坦和羧甲司坦总疗效比较[n（%）]

2.2 沐舒坦和羧甲司坦祛痰总有效率比较

沐舒坦治疗后患者的祛痰容易和较容易率分别为32.5%和57.5%，羧甲司坦治疗后患者的祛痰容易和较容易的比例分别为47.5%和40.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；而二者治疗后的祛痰的总有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 沐舒坦和羧甲司坦祛痰总有效率比较[n（%）]

2.3 沐舒坦和羧甲司坦祛痰不良反应比较

沐舒坦和羧甲司坦治疗后均无严重不良反应。沐舒坦治疗后1名患者有轻度恶心不良反应，羧甲司坦治疗后1名患者出现轻度胃部不适。停药后上述不良反应均消失。

3 讨论

祛痰是临床上治疗呼吸系统疾病、改善肺功能和气管、支气管异常的重要手段[6]。沐舒坦是盐酸溴已新在体内的代谢产物，具有调节粘液和促排的作用，羧甲司坦咋临床上主要用于慢性支气管炎及支气管哮喘等引起的咳痰困难和痰液粘稠。本文在对沐舒坦和羧甲司坦的祛痰疗效比较的研究中发现沐舒坦和羧甲司坦治疗的显效率(30.0%vs 50.0%)和有效率(55.0%vs 32.5%)差异有统计学意义，治疗后祛痰容易(32.5%vs 47.5%)和较容易(57.5%vs 40.0%)比较差异有统计学意义，但二者的治疗总有效率和祛痰总有效率差异无统计学意义。因此，沐舒坦和羧甲司坦能有效发挥祛痰作用，且不良反应率低。

老年患者通常存在肺动脉硬化、呼吸机能降低、肺组织结缔组织弹性减弱，并诱发咳嗽无力、咳痰不畅[7]。沐舒坦是一种新型祛痰药，具有促进痰液排除和分解分泌物的特性，以往的研究证实其在各种类型的痰液增多和咳痰困难中发挥了积极疗效[8]。本文中也发现沐舒坦能够有效改善老年患者的咳痰症状，其显效率和有效率分别为30.0%和22.5%，而羧甲司坦治疗后患者的显效率和有效率分别为50.0%和32.5%，与以往研究[8]一致，但是二者的总有效率方面差异无统计学意义。但是，本文仅针对的研究对象是老年患者，为对其他年龄段的患者展开研究。沐舒坦治疗后患者的不良反应发生率低，仅存在1例轻度恶心患者，且停药后不良反应消失，安全性高。刘胜龙等[4]和严丽等[6]研究也发现氨溴索的不良反应发生率较低，与本文一致。在以后的研究中我们将分析二者在显效率及有效率方面的差异的原因及在其他类型的病患中的祛痰效果，为更合理的临床用药提供指导。

因此，沐舒坦和羧甲司坦能有效发挥祛痰作用，且不良反应率低。

[1]Osadnik C,Stuart-Andrews C,Ellis S,et al.Positive expiratory pressure via mask does not improve ventilation inhomogeneity more than huffing and coughing in individuals with stable chronic obstructive pulmonary disease and chronic sputum expectoration.Respiration.2014,87(1):38-44.

[2]郑英宇,陈民.健脾祛痰化瘀治疗老年痴呆[J].实用中医内科杂志,2015,6(7):83-84.

[3]Hanaoka M,Droma Y,Chen Y,et al.Carbocisteine protects against emphysema induced by cigarette smoke extract in rats.Chest.2011,139(5):1101-1108.

[4]刘胜龙.注射用盐酸氨溴索祛痰作用的临床疗效与不良反应[J].中国医药指南,2013,6(14):131-133.

[5]潘江,范惠君.乙酰半胱氨酸片溶解黏痰和祛痰的疗效及安全性[J].实用老年医学,2013,9(7):584-587.

[6]严丽.注射用盐酸氨溴索的祛痰效果及其安全性分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,7(10):107-108.

[7]常彩虹,高毅英,高玉林.老年特发性肺间质纤维化与肺纤维化和肺气肿综合征的临床特征比较 [J].临床荟萃, 2015,4(1):44-47.

[8]张霖.大剂量沐舒坦在微创胸外科术后的临床应用分析[J].湖北科技学院学报：医学版,2014,8(3):200-201.

The Effect Comparison of Mucosolvan and Carbocistein in Eliminating Phlegm

JIN Xin
Department of Pharmacy,Suzhou Municipal Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215000 China

Objective To compare the effect of mucosolvan and carbocistein in eliminating phlegm and provide reference for clinical treatment.Methods 80 cases of patients with senile respiratory expectoration treated in our hospital from May 2012 to May 2014 were analyzed and randomly divided into mucosolvan treatment group and carbocistein treatment group with 40 cases in each,the total curative effect,the total effective rate of eliminating phlegm and the adverse reaction of the two groups were compared.Results The significant efficiency and the effective rates of mucosolvan treatment and carbocistein treatment were statistically different（P＜0.05）,after treatment,the proportions of easy and slightly easy in eliminating phlegm of the two groups were also statistically different（P＜0.05）,however,the total effective rate of treatment and the total effective rate of eliminating phlegm of the two groups were not statistically different（P＞0.05）.Conclusion Mucosolvan and carbocistein plays an effective role in eliminating phlegm and the adverse reaction is low.

Mucosolvan;Carbocistein;Adverse reaction;The effective rate

R927

A

1674-0742（2016）01（a）－0138-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.138

2015-07-05）

金歆（1986-），女，江苏南京人，本科，药师，主要从事药学相关研究工作。