2012—2015年高平市农村妇女生殖道感染状况及其影响因素分析

李岩

高平市妇幼保健院妇保科，山西高平 048400

2012—2015年高平市农村妇女生殖道感染状况及其影响因素分析

李岩

高平市妇幼保健院妇保科，山西高平 048400

目的 了解高平市宫颈癌筛查项目的35～64岁农村妇女生殖道感染情况及其影响因素，为有关部门采取干预措施提供科学依据。 方法 对2012年10月—2015年7月高平市的16 297例目标人群生殖道感染上报数据进行回顾性统计分析。结果 高平市农村妇女生殖道感染疾病最常见的是：宫颈炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病。妇女生殖道感染率较高，为52.27%，其中宫颈炎的患病率为37.78%，细菌性阴道病的患病率为20.28%，滴虫性和外阴阴道假丝酵母菌病的患病率分别为6.29%和8.01%，慢性盆腔炎的患病率为12.56%，宫颈炎上升趋势逐年递增。 结论 加强妇科病防治，特别要重视生殖道感染的防治，加强妇科病相关健康教育，增强农村妇女自我保健意识，定期妇科检查，实施积极防治干预措施，从而降低妇科相关疾病的患病率，提升妇女的生殖健康水平。

农村妇女；生殖道感染；干预措施

妇科疾病严重危及了众多女性的生殖健康，而女性的生殖健康水平又将对后代的孕育水平产生直接影响，使妇女的生存质量普遍降低了[1]。 女性保健的一项重要工作是妇科病普查，通过普查能够及早地发现并治疗妇科病，降低妇科疾病的发病率，而且能够对某些疾病的进一步发展进行及时控制，减少死亡率，改善妇女健康水平[2]。为了解高平市宫颈癌筛查项目的35～64岁农村妇女生殖道感染情况及其影响因素，为有关部门采取干预措施提供科学依据。该研究通过对2012年10月—2015年7月高平市16 297例农村妇女疾病普查状况进行分析并制定干预措施，同时为今后防治工作制度的制定提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年10月—2015年7月高平市宫颈癌项目筛查任务数为16 000人，实际完成筛查人数为16 297人，年龄均在35～64岁，平均年龄（45.34±2.35）岁。

表2 2012—2015年高平市农村妇女生殖道感染患病情况

1.2 检查方法及诊断标准

各项检查均由本单位专业技术人员进行操作。先采集阴道侧壁上1/3处分泌物，保证样本量，生理盐水涂片送检；擦去宫口白带将棉签伸入宫颈管 （1～2 cm)中，顺时针转动30 s，取出宫颈分泌物送检，检测项目分为：妇科盆腔检查、滴虫、假丝酵母菌、线索细胞及胺试验和阴道清洁度。依照《生殖道感染防治技术指南》及《妇产科学》第七版中规定的标准予以诊断。

1.3 观察指标

①对近4年来的患病人数、普查人数及患病率进行统计，分析近年来该市农村妇女生殖道感染患病趋势；②总结疾病检查情况，将妇科常见病按照年份进行具体分析。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计软件对收集的数据进行统计学分析，计数资料采用例数（n）和率（%)来表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 患病情况分析

对该市近4年的农村妇女生殖道疾病感染情况予以分析，患病率呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2012—2015年妇女生殖道疾病普查人数及患病情况

2.2 常见疾病情况

经过检查，接受普查的16 297名农村妇女中，比较常见的生殖道感染性疾病依次为宫颈炎、盆腔炎、阴道炎。其中宫颈炎的患病率逐年增高，盆腔炎和阴道炎的患病率逐年降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

2012年10月—2015年7月农村女性生殖道感染普查结果显示，女性生殖道感染总患病率为52.27%，与宫玲等[3]报道数据比较接近，宫颈炎患病率为37.78%，研究结果与李宏[4]相似，宫颈炎患病率居高不下，愿意分析或与初次性行为提前、不洁性生活、多次人工流产、多个性伴侣等因素有关[5];同时，宫颈疾病给患病女性带来身心上的苦痛，由于宫颈炎症产生的代谢产物会通过宫颈HPV的作用而致癌，因而宫颈炎也是导致宫颈癌的高危因素，宫颈炎必须进行及时、正规的治疗，以防止发展为宫颈癌[4]。所以妇科病普查工作应着重开展对生殖道感染性疾病的防治工作，开展健康教育，让广大女性开展健康的生活方式，掌握更多防病常识，懂得如何保护自己。

生殖道感染是妇女的常见病、多发病，虽然死亡率低，但发生率却相当高，是影响农村妇女生殖健康和生命质量的重要疾病。农村妇女的生殖道感染笔者认为可能与以下原因有关：①农村妇女文化程度普遍较低，自身保健意识淡薄。近年来，妇科病普查尽管已被众多的女性所接受，但部分农村女性对生殖道感染的认识水平仍然较低，对其危害认识不足，认为有病才治病，故对普查需求不高，忽视预防工作。②是由于农村经济条件限制，妇女病普查工作滞后，很多妇女从未进行过妇科检查，许多女性患病后又得不到及时治疗又或治疗不够彻底，仅仅症状减轻，即放弃治疗，导致许多女性的妇科疾病反复治疗又多次复发，最终延误病情。③是妇科病普查的监督管理不健全。一些私立医院及小诊所以营利为目的，过度或不规范的治疗，导致农村妇女对生殖道感染疾病治疗存在误区，认为开展农村妇科病普查是卫生部门的“捞钱”行为，对政府的惠民政策理解有误，贻误诊治效果。

干预措施由于大多数生殖道感染是可预防和可治疗的疾病，所以建立安全性行为和养成良好的个人卫生习惯、开展早诊断、早治疗并按照常规进行医疗操作是降低生殖道感染发生率的重要措施[6]。针对本市农村妇女生殖道感染疾病普查情况提出如下建议：①政府提供保障支持，政府及有关部门在制定政策、法规和资金分配上，均应将妇女的健康因素考虑进去，尤其是贫困及农村的妇女群体。建立以政府为主导，妇联、财政、卫生等各部门协调配合，共同参与妇女保健工作。妇幼保健机构要健全妇女保健网络，并充分发挥网络的作用[6]。②加大宣传力度，力争做到宣传工作家喻户晓，人人皆知。利用一切机会进行预防生殖道感染的健康教育，普及生殖保健科普知识，提高生殖道感染防治知晓率；提高女性健康意识，协助她们建立文明健康观念，养成良好的生活方式，保持良好的个人卫生习惯，加强自我保护；强烈建议婚后女性定期进行健康体检，提升疾病治愈率及检出率，早发现，早诊断、早干预[7]；为避免医源性感染，妇科检查、上下环、分娩及流产都应到正规医院进行。③制定《妇女病普查普治技术规范》，大力推广继续教育，开展相关疾病的诊治，规范生殖道感染诊治理念[8]。每一位医务工作者都要严格按照操作常规进行医疗检查，避免医源性感染。

综上所述，面对生殖道感染疾病的高发生率及对广大妇女生殖健康的影响，应开展多形式的生殖健康宣传教育和生殖道感染疾病的普查普治工作，切实保障广大妇女的生殖健康，达到防患于未然的目的。

[1]胡丹，郑燕玲.广州市建设街社区妇科病普查普治状况分析[J].广东医学，2009,30（8）：1368-1369.

[2]黄醒华.实用妇女保健学[M].第1版.北京：中国协和医科大学出版社，2006:500.

[3]宫玲、李新华.忻州市妇女疾病普查健康状况分析及干预[J].当代医学，2014（18）：157-158.

[4]李宏.2008-2011年本溪市企事业单位妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2014,29（24）：3905-3906.

[5]卞义华.73861例妇女病普查分析[J].中国妇幼保健，2011,26（31）：4829.

[6]卫生部妇幼保健与社区卫生司.生殖道感染防治技术指南[M].北京：北京大学医学出版社，2011:9.

[7]刘金凤.18270例已婚妇女普查宫颈情况分析[J].中国妇幼保健，2008,23（15）：2076.

[8]卫生部妇幼保健与社区卫生司.中华预防医学会妇女保健分会.卫生部农村妇女宫颈癌检查基层人员培训教材[M]. 2011：1.

Analysis of Genital Tract Infections of Rural Women in Gaoping City from 2012 to 2015 and Its Influence Factors

LI Yan
Department of Gynecology,Gaoping Maternal and Child Health Hospital,Gaoping,Shanxi Province,048400 China

Objective To know genital tract infection of rural women at the age of 35 to 64 in cervical cancer screening program in Gaoping City and its influence factors so as to provide scientific basis for the related departments to take intervention measures.Methods Reported data on genital tract infection of 16297 cases of target population in Gaoping City from October 2012 to July 2015 was retrospectively analyzed.Results The most common genital tract infection diseases in rural women in Gaoping City were cervicitis,pelvic inflammation,trichomonas vaginitis,bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis.genital tract infection rate is higher with 52.27%,the case rates of cervicitis,bacterial vaginosis,trichomonas vaginitis,vulvovaginal candidiasis and chronic pelvic inflammatory disease were respectively 37.78%,20.28%,6.29%, 8.01%and 12.56%,the rising trend of cervicitis was increasing year by year.Conclusion In order to strengthen the prevention and cure for gynaecopathia,we should attach importance to the prevention and cure for genital tract infection in particular,strengthen the health education of gynaecopathia,improve the self-protection awareness of rural women,carry out regular gynecological examination and implement active prevention and cure intervention measures,thus reducing the case rate of gynaecopathia and other diseases and improving the reproductive health level of women.

Rural women;Genital tract infections;Intervention measures

R173

A

1674-0742（2016）01（a）－0058-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.058

2015-09-27）

李岩（1972.2-），女，山西高平人，本科，副主任医师，研究方向：妇女保健。