大力促进养老产业发展构建具有首都特色的养老服务体系

北京市民政局副局长 李红兵

大力促进养老产业发展构建具有首都特色的养老服务体系

北京市民政局副局长 李红兵

第五届中国国际养老服务业博览会是国际性养老服务最新理念、思路、模式及服务成果的全方位展示，也是国内外养老服务业同行相互交流切磋、共同成长进步的一次盛会。

养老工作涉及几百万老年家庭，深受各方关注，同时今年又是根据新的老龄化发展形势，调整工作理念、转变发展思路、深入推进居家养老服务的重要一年。我们按照新的工作思路，引导和鼓励社会力量参与养老工作，大力发展社区居家养老服务，促进医养融合发展，打造老百姓身边的“养老院”，实现老年人社区和居家养老。

一、建设好老人身边养老院、实现养老融合发展

实现老年人居家养老是中国千百年的梦想，也是“老有所养”的根本所在。北京现有的300多万60岁以上老年人中，大多数的老年人是健康老年人，他们的养老需求是希望得到政府的照顾，在自己长期生活并熟悉的环境中享受到社会化养老服务，实现社区和居家养老。这既符合我们中国老年人的传统，又是老百姓最希望得到的政府养老服务。按照老百姓的新的养老服务需求和特点，我们调整全市养老工作重点，将工作重心从之前的发展机构养老服务，转向发展大多数老年人需要的社区和居家养老服务。为此，我们提出了要通过5年左右的时间，初步建立起以居家为基础，社区为依托，机构为补充的社会养老服务体系，及时科学综合应对人口老龄化，将大力发展居家养老服务作为今后全市养老工作的重心。

无论是2014年开始建设的街乡镇养老照料中心，还是今年开始建设的社区养老服务驿站，都是按照发展社区居家养老服务的思路，进一步夯实和完善社区养老服务网络和基础设施。一方面，通过体系化建设思路，尽快弥补起社区居家养老服务设施和服务功能的短板和不足，让老年人可以在熟悉的环境和家中实现基本养老。另一方面，又通过发展养老照料中心和养老服务驿站，建立起“夯实中间，带动两头”的服务设施和网络，将养老服务功能延伸和拓展到居家和机构养老，既让没有实际养老体验的老年人提前感受专业化的机构养老，又让专业化的养老服务延伸到老年人家庭，从而促进居家、社区、机构养老服务由割裂状态，向融合发展转变。同时，还为建立以老年人身体状况评估为基础的分级分类养老做好铺垫，减少老年人对养老机构的过度依赖和不合理消费。

二、理清医养关系、促进医养融合发展

老年人是易患病的特殊群体，年患病率39.2%左右，是年轻人的6.5倍，医疗服务需求在老年人所有服务需求中排在生活照料之后，位居第二位，需求很迫切，但由于此项工作分属民政和卫生两个不同的部门以及认识上的偏差，医养不分、医养融合不好的问题较为突出和十分明显。在2013年，国务院印发推进养老服务业发展和促进健康服务业发展等一系列文件以后，我们积极发挥市老龄委的牵头抓总职能，联合市卫生计生委、市人力社保局等相关政府部门，加强医养结合问题的研讨和研究，逐步理清医养关系，促进医养融合发展，满足老年人健康服务需求。目前，我市通过内设医疗机构、设立康复护理院、协作医疗等方式，加强医疗资源与养老服务资源的整合，共有404家养老机构初步实现了医养结合。在新建的养老服务机构中，有50%以上开设护理室。今后在继续提高养老机构医疗服务水平的同时，将针对社区居家老年人需求，推动医疗卫生服务延伸到社区和家庭，为社区高龄、重病、失能半失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。

三、建立以产业为基础的社会化养老服务体系

养老工作有很强的公益属性，属于政府事业保障和重点发展的范畴。长期以来，民政部门一直将建立以政府“托底”的养老服务作为工作的重心和重点，将城市“三无”、农村“五保”等困难老年人纳入政府兜底保障对象，重点解决他们的养老问题。但是，在强化基本养老服务的同时，我们也发现，随着“421”家庭人口结构的到来，很快使得这些普通老年人的养老问题突显起来。虽然这些老人并不是政府兜底保障的重点对象，但是如何满足他们的养老服务基本需求，尤其是使养老服务如生活照料、健康服务等需求可及，却是政府必须保障的重点事项，也是实现和建成小康社会的根本。

在全市现有300多万老年人中，政府兜底保障的老年人很少，绝大多老年人需要社会化养老，他们的服务需求更加多样，服务需求差异也很大。完全按照原有政府“事业”保障的做法，政府既做不过，也做不好。发展社会化养老服务，将随着人口老龄化进程加快和我们对养老服务认识加深，变得愈发势在必行。基于以上这些，我们提出了要加快促进养老产业发展。一方面，我们摒弃原有做法，实行养老服务领域向社会和市场放开，允许社会和市场进入养老服务领域，凡社会和市场能做好的事项，一律向他们放开，并采取“公办民营”、民办公助、购买服务等方式吸收和支持社会力量进入；另一方面，考虑到养老服务领域很大的消费潜力和市场需求，围绕老年人的衣食住行，可以衍生出一系列老年服务行业和产品，包括生活照料、医疗康复、文化娱乐、休闲旅游、保险金融等等，具有广阔的发展前景。

当前，在人口进入深度老龄化发展阶段，积极加快发展养老产业，不仅有利于保障和改善民生，改善老年人的生活质量，也可以为通过产业化发展思路，为老年人提供更加丰富多样的产品，更好满足老年人多样化养老服务需求。我们希望加强与社会各界的交流与合作，共同促进北京养老产业发展！