婴幼儿感冒与发烧护理

婴幼儿感冒与发烧护理

婴幼儿机体抵抗力、免疫机能较差，容易感染疾病。同时，由于婴幼儿的自我保护能力差，也极易受到伤害。因此，早期预防、发现异常情况并予以积极处置非常重要。要想能够及时发现婴幼儿的异常情况并做出处置，母婴护理员就必须拥有高度的责任心、耐心、细心和爱心，密切关注婴幼儿。

感冒护理

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200 多种；10%～20% 的感冒是由细菌引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。

1．症状特征

流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。1岁以内的婴幼儿感冒，常常会出现发热（体温超过38℃）、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。6个月内的婴儿，由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸，所以常常会出现呼吸困难。

感冒的持续时间一般为7～10天，有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，能持续几周，冬天会不停地流鼻涕。

2．治疗方法

（1）带婴幼儿去看医生，明确感冒的原因。

（2）如果是病毒性感冒，要照顾好婴幼儿起居，减轻症状，一般过7～10天就好了。

（3）如果是细菌感染引起的，医生开抗生素药物，一定要按时按剂量喂给婴幼儿吃。

（4）如果婴幼儿发烧，应当按照医嘱进行退烧，体温低于38.5℃，不用服退烧药。

（5）如果鼻子堵塞已经造成了婴幼儿吃奶困难，需要请医生开一点滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和黏液吸出，改善通气状况。

3．护理措施

（1）充分休息，尽量让婴幼儿多睡觉，适当减少户外活动，多喝水，多吃含维生素C丰富的水果和果汁。对于食欲下降的婴幼儿，可喂一些易消化的、色香味俱佳的饮食。

（2）保持婴幼儿顺畅呼吸，及时帮助婴幼儿擤鼻涕，可以在婴幼儿的外鼻孔中抹上一点凡士林油，减轻鼻子的堵塞；如果鼻涕黏稠，试着用吸鼻器或用医用棉签蘸出鼻子里的鼻涕；将婴幼儿的头部稍稍抬高可有效缓解鼻塞。

（3）保持空气湿润，可以用加湿器增加婴幼儿居室的湿度，尤其是夜晚，保持空气湿润能帮助婴幼儿更顺畅地呼吸。

（4）蒸汽浴，让婴幼儿在充满蒸汽的房子里呼吸湿润的空气15分钟左右，婴幼儿的鼻塞症状会明显好转。可以采取给婴幼儿淋浴或使用热水喷淋的方式制造水蒸气。婴幼儿淋浴后要立即换上干爽的衣服。

发烧护理

1．让婴幼儿卧床休息、减少体力消耗

婴幼儿居室要保持安静、空气流通，居室温度应保持在25℃左右，湿度应控制在50%～60%。

开窗通风时切勿让风直吹到婴幼儿。婴幼儿发烧，身体不舒服，往往会脾气暴躁、爱哭闹，母婴护理人员应耐心照顾和抚爱，切忌急躁粗暴。

2．适当多喝水

发烧会使人体水分蒸发、盐分丢失、热量消耗，应及时补充水分，鼓励婴幼儿多饮水；适当多饮水既可帮助退烧，又利于体内代谢物质和毒素的排泄，并可缩短病愈的时间。出汗过多的儿童，还应在水中加入适量的盐和白糖，以保持体内所需的盐分和糖分。

3．给予营养、清淡、可口的饮食

婴幼儿发烧后食欲降低，不要硬逼着婴幼儿吃喝，多吃反而可能会引起消化不良。食欲差、热度高时可吃些流质食物，如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等；食欲好，热度不太高时，可进半流质食物，如面片汤、米粥、鸡蛋羹等；退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等。

4．高烧、昏迷护理方法

婴幼儿如持续高烧在39℃以上，抽搐过频且时间过长时，会使脑组织缺氧而损伤智力，留下后遗症。如婴幼儿出现神志不清、两眼发直、面肌抽动、牙关紧闭等症状，母婴护理员应镇静处理：

（1）先用手指掐人中穴止风。

（2）用干净的筷子裹上干净的毛巾置于婴幼儿的上下牙之间，避免咬伤舌头。

（3）解开衣扣，以利呼吸，迅速采取物理降温措施。

5．物理降温措施

（1）酒精擦浴。

1）物品准备。75%的酒精100毫升，40℃的温水100毫升，小毛巾2块，装满冰的冰袋1个，装满热水的热水袋1个，治疗盘1个。

2）酒精擦浴方法。

①擦浴前应先关闭门窗，将室内温度调节至25℃左右。

②患儿头部放置冰袋，以助降温和避免头部充血；足底部放置热水袋。

③将75%的酒精和40℃的温水混合在一起，倒在治疗盘里。

④护理员用小毛巾浸蘸酒精，从患儿颈部一侧开始沿上臂外侧擦至手背，自同侧胸部经腋窝擦至掌心；下肢自髂骨沿大腿外侧擦至脚背，再自腹股沟沿大腿内侧擦至内踝；然后从腰部经大腿后侧擦至脚跟；用干毛巾擦干患儿皮肤，同样方法擦对侧。随后将患儿侧卧擦背部。

⑤擦浴结束将患儿皮肤擦干，穿上干净衣服，半小时后测体温，若体温降至39℃以下，取下头部冰袋和足部热水袋即可。

酒精擦浴时要在大血管丰富处如腋窝、大腿根部重点加以按摩，以促进血管扩张有助散热。全部擦浴时间应在10 分钟左右完成。婴幼儿昏迷时，如有呕吐，应将病儿头偏向一侧，避免呕吐物误入气管，发生窒息。

3）注意事项。

①酒精擦浴时，禁止擦患儿的心前区、腹部、后颈部。擦胸部会引起反射性心率减慢，擦腹部易受凉导致严重后果。

②患有全身性血液循环不良的患儿，如水肿、冷疗患儿，酒精擦浴会使血管收缩，加重病情，因此不宜做冷敷；另外，枕部、耳廓、阴囊等处皮肤薄，血液循环量小，易形成冻伤，麻疹患儿禁用全身冷疗退热。

③擦浴时若患儿有寒战或面色苍白应立即停止擦浴，并给予热饮料，观察病情，必要时应立即就医。

（2）温水洗澡。如果婴幼儿发烧时精神状态较好，可以用温水洗澡，水温调节到比体温低1℃。注意不要着凉。

（3）冷敷。小婴儿用热水袋装入凉水，稍大一些的幼儿可以在里面加一些冰块，外面用毛巾包好敷在额头部、腋下、腹股沟等处。

（节选自家庭服务业规范化培训系列教材《母婴护理》，中国劳动社会保障出版社出版）