健康教育护理路径在卵巢癌住院患者中的效果评价

纪桂岚

(四川省广元市第一人民医院, 四川 广元, 628000)



健康教育护理路径在卵巢癌住院患者中的效果评价

纪桂岚

(四川省广元市第一人民医院, 四川 广元, 628000)

目的 探讨健康教育护理路径在卵巢癌住院患者中的效果评价。方法 选取90例卵巢癌住院患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规健康教育，观察组按照健康教育护理路径进行健康教育。比较2组患者对健康教育相关知识的掌握程度、患者生活质量、性生活的影响和卧床时间及住院时间。结果 观察组经健康教育路径干预后对相关知识的总掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组的整体生活质量评分(71.43±14.27)优于对照组(60.43±13.34)分，差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗后的性生活恢复人数为45例(100.00%), 对照组患者治疗后的性生活恢复人数为20例(44.44%), 观察组显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者卧床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。 结论 卵巢癌住院患者实施健康教育护理路径能够提高患者对健康知识的掌握程度，改善患者的生活质量，利于患者性生活的恢复，缩短患者的卧床时间及住院时间，值得在临床上推广应用。

卵巢癌; 健康教育; 护理路径

卵巢癌是妇科中常见的一种恶性肿瘤，对女性的健康造成了严重的威胁。患者一旦被确证后，十分容易出现焦虑、抑郁等心理状态，对治疗以及护理的依从性不高，从而影响治疗的效果以及治疗后康复，因此，对患者实施健康十分必要[1]。健康教育护理路径通过将护理人员的临床护理路径理论以及实施方法应用于健康教育中，是对患者实施健康教育的模式之一[2]。健康教育护理路径通过向患者提供疾病相关知识，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者对治疗和护理的依从性，从而达到最优的治疗效果[3]。为了观察卵巢癌住院患者实施健康教育护理路径的效果，本研究对实施不同健康教育模式的90例卵巢癌患者进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月—2015年12月本院收治的90例卵巢癌住院患者为研究对象，全部患者被随机均分为观察组和对照组，各45例。纳入标准：经病理检测或医院确诊为卵巢癌的患者；没有发生肿瘤转移等症状；无合并冠心病、糖尿病等慢性疾病[4]。观察组患者年龄25～77岁，平均(49.87±4.48)岁；对照组患者的年龄26～74岁，平均为(48.58±4.69)岁。2组患者的一般资料包括年龄、职业、文化程度等无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

2组患者实施整体护理的基础上，对照组采用常规的健康教育方式，由责任护士不定时或定时的向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。观察组则采用健康教育护理路径，科室组织护理人员学习健康教育路径以及卵巢癌相关知识，成立健康教育护理路径制定小组，患者入院后，由责任护士对患者以及家属的文化程度进行评估，了解患者对疾病的认知情况，然后由患者、主治医师、护士长及责任护士共同制定出健康教育护理路径方案(包括入院常规检查、住院相关事项、治疗以及护理疾患、药物服用方法、心理健康指导、饮食指导、康复护理计划、出院相关事宜)。责任护士每日根据方案内容对患者进行宣教，直至患者完全掌握。护士长每日检查健康教育护理路径的进度，把握责任护士对患者的宣教情况以及患者的掌握程度，保证健康教育护理路径的落实。

1.3 观察指标

观察比较2组患者在经健康教育后对健康教育相关知识的掌握情况、生活质量评分、性生活恢复情况、卧床时间及住院时间。

1.4 评价方法

患者对健康教育相关知识的掌握程度采用自行设计的调查表进行评价，结果分为未掌握、基本掌握、完全掌握，由护理人员进行评估；采用SF-36生活质量量表评价患者治疗后的生活质量，评价内容包括患者的整体生活质量、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、角色功能、认知功能，所获得的评分越高，则代表生活质量越好[5]。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 2组患者对健康教育相关知识的掌握程度比较

健康教育相关知识的掌握程度，观察组的总掌握率显著优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者对健康教育相关知识的掌握程度[n(%)]

2.2 2组患治疗后生活质量评分者比较

观察组患者治疗的整体生活质量评分以及躯体功能、感情功能、角色功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者治疗后生活质量评分 分

2.3 2组患者术后性生活恢复情况比较

观察组患者治疗后的性生活恢复情况显著好于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表3 2组患者治疗后性生活恢复情况比较[n(%)]

2.4 2组患者卧床时间及住院天数比较

观察组患者的卧床时间以及住院时间均短与对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05), 见表4。

表4 2组患者卧床时间及住院时间比较

3 讨 论

卵巢癌是女性生殖道的一种常见恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康[6]。随着中国逐渐步入老龄化社会，卵巢癌的发病率也随之逐年上升，且呈现年轻化的趋势。据调查[7-8]显示，卵巢癌的发病多较为隐匿，70%的卵巢癌患者发现时已是晚期，生存率不到30%。当患者被确诊为卵巢癌时，在承受着疾病对肉体的折磨的同时，还承受的疾病对精神的摧残。绝大部分患者会出现紧张、悲观、恐惧、抑郁等不良心理，而长期的不良心理状态有会导致患者病情加重，从而进一步致使患者的生命质量下降[9]。卵巢癌的治疗一般采用手术为主，术后进行化疗为辅。在治疗过程中，许多患者由于对自身病情以及卵巢癌相关健康治疗的了解不足，导致对手术产生紧张、痛苦、恐惧、绝望、悲观、孤独等一系列的不良心理，给治疗带来不良影响。因此根据患者的病情以及心理状态，给予患者良好的护理不仅可以解除患者生理上的痛苦，其能够减轻患者的心理负担，树立治愈的信心。

健康教育护理路径是指根据患者的疾病制定的实施健康教育的路线或者表格，能够使护理人员有计划性、有预见性及主动性地开展工作[10]。护理人员依据制定的健康教育护理路径表的相关内容，反复对患者及家属进行评估、宣教，提高患者对自身相关疾病的认知度，增强患者对治疗的信心，使患者从被动接受治疗到主动接受治疗、参与护理[11]。健康教育护理路径不仅在生理方面对患者进行护理，还对患者心理、社会方面进行了全面的护理，改善患者的心理状态，延缓患者的病情进展，利于患者的康复。同时健康教育护理路径让患家属在心理上获得无形的支持，增加患者及家属对医护人员的信赖度，提高患者及家属对医院护理工作的满意度[12]。并且健康教育护理路径从患者入院开始到出院为患者提供了一个标准化的流程，系统、规范适时、循序渐进对患者实施健康教育，对于规范护理行为，指导和协助护理工具，提高工作效率也具有重要意义。

卵巢癌住院患者实施健康教育护理路径，能够根据健康教育护理路径上的时间及内容，对卵巢癌住院患者进行准确、规范、有计划地健康宣教，改善了常规健康教育中存在的随意、盲目的缺陷[13]。通过健康教育护理路径，能够加强护理人员与患者的沟通，随时了解患者的生理及心理状态，及时发现患者病情的变化情况，采取恰当的护理措施，在提高护理质量的同时，保证健康教育有效性。健康教育护理路径充分体现了护理体系中“以患者为中心”的护理理念[14]。本研究中，选取了本院90例卵巢癌住院患者进行比较研究，观察实施常规健康教育和健康教育护理路径的效果。研究表明，采用健康教育护理路径进行宣教的卵巢癌住院患者对健康教育知识的总体掌握率高达100%，远高于采用常规健康教育进行宣教的卵巢癌住院患者，可见卵巢癌住院患者实施健康教育护理路径能够提高患者对宣教的健康教育相关知识的掌握程度；从患者治疗后的生活质量比较来看，采用健康教育护理路径进行宣教的卵巢癌住院患者整体生活质量以及躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能的评分均优于采用常规健康教育进行宣教的卵巢癌住院患者，可见卵巢癌住院患者实施健康教育护理路径能够改善患者的生活质量；实施健康教育护理路径的卵巢癌住院患者治疗后的性生活恢复情况好于采用常规健康教育进行宣教的卵巢癌住院患者；实施健康教育护理路径的卵巢癌住院患者的的卧床时间以及住院时间均短与采用常规健康教育进行宣教的卵巢癌住院患者。

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Effect of health education nursing pathway in patients with ovarian cancer

JI Guilan

(TheFirstPeople′sHospitalofGuangyuan,Guangyuan,Sichuan, 628000)

Objective To evaluate the effect of health education nursing pathway in patients with ovarian cancer. Methods A total of 90 ovarian cancer patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group, with 45 cases in each. The control group received routine health education, and observation group received health education according to health care education pathway. Mastery of knowledge related to health education, quality of life, sexual life and time in bed and hospital stay were compared. Results Total control rate of health education pathway in the observation group was significantly higher (P<0.05); The overall quality of life score in the observation group was (71.43±14.27), which was significantly higher than (60.43±13.34) in the control group (P<0.05); There were 45 patients(100%) with normal sexual life the observation group, and 20 cases(44.44%) in the control group, the observation group was significantly better than the control group, the difference between two groups were statistically significant (P<0.05); Bed time and hospital stay in the observation groupwere shorter than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Health education can improve mastery of health knowledge and quality of life of patients, restore sexual life of patients, and shorten bed time and hospital stay time, so it is worthy of clinical application.

ovarian cancer; health education; nursing pathway

2016-06-10

R 473.71

A

1672-2353(2016)22-119-03

10.7619/jcmp.201622037