医学细胞生物学教学初经历

张根+浦懋懋+李豪杰

摘 要 作为医科院校一门重要的基础课程，医学细胞生物学对于医科生后续专业课的学习乃至将来的职业发展都具有极其重要的意义。完整地教授医学细胞生物学基础知识，介绍相关领域的前沿进展，发展学生的科学性思维能力，是每一个医学细胞生物学教师的重任所在。阐述如何将互动式教学、多媒体教学、案例教学、双语教学、启发式教学等方法融合到医学细胞生物学实际教学。

关键词 医学细胞生物学；互动式教学；多媒体教学；案例教学

中图分类号：G642 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2016）20-0092-03

Abstract As an imperative fundamental course in medical univer-sity， Medical Cell Biology has a crucial significant on the part of me-dical students further study in their specialized courses as well as their future career developments. It is a hard obligation for every teacher professing Medical Cell Biology to instruct relevant basic knowledge systematically， introduce further development in related field and train students scientific thinking ability. Illustrate how tointegrate methods such as interactive teaching， multimedia teaching， case teaching， bilingual teaching， heuristic teaching into the teachingpractice of Medical Cell Biology.

Key words Medical Cell Biology； interactive teaching； multimedia teaching； case teaching

1 前言

现代医学教育呈现出向多学科交叉渗透的发展趋势，而作为一门生命科学领域的重叠核心学科，医学细胞生物学的理论知识已经渗透到医学的各个领域。因此，掌握医学细胞生物学的基础知识和基本思维方法，成为每一名医科生进一步学习专业知识的必备要素[1]。

值得一提的是，细胞生物学是生命科学领域的四大前沿学科之一，近几年来一直发展迅速[2]，无数新理论、新发现的诞生，更使得细胞生物学总体呈现出知识更新周期短、速度快的特点。要跟上细胞生物学飞速发展的步伐，医学细胞生物学的教学工作不可以再沿袭老一套枯燥乏味的教学模式，而是应该优化教学方法，整合教学内容，合理利用教学资源，力求让学生掌握基础知识的同时，开阔眼界并培养科研思维能力。以下是笔者在自己的实际教学经历中总结出的一些经验。

2 互动式教学

传统的教学模式往往以教师讲解课本内容，学生被动地听讲记忆为主。这种教学模式效率高，可以在短时间内灌输给学生大量的知识，很容易就能达到教学进度，也给教师的备课减小了难度；但是容易造成学生的主动性不强，无法对所学内容及时地进行消化，对记住的知识点理解也不够深刻等一系列问题。而医学细胞生物学本来就有知识点杂散、抽象、难以理解的学科特点，填鸭式的教学往往会让学生失去学习的热情，造成“台上一家言，台下百家梦”的现象。针对这一问题，本着教学平等的理念，采取多种形式和学生教学互动，有利于增强他们的课堂参与度，集中注意力，提高教学效率。

课堂提问 课堂提问是一种很好的互动式教学方法。回答问题可以帮助学生巩固所学知识，加深对知识点的印象，也可以使他们听课时注意力更加集中。除此之外，课堂提问也有助于学生从整体上掌握所学得的知识。

细胞生物学涵盖了近几百年来人类在分子水平、亚细胞水平和细胞水平上对细胞内的生命现象进行研究而得到的众多的知识，其内在联系是相当复杂的。虽然现行的教材已经根据知识点之间的关联程度将这些散乱的内容整合成为十几个大章节、60多个小章节的有机体系，再加上编排这些内容的人士都是细胞生物学领域拥有多年从教经验和科研经验的资深学者，其科学性和严谨性不容置疑，但这并不意味着整本教材就已经是一本面面俱到的完美之作了。事实上，为了要满足整本教材的编写思路，还是有相当一部分存在内在联系的知识点被打散分割到不同的章节、不同的部分中去了。对于学生而言，只有找出这些被打散的知识点之间的联系，才能够从整体上把握所学到的知识，才能够在真正意义上学好细胞生物学，而这恰恰就是学生普遍感到困难的地方。这就需要教师平时在课堂上多提醒学生养成课后多总结、平时多留意的习惯。这种习惯当然不是一朝一夕就可以养成的，它需要长时间的训练和积累，而课堂提问恰恰就是一种训练学生总结归纳能力的很好的方法。

具体来讲，教师在讲到某一个重点时，没必要完全按照书本的内容一口气讲完，而是可以放慢节奏并适时地向学生提问前几章里与该知识点相关的内容。比方在讲到细胞有丝分裂的胞质分裂期收缩环形成的内容时，就可以提问学生收缩环是由哪种细胞骨架构成的？这种问题对学生发现不同章节知识点之间的内在联系大有帮助，也锻炼了学生的发散性思维。久而久之，学生就拥有了自发跳出书本框架，按照自己的理解梳理所学知识的意识，并逐步建立起一套只属于自己的知识架构网络图。

鼓励学生复述所学知识中的重点和难点 一般来讲，完整地复述出一个新学的知识，尤其是一个相对比较复杂的生物学过程，对大多数学生而言应该是一件比较困难的事情。但是，医学细胞生物学这门学科有其特殊性。由于有着高中生物以及大一开设的基础生命科学的基础，许多学生在系统地学习医学细胞生物学之前就已经对教学大纲中的某些内容拥有一定程度的了解；再加上课前预习和课堂教授，基本上可以掌握其中的大部分知识点，因此，当堂复述对他们来说是完全有能力办到的。这种方式可以让学生在巩固原有知识的基础上理顺知识脉络，锻炼对科学问题的口头表述能力，有利于他们的全面发展。另外，在学生复述的同时，教师也可以对他们理解不到位的地方加以引导，对他们疏漏忽视的问题进行补充，协助他们完成整个复述过程，这样可以极大地提高学生的自信心，鼓舞他们的学习热情。

结合不同专业的实际情况，适当补充介绍细胞生物学的前沿进展和科研方法 就比如生物技术专业，该专业的大多数学生将来的工作方向可能和科研联系很紧密，在不影响主干知识讲解的前提下，向他们介绍一些科研的方法和思路，对他们未来的发展帮助很大。笔者有过多年从事科研的经验，对细胞生物学最前沿的进展又有相当的了解，曾在课上向该专业学生介绍PCR、RTPCR、Western Blot、DNA ladder、荧光可视化技术等细胞生物学的传统研究方法。但是必须指出的一点是，如果只是机械式的讲授，这种扩展教学可能很难引起学生的兴趣。因此，笔者同样采取师生互动的方法：先鼓励一些对科研有兴趣学生大胆谈谈自己对某种技术的了解，然后在此基础上补充他们认识上的欠缺，一定程度上起到激发他们学习兴趣的作用。

3 多媒体教学

作为一种现代化的教学手段，计算机辅助教学（Computer

Assisted Instruction，CAI）的优越性是显而易见的。它可以把文字、图像、声音、动画等多种信息表现媒介综合起来，直观地呈现在学生的眼前，从而大大地提高了教学效率和教学质量[3]。尤其是对于细胞内一些比较复杂的生化过程，利用Flash动画演示的教学手段可以达到事半功倍的效果。

举个例子来说，用来解释新合成肽链如何转移至内质网的信号肽假说一直以来是教学中的一个重点和难点。由于这个过程中涉及的分子机制比较复杂，再加上作为一种细胞内不可见的生化反应，整个过程又显得很抽象，单纯只靠教师口头描述，学生可能很难对信号肽、信号肽识别颗粒（SRP）、信号肽识别颗粒受体（SRPR）产生直观的印象。但是如果采用多媒体教学手段，只需要一段1分钟左右的Flash动画，就可以把整个复杂的过程形象生动地呈现在学生的眼前：信号肽识别颗粒结合信号肽，并同时被位于内质网膜上的信号肽识别颗粒受体特异性识别，从而介导整个核糖体锚着到内质网上；然后信号肽识别颗粒脱离复合体，肽链也通过核糖体大亚基中央管和易位子蛋白形成的通道进入内质网；最后信号肽切除，肽链继续延伸。

显而易见，用Flash动画代替枯燥无味的理论讲解，能够使课堂的气氛更加活泼，从而让学生产生一种浓厚的学习兴趣，大幅度提高学习效率；同时也替教师省去了费尽心思让学生理解细胞内一些动态的抽象过程的麻烦，节省了大量时间。

此外，在短短四十几分钟的课上，教师没法做到向学生传达所有的重点。但如果事先在教学PPT上标注出一些比较重要的内容，课堂上学生自然就能一目了然。同时，一些有需要的学生还可以在课后拷贝走教学课件作为他们课后复习的重要资料。

4 双语教学

不得不承认的一点是，当下，我国在生物医学领域与西方发达国家存在不小的差距，该领域的最新信息和研究成果大多数是以英语论文的形式发表在西方发达国家的学术期刊上。因此，必须要促进教学和全球化接轨，培养国际型的医学专长人才。在这样的时代背景下，双语教学也就显得尤为重要[3]。

然而，由于大二学生的英语基础普遍较差，开展全英语式的教学显然不切实际。笔者认为，双语教学应该以母语传道为主，外语拓展为辅。举个例子来说，在细胞器这章的教学过程中，如果纯粹采用外语教学的方式，大量的专有名词一定会让绝大多数的学生感到不明所以，从而打击他们的学习积极性。但是假如只是要求学生识认细胞内的一些重要细胞器以及生化过程的英语名词，就显得相对容易得多。

此外，笔者还采用了一种全新的教学形式，帮助学生有效地记忆相对比较复杂的专业名词：取一张全英文标注的细胞模式图，让学生不查阅字典直接进行识认。由于之前的教学工作已经让学生对各种细胞器的形态结构有了形象的了解，对照着图片，他们基本上可以明白各个专业名词的含义，并在脑内产生直观的记忆。实践证明，这种方法能够推进双语教学有效开展。

5 案例教学法

胡以平教授主编的第三版医学细胞生物学教材为了保证全面性和系统性，许多内容和生物化学、分子生物学、医学遗传学有重复[4]。要在有限的教学时间内完成教学任务，必须侧重于本学科特有知识的讲解，对于重复的知识点则以学生自习为主。比如在线粒体功能这一节里，三羧酸循环、电子传递链、氧化磷酸化等过程在生化课上已经重点介绍过，在课堂上就无须赘述；反之，线粒体的显微结构与亚微结构、线粒体的半自主性以及线粒体的发生机制等内容在其他科目里较少涉及，应该重点介绍。

此外，医学细胞生物学和普通高校开设的细胞生物学最大的区别就在于它突出了细胞生物学和医学之间的联系。因此，教师在讲课过程中也应该特别注意强调细胞生物学的基本理论和人类健康问题间的关联，培养学生用所学得的细胞生物学知识理解、分析相关疾病发病机制的能力。比如：在讲完细胞骨架这一章的主干知识后，教师可以适当花费一些时间讲述细胞骨架和肿瘤、遗传性疾病以及阿尔兹海默症等神经退行性疾病的关系；在讲完细胞器这章后，教师可以简要地谈及一些细胞器损伤引发的疾病，比如溶酶体异常引发的泰-萨克斯病、过氧化酶体异常引发的脑肝肾综合征、线粒体mtDNA缺陷引起的亨廷顿舞蹈症等疾病。

但是一个不可忽视的问题是：这些疾病的发病原因十分复杂，相关的分子机制也还没有被科学家完全研究透彻，如果对这方面的内容讲解得过深、过难，一方面势必会占用大量的课堂时间，另一方面学生也难以理解记忆，并由此产生厌学情绪。另外，疾病形成的具体机制将会在病理学中作为重点讲授，在这里耗费太多精力并没有太大的意义。考虑到这些方面，笔者认为可以采取一些新颖的形式使学生了解这方面的知识，比如现实案例教学法。教师可以尝试采用聊天式的口吻，举出自己听到的、看到的甚至就发生在自己身边的病例，帮助学生了解某种疾病的发病特征，接着把该疾病与相关细胞生物学知识的关联穿插在“聊天”中向学生简要地讲述。

这种“讲故事”的方法把理论知识与临床治疗以及人生经历巧妙地结合在一起，既拉近了书本上抽象的知识和学生现实生活的距离，吸引了学生的兴趣，又可以在不知不觉中达到讲学的目的，而且效果很好。此外，这些现实中的案例还可以拓宽学生的眼界，满足他们对临床病例特征与医疗手段等知识的渴求。笔者通过自己的教学实践，发现大多数学生对这样的教学模式很感兴趣。

6 启发式教学

笔者同样提倡采用启发式教学的方法提高学生科学思考的能力[5]。比如部分学生通过以往的学习，已经理解了基因工程中PCR技术的主要流程，这时可以提出“为什么在DNA模板复性的过程中，只有引物可以结合到模板上，而两条解旋的DNA模板却无法重新形成双链”这类问题，留给学生适当的时间用于自由思考。等到学生主动思考并提出自己的见解后，教师再向他们指出科学性的解释：在复性的快速降温过程中，长链的DNA模板很容易发生局部的碱基互补配对并形成泡状结构，这种泡状结构有利于促进引物和模板的结合。这种启发式的教学手段往往会让学生产生一种挑战感，从而对学习这个过程本身产生更加浓厚的兴趣。

通过一番思考和摸索得来的知识往往是学生基于理解上的认知，这种认知更容易让人产生长期的印象，有利于大大提高教学效率。更重要的是，由于这类问题的答案难以从书本上直接获得，学生必须通过自主思考才可以形成自己的见解。无论他们的结果是否和“标准答案”完全一致，学生都在思索的过程中锻炼了独立思考的能力，培养了科研素养。可以说，优秀的启发式教学实现了教学实践由机械式地传授书本上固有的知识向训练学生科学思维能力的质的飞跃。

7 结语

作为一名从事教学工作不久的青年教师，笔者深刻地体会到自己在教学经验上还有所欠缺，但相信通过与学生的交流互动，可以不断改进教学方法，实现教学相长的目的，丰富自己的教学经验，提升自己的教学能力，担负起一名医学教育工作者的重任。

参考文献

[1]曾杰，罗玥佶，禹华旭，等.医学细胞生物学教学方法实践与探讨[J].基础医学教育，2011，13（12）：1048-1050.

[2]刘云，陈保锋，申跃武，等.“医学细胞生物学”教学内容和教学方法的探索[J].川北医学院学报，2010，25（4）：393-395.

[3]许莉，高涵，孙超，等.科学使用多媒体CAI课件提高医学教学质量[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（5）：604-605.

[4]黄红英，邓斌，黄玉兰.医学细胞生物学的教学改革探索[J].湘南学院学报：医学版，2009（1）：68-70.

[5]王会岩.对医学院校医学细胞生物学教学的几点思考[J].网友世界·云教育，2014（15）：297.