优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎护理中的应用研究

高琼

【摘要】目的：探讨优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎护理中的应用情况和应用效果。方法：选取我院在2013年10月到2014年10月接收治疗过的80例慢性重症乙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予全程护理，对两组的治疗效果和对护理人员的依从度进行观察分析。结果：对照组和观察组的治疗效率和依从度分别为72.5%，80.0%，90.0%，95.0%，观察组的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可以提高慢性重症乙型病毒性肝炎的治疗效改善患者的生活质量，医护人员应加大对慢性重症乙型病毒性肝炎的优质护理。

【关键词】：慢性重症乙型病毒性肝炎；优质护理；治疗效率；依从度；

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0052-02

重症乙型病毒性肝炎是最严重的一型病毒性肝炎，根据病变程度和发病缓急可分为急性和慢性，慢性重症乙型病毒性肝炎大多数系由急性重型肝炎迁延而来，少数由急性普通型肝炎恶化进展而来，慢性重症乙型病毒性乙肝病程长，可持续数周至数月，病情稍缓慢，如治疗得当且及时，病变可停止发展并有治愈可能。但慢性重症乙型病毒性肝炎依然是死亡率高、并发症多、传染性强、病情反复率高、治疗难度大的病症，目前患者的治疗恢复情况并不乐观，患者的生活质量大多不高。研究表明，优质的护理能提高患者的治疗效果，也有利于改善患者的生活状态。本研究只要探讨优质护理对慢性重型乙型肝炎患者的治疗效果的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年10月到2014年10月接收治疗过的80例慢性重症乙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组和观察组，每组40人，对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予优质护理，对两组的护理后的临床症状和各项数据指标进行观察统计分析。其中，对照组平均年龄（45.9±6.7）岁，男女病例分别为27：13 ，观察组平均年龄（46.7±7.2） 岁，男女病例分别为28：12，对照组病程为3个月—23年，平均 （10.5±3.5） 年，观察组病程为2个月—25年，平均 （11.3±3.8） 年，对照组和观察组均符合诊断标准，且在性别比例、病程、年龄上不明显差异，比较结果具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法 将80例患者分为对照组和观察组，在治疗方案相同的情况下，对两组都进行常规护理，观察组在常规护理的基础上再进行优质护理。具体方法有下列几种。

1.2.1 指导用药 科学合理的坚持用药是慢性重症乙型病毒性肝炎减缓病情、康复的重要保证，加强对患者的用药指导是医护人员最重要的护理工作之一。医护人员应严格按照医生的药方严格在规定的时间内给病人正确的用药，牢记用药时间、用药量、用药次数、药品种类、用途、注意事项，用药前检查、用药后做好观察和记录等，如患者有不良反应，应及时向主治医生反应。慢性重症乙型病毒性乙肝病程长、病情反复，不同时期的用药医护人员都应该注意。而且，患者容易产生倦怠和消极心理，采取措施让患者坚持积极服药也是医护人员的责任和义务。

1.2.2 心理护理 慢性重症乙型病毒性肝炎虽然并不常见，但具有死亡率高、并发症多、传染性强、病情反复率高、治疗难度大的特点，在很长时期内都没有疗效显著的药物和治疗方法，转化为肝硬化、肝癌的情况也不少见，是比较狠毒的一种病。鉴于此，患者的心理状态对治疗的影响更明显。焦虑、恐慌、抑郁、消极治疗等患者经常出现的心理疾病是医护人员要及时预防并给予疏导的。医护人员应多跟患者交流，较少患者的心理负担，增强积极治疗的欲望，同时鼓励患者与病友之间的交流，减少患者的孤独感，并相互勉励，对患者家属也要做必要的心理疏导，减少患者家属的恐惧心理和疏离对患者的伤害等。

1.2.4 健康教育 健康教育是医护人员的重要工作之一，良好的健康教育能促进治疗过程的进行，改善患者的生活质量。 慢性重症乙型病毒性肝炎需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证良好的生活习惯和作息。医护人员应充分对患者进行讲解和教育，使患者对慢性重症乙型病毒性肝炎有全方位、比较客观的认识，并掌握一般自我管理的方法、技能等，并督促和帮助患者改善饮酒、晚睡、进食不规律等不良生活习惯，增加患者适量运动等。

1.2.5 饮食护理 医护人员对慢性重症乙型病毒性肝炎患者的饮食护理是护理的重要工作内容之一。医护人员根据患者身体状况和医生建议，制定饮食计划和食谱，尽量减少患者饮食中蛋白质的摄入，同时多给患者实用高热量、富含维生素的食品，维持水电解质的平衡。

1.3观察指标 对对照组和观察组两组的治疗效果和生活质量进行观察比较。

1.4评价标准 将治疗效果分为三个等级。痊愈：肝炎患者所有临床症状均已全

部消失或有明显好转，ALT、PT、AST、TB 等全部正常；有效：患者各项临床症状稳定不变或有明显好转，ALT、PT、AST、TB ≤ 30%，PT 时间≥ 5 s；无效：患者临床症状并未得到显著改善，甚至有病情加重或死亡等情况发生。采用 SPSS 15.0 软件对所得数据进行统计分析，用患者依从性量表来采集患者对医护人员的护理满意度评估。

2.结果

经过对80例慢性重症乙型病毒性肝炎患者的疗效进行分析，发现观察组的40例患者的治疗效率（总有效等于治愈和有效之和）要明显高于对照组，患者对医护人员的依从度也高于对照组， P<0.05 为差异有统计学意义。

3.讨论

慢性重症乙型病毒性肝炎是最严重的一型病毒性肝炎，病程长、死亡率高、并发症多、传染性强、病情反复率高、治疗难度大，目前患者的恢复情况并不乐观，生活质量也不高。研究表明，优质的护理能提高患者的治疗效果，也有利于改善患者的生活状态。本组试验采用80例慢性重症乙型病毒性肝炎患者将其分为对照组和观察组，在对两组实施常规护理的情况下对观察组进行优质护理，并观察两者的治疗效果和对医护人员的满意度，结果显示，进行了优质护理的观察组治疗效果好对医护人员的依从度都高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），表明，医护人员应积极对慢性重症乙型病毒性肝炎进行优质护理，以提高患者的治疗效率和生活质量。

参考文献：

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