小儿腹股沟斜疝围手术期采取综合护理的临床体会

谭亚飞，姚 娟

（贵州省铜仁市人民医院小儿外科，贵州 铜仁 554300）

小儿腹股沟斜疝围手术期采取综合护理的临床体会

谭亚飞，姚 娟

（贵州省铜仁市人民医院小儿外科，贵州 铜仁 554300）

目的 针对小儿腹股沟斜疝围手术期的护理方式实施综合护理，观察护理效果并总结护理体会。方法 选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的腹股沟斜疝患儿96例作为研究对象，于家属知情及同意情况下展开随机分组，分为参照组与研究组，各48例。参照组患儿采取常规护理，研究组患儿进行综合护理，观察并对比效果。结果 比较并发症的发生情况，参照组显著高于研究组（P＜0.05）；比较患儿及家属的护理满意度，研究组优势更为明显（P＜0.05）。结论 将综合护理举措应用于小儿腹股沟斜疝围手术期，可以得到良好的效果，并且具备安全性。

小儿腹股沟斜疝；围手术期；综合护理；临床体会

在小儿中发生腹股沟斜疝较为常见。目前治疗小儿腹股沟斜疝的重要方式为手术，对于1岁以下的患儿可以暂时不接受手术治疗，超过1岁的患儿一旦不能够自行消失，则需要实施单纯疝囊高位结扎术能够得到相对理想的效果。但是因为患儿的身体发育尚不全面成熟，所以在术后可能会引发并发症情况。因此，小儿腹股沟斜疝围手术期的护理工作尤为重要。本研究对比观察小儿腹股沟斜疝围手术期实施综合护理的效果，报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的腹股沟斜疝患儿96例作为研究对象，均经临床相关检查得到诊断。将患儿进行分组，在获得家属知情并且同意的情况下分为参照组与研究组，各48例。其中，研究组男23例，女25例，年龄1～10岁，平均年龄（4.8±1.2）岁，左侧疝20例，右侧疝18例，双侧疝10例，住院时间2～6天，平均住院时间（3.6±0.9）天；参照组男24例，女24例，年龄1～9岁，平均年龄（5.2±1.5）岁，左侧疝22例，右侧疝20例，双侧疝6例，住院时间3～7天，平均住院时间（4.5±0.7）天。两组患儿的相关资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患儿仅实施常规护理举措，具体包括密切观察患儿的生命体征、及时沟通满足所需、心理疏导等。

研究组的患儿展开围手术期的综合护理举措，具体包括以下内容：在手术前，进行相关的基础护理。因为患儿针对所处环境具有陌生感，所以容易产生害怕、不安和紧张等情绪，或者出现哭闹情况，因此护理人员应该以和蔼的态度同患儿进行亲密的沟通，让患儿放松心态，消除不良情绪[1]。同时进行健康教育，主要向患儿的家属进行讲解疾病的相关知识内容，使家属放松心态，避免焦虑感，并能够积极主动的配合治疗。此外，进行饮食护理，在实施手术前的12 h，嘱以患儿禁食，在5 h左右禁止饮水，并且于术前督促患儿进行排尿[2]；在手术以后，基础护理内容为，向患儿家属介绍相关的注意事项，并且多与患儿沟通并鼓励，推动患儿的尽快康复。同时严密的监测患儿生命体征，一旦发现异常及时通知医生进行处理。对切口部位展开护理，严密的观察切口处是否存在渗血情况，并且在患儿进行活动、排便时，护理人员要指导家属尽量帮助患儿避免对切口敷贴处产生污染以引发感染。在饮食护理中，指导患儿健康的饮食方案，以清淡为主，多食用水果、便于消化食物，防止产生便秘。同时做好镇痛和其他方面的护理，通过多与患儿交流，了解到不适部位以及疼痛感情况，立即采取有效举措进行解决。

1.3 观察指标

观察并对比经护理后两组患儿出现的并发症情况，包括牵拉痛、尿潴留、阴囊水肿等；同时应用本院自制的护理满意度调查问卷表向患儿及家属调查护理满意度，分为非常满意（90分及以上）、满意（70分～89分）以及不满意（低于69分）三项标准。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

通过比较两组的护理满意度，研究组明显的优于参照组（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组护理满意度对比 [n（%）]

2.2 并发症比较情况

研究组出现牵拉痛患儿6例（12.50%）、阴囊水肿患儿2例（4.17%）以及尿潴留患儿0例（0.00%）；参照组出现牵拉痛患儿12例（25.00%）、阴囊水肿患儿16例（33.33%）以及尿潴留患儿4例（8.33%）。比较两组患儿的并发症情况，参照组显著的高于研究组（x2=10.62，P＜0.05）。

3 讨 论

小儿腹股沟斜疝在产生嵌顿的情况下，如果不能够及时的采取措施治疗，严重者会危及生命。由于患儿处于身体尚未发育健全的形式，所以手术治疗极容易导致术后并发症几率加大，因此积极有效的护理措施尤为重要。

将小儿腹股沟斜疝围手术期的综合护理体会总结如下：在实施手术前，需要对患儿展开积极的心理护理、健康教育以及做好术前准备工作，并且以亲切的口吻同患儿及家属沟通，消除不安感，推动提升治疗依从性；在术后，做好常规基础护理，并严密的监测患儿的生命体征。同时密切做好切口护理，避免切口处发生裂开或者感染情况，降低并发症发生率。此外，指导患儿进行正确的饮食，指导适当的运动，推动患儿的尽早康复[3]。

在本次研究中，通过对研究组患儿实施综合护理，得到了理想的效果。一方面降低了并发症的发生率，推动提升患儿的生活质量，另一方面也明显的得到了较高的满意度，效果确切。

综上所述，针对小儿腹股沟斜疝围手术期的护理采取综合护理方式，可以明显的将效果提高，并且可以为患儿提供优质的护理服务，获得普遍的满意度。因此，值得将此种护理方式推广。

[1] 沈耐径.小儿腹股沟斜疝围手术期的综合护理体会[J].河南外科学杂志,2015,21(02):137-138.

[2] 芦德智,邸彦橙,张金荣,张玲玲.临床护理路径应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期中的效果探讨[J].中国医院用药评价与分析,2016,21(S1):240.

[3] 禹晓昱,简伟丽.小儿腹股沟斜疝经外环外疝囊高位结扎术的配合和护理体会[J].中国医药指南,2013,22(10):732-733.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.121.02